- 布托啡诺联合咪达唑仑用于ICU患者气管插管麻醉诱导研究被引量：4
- 2016年
- 目的观察布托啡诺联合咪达唑仑用于ICU患者气管插管前的麻醉诱导效果。方法选择我科2014年1月至2015年10月行床旁气管插管的70例患者,按照随机数字法分为试验组与对照组,每组35例。试验组(BM组)予以布托啡诺0.04 mg/kg联合咪达唑仑0.05 mg/kg静脉注射诱导麻醉,对照组(M组)气管插管前予以同体积0.9%生理盐水联合咪达唑仑0.05 mg/kg静脉推注诱导麻醉,观察两组患者在药物注射前(T_1)、插管即刻(T_2)以及插管后5 min(T_3)的血流动力学变化及喉镜置入时发生剧烈呛咳、反流等不良反应情况。结果与M组比较,BM组患者在T_2、T_3时MAP、HR变化小,剧烈呛咳、反流等插管不良反应发生率低。结论布托啡诺联合咪达唑仑用于ICU患者气管插管前麻醉诱导,可减少患者的血流动力学改变及气管插管时呛咳、反流等不良反应的发生。
- 何艳陈侣林朱俊臣李卉
- 关键词：布托啡诺气管插管血流动力学
- 乌司他丁对ICU脓毒血症患者谵妄的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨乌司他丁对ICU脓毒症患者谵妄及ICU入住时间的影响。方法选择2013年9月至2015年9月入住我院ICU的脓毒症患者70例,随机分为试验组(34例)和对照组(36例)。试验组给予乌司他丁30万U,静脉泵入,q8h,其余治疗与对照组相同,均予以标准脓毒症束集化治疗。比较两组患者谵妄发生率及ICU入住时间。结果试验组谵妄发生率为32.3%,ICU入住时间为(8±2)d,对照组谵妄发生率为58.3%,ICU入住时间为(7±3)d,试验组患者谵妄发生率明低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组ICU入住时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁可以降低ICU脓毒症患者的谵妄发生率,对患者有较好的脑保护作用,但不缩短患者的ICU入住时间。
- 何艳陈侣林
- 关键词：谵妄ICU乌司他丁
- 右美托咪定联合布托啡诺用于无创正压通气患者的镇静镇痛效果被引量：8
- 2016年
- 目的：观察右美托咪定联合布托啡诺用于无创正压通气患者的镇静镇痛效果。方法：选择2014年10月至2015年10月成都大学附属医院重症监护病房收治的无创正压通气患者80例,按随机数字表法分为试验组与对照组。对照组给予右美托咪定4μg/m L,以0.1-0.2μg·kg-1·h-1静脉泵注。试验组在对照组基础上给予200 mg/L的布托啡诺以0.01μg·kg-1·h-1静脉泵注。两组均持续镇静达到Ramsay评分3-5分。观察两组患者治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧分压（Pa O2）的变化,记录药物起效时间,比较两组患者右美托咪定用量、气管插管率、不良事件发生率。结果：两组治疗后的HR、MAP、RR均较治疗前明显降低（P〈0.05）;Pa O2较治疗前明显升高（P〈0.05）;试验组HR、MAP、RR改善程度优于对照组（P〈0.05）。试验组达到Ramsay评分3-4分的起效时间,较对照组明显缩短（45.37±5.17 vs.76.24±11.82,P〈0.05）;试验组右美托咪定用量少于对照组（223±24.17 vs.257±18.09,P〈0.05）。患者气管插管率、不良反应发生率,试验组均低于对照组（12.5%vs.25%;10%vs.17.5%,P〈0.05）。结论：右美托咪定联合布托啡诺应用于无创正压通气患者镇静镇痛,可减少右美托咪定用量,减少不良反应,同时改善通气效果,改善临床疗效。
- 兰英陈侣林唐进何艳
- 关键词：布托啡诺镇静镇痛无创正压通气
- 重症脓毒症患者早期诊治、康复一体化策略创新研究
- 陈侣林王东黄超朱俊臣刘代强彭容吕显贵陈鑫魏何艳
- 根据脓毒症3.0的定义，脓毒症是宿主对炎症反应失调而引起的危及生命的器官功能障碍，因其高发病率、高死亡率及较高的经济负担被世界卫生组织列为全球卫生优先事项。据最新的研究调查显示，根据流行病学数据显示，全球每年约有两千万患...
- 关键词：
- 关键词：脓毒症流行病学调查康复治疗
- 基于《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》的实践应用——以重症医学科住院医师规范化培训为例
- 2024年
- 探讨《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》在住院医师规范化培训中的应用效果。结果表明,《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》在住院医师规范化培训中应用,能收到较好的教学效果和满意度。
- 李卉兰英陈侣林何艳王茜朱俊臣王春瑛
- 关键词：重症医学住院医师
- 损伤控制理念在多发伤中的应用1例
- 2016年
- 患者，男，43岁，因10 min前车祸外伤致呼之不应，于2013年8月13日入院。急诊科给予补液、输血抗休克、血管活性药物使用、呼吸机辅助呼吸、三角巾固定骨盆等对症处理后送至 ICU。即时查体：T 35．8℃， P 131次／min，BP 90／68 mmHg，R 36次／min，SpO281％，烦躁，呼之不应，呼吸浅快，脉搏细弱，肢端发冷。睑结膜苍白，右侧胸壁可见擦伤，胸廓挤压征阳性，右前胸肋骨可扪及骨擦感，骨盆三角巾固定，挤压征阳性。右侧髂前上脊骨性标志消失，多处皮肤撕脱。尿管可见暗红色血性液体引出。
- 何艳陈侣林
- 关键词：多发伤ICU
- 结肠动脉瘤术后并发Takotsubo综合征一例被引量：2
- 2019年
- Takotsubo综合征发病率低,急性期易与急性冠状动脉综合征混淆。本例患者因腹痛入院,检查提示腹腔大量积血、积液,手术中见升结肠动脉瘤破裂出血,行升结肠切除术和回肠造口术,术后心电图、肌钙蛋白呈现急性心肌梗死改变,病情稳定后行冠状动脉造影显示冠状动脉未见狭窄。实时三维超声心动图和左心室造影显示与Takotsubo一致的典型心尖部球样膨出及左心室反常运动,术后1个月复查实时三维超声心动图提示心脏形态及功能恢复,Takotsubo综合征诊断明确。
- 潘佳冯坤陈侣林李卉朱俊臣何艳
- 关键词：动脉瘤
- 规范ICU内严重多发伤救治流程的临床效果评价被引量：3
- 2016年
- 目的探讨规范ICU内严重多发伤救治流程的临床效果。方法选择2010年5月至2013年2月收治的严重多发伤患者92例为对照组,2013年3月至2016年2月按照ICU内制定的严重多发伤救治流程后的108例为观察组,比较两组在入ICU时(T0)、入ICU后1小时(T1)、24小时(T2)的血乳酸、血红蛋白指标;比较两组需急诊手术时在各环节救治时间、ICU住院时间、漏诊率及死亡率。结果观察组T1、T2的血乳酸低于对照组,血红蛋白指标高于对照组,需急诊手术者的影像检查时间、安排急诊手术时间短于对照组,ICU住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论规范ICU内严重多发伤患者的救治体系,可以明显降低病死率、漏诊率,缩短ICU住院时间。
- 陈侣林李卉唐进何艳兰英
- 关键词：严重多发伤重症监护病房
- 右美托咪定对脓毒症患者谵妄的预防作用被引量：9
- 2017年
- 目的观察右美托咪定是否可通过减少早期炎症因子释放而降低ICU脓毒症患者谵妄发生率,缩短谵妄持续时间。方法将我院重症医学科2015年12月至2017年2月收治的脓毒症患者68例随机分为2组:右美托咪定组(34例)、对照组(34例)。两组患者均给予脓毒症指南规定的标准束集化治疗,右美托咪定组给予生理盐水50 m L+200μg右美托咪定以0.5μg/(kg·h)泵入,对照组予以相同剂量生理盐水泵入。每组患者每日予以CAM-ICU评估,对比两组患者谵妄发生率、谵妄持续时间及ICU入住时间。同时检测所有患者入ICU时(0 h)、24 h、48 h血中IL-6、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达变化。结果右美托咪定组的谵妄发生率较对照组明显下降(17.6%vs.41.2%,P<0.05),ICU住院时间较对照组缩短[(10±3)d vs.(12±2)d,P<0.05],但两组谵妄持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,右美托咪定组患者在入ICU时(0 h)、24 h、48 h血浆IL-6、NSE水平降低(P<0.05)。结论右美托咪定可以降低ICU脓毒症患者谵妄发生率,缩短ICU住院天数,但不影响谵妄持续时间,其机制可能与右美托咪定减少ICU脓毒症患者早期炎症因子IL-6及NSE释放有关。
- 何艳陈侣林朱俊臣兰英尧娟
- 关键词：谵妄脓毒症神经元特异性烯醇化酶
- 规范院内严重多发伤救治体系的临床效果评价被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨规范院内严重多发伤患者救治体系的临床效果。方法:对我院2010年5月至2015年12月收治的严重多发伤156例患者临床资料进行回顾性分析,分为观察组(88例)、对照组(68例)。分析两组在入院时,入院后1 h、24 h的氧合指数、乳酸、血红蛋白指标;比较两组院内各环节救治时间、ICU住院时间、漏诊率及病死率。结果:两组患者在入院时的氧合指数、乳酸、血红蛋白比较无统计学差异(P> 0. 05)。观察组在入院后1 h、24 h的氧合指数、乳酸、血红蛋白均显著高于对照组(P <0. 05);观察组院内各环节救治时间、ICU住院时间、漏诊率及病死率均显著低于对照组(P <0. 05)。结论:规范严重多发伤患者救治体系,可以缩短院内抢救时间,降低病死率及漏诊率。
- 兰英陈侣林唐进何艳
- 关键词：严重多发伤救治体系
