钟海燕
- 作品数：27 被引量：121H指数：6
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 硬膜外阻滞联合右美托嘧啶对老年全麻单肺通气患者的肺保护和脑保护作用被引量：5
- 2018年
- 目的探讨硬膜外阻滞联合右美托嘧啶对全麻老年患者单肺通气时的肺保护和脑保护作用。方法将92例择期行开胸手术的患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组采用全身麻醉,观察组在对照组基础上给予硬膜外阻滞联合右美托嘧啶,比较两组肺血分流(QS/QT)、PaO_2、PaCO_2、动脉血氧含量(CaO_2)、动-静脉血氧含量差(Da-jv O_2)、脑氧摄取(CEO_2)、精神状况评价量表(MMSE)评分及术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果两组间QS/QT、PaO_2、CaO_2及Da-jvO_2比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组的QS/QT、PaO_2、Ca O2及Da-jvO_2均存在随时间变化的趋势(P<0.05),分组与时间均存在交互作用(P<0.05),但两组PaCO_2及CEO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05),且无随时间变化的趋势(P>0.05),分组与时间无交互作用(P>0.05)。两组术后MMSE评分均低于术前,观察组术后MMSE评分高于对照组(P<0.05)。观察组POCD发生率低于对照组(P<0.05)。结论对老年全麻单肺通气患者采用硬膜外阻滞联合右美托嘧啶麻醉可提高QS/QT,同时可改善CaO_2、Da-jvO_2水平,降低POCD发生率。
- 陈冬梅张靓范玲玲钟海燕韩志强
- 关键词：硬膜外阻滞单肺通气肺保护脑保护
- 小儿全身麻醉苏醒期躁动研究进展被引量：3
- 2021年
- 小儿苏醒期躁动是儿童全身麻醉术后较常见的临床问题。EA虽持续时间短暂,却增加了小儿围术期风险,增加住院天数,产生额外医疗费用,并在术后可能出现新的适应不良行为。EA的诱发因素主要包括术前焦虑、吸入麻醉剂、药物代谢不完全、不良刺激如疼痛、气管导管的刺激等。目前防治EA的措施包括术前心理疏导、减轻不良刺激等非药物手段及辅助使用丙泊酚、右美托咪定、氯胺酮、芬太尼、镁剂等药物防治。
- 杨敏钟海燕
- 关键词：苏醒期躁动全身麻醉丙泊酚
- 清醒气管插管的研究进展
- 2023年
- 在全身麻醉气管插管前,困难气道大多能被麻醉医生识别,清醒气管插管是解决可预料困难气道的首选方式,可以避免无法通气且无法插管等紧急气道的发生。本文就清醒气管插管的工具、局麻方式及镇静镇痛药物的选择作一综述,为临床应用提供参考依据。
- 李玲钟海燕
- 关键词：清醒气管插管困难气道镇静镇痛
- 谷氨酸受体拮抗剂对宫内窘迫后新生鼠学习记忆障碍和Tau蛋白过度磷酸化的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨谷氨酸受体拮抗剂MK-801对新生鼠学习记忆能力的影响及其可能的机制。方法采用2×2析因设计：是否宫内窘迫（未阻断孕鼠子宫动脉、阻断孕鼠子宫动脉）和是否给予MK-801（给予0．9％氯化钠注射液、给予MK-801）的所有组合，按照随机数字表将32只孕18d大鼠随机分为4组（n=8），宫内窘迫处置结束后母鼠继续妊娠至足月，剖宫娩出新生鼠，待新生鼠生长至12周时进行Morris水迷宫实验检测学习记忆能力，检测后麻醉下处死新生鼠留取海马组织。高效液相色谱法（HPLC）检测海马组织中谷氨酸的含量；免疫组织化学-链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结（IHC—SP）法检测海马组织中Tau蛋白5（总Tau蛋白）以及磷酸化Tau蛋白（p-AT8^Ser-199/202）的表达状况。结果宫内窘迫后新生大鼠的逃避潜伏期延长（F=20．077，P〈0．001）、空间探索时间缩短（F=7．265，P=0．005）、海马组织中谷氨酸浓度明显增加（F=280．056，P〈0．001）；MK-801对海马组织内谷氨酸浓度没有明显影响（F=0．088，P=0．805）。宫内窘迫和MK-801对新生大鼠海马组织中总Tau蛋白阳性表达数没有明显影响（F=0．023，P=0．867）；但宫内窘迫可使新生大鼠海马组织中p-AT8^Ser-199/202阳性表达数明显增加（F=4．086，P=0．037），MK-801能够减少宫内窘迫后新生鼠海马组织中p-AT8^Ser-199/202的表达（F=17．456，P〈0．001）。结论MK-801可以缓解由于胎鼠宫内窘迫造成的神经细胞损伤，其具体机制可能是与阻断谷氨酸兴奋性毒性和缓解海马组织内Tau蛋白的过度磷酸化有关。
- 戴晓怡张林燕任杰李利彪钟海燕吴凡郭春燕
- 关键词：宫内窘迫TAU蛋白谷氨酸
- 控制性降压在嗜铬细胞瘤围麻醉期的研究进展被引量：6
- 2015年
- 嗜铬细胞瘤是以分泌儿茶酚胺为主、来源于肾上腺髓质的罕见内分泌肿瘤,外科手术为其主要治疗方式。近年来,尽管增加了对嗜铬细胞瘤生理特点及外科手术期间临床表现的认识,但其罕见的血流动力学变化仍是麻醉医师的挑战。围术期恰当时机应用控制性降压技术可明显减少嗜铬细胞瘤患者术中失血量和输血量、改善术野质量,使围术期血流动力学更稳定,并减少术后并发症的发生。
- 张靓韩志强钟海燕
- 关键词：嗜铬细胞瘤控制性降压麻醉儿茶酚胺
- 术中呼气末正压通气对睡眠呼吸暂停综合征患者血管内皮功能的影响被引量：3
- 2018年
- 目的观察术中5cm H_2O呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)对悬雍垂腭咽成型术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)患者血管内皮功能的影响。方法选取择期行UPPP的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者40例,男25例,女15例,年龄<60岁,BMI<30kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,每组20例。观察组采用间歇正压通气(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)并5cm H_2O PEEP;对照组采用单纯IPPV。分别于入室吸纯氧5 min(T_0)、插管后(T_1)、术毕拔管前(T_2)、拔管后20min(T_3)抽动脉血样3ml,采用ELISA法测定血管内皮舒张因子一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和细胞黏附分子(CAMs)的浓度。结果两组不同时点血浆ET浓度差异无统计学意义。T_2、T_3时观察组血浆NO浓度明显高于对照组(P<0.05)。与T_0时比较,T_2、T_3时观察组,T_1～T_3时对照组CAMs浓度明显升高(P<0.05),且T_2、T_3时观察组血浆CAMs浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论 5cm H_2O PEEP改善了全麻OSAHS患者血管内皮功能。
- 钟海燕乌兰娜日都义日
- 关键词：呼气末正压通气内皮素细胞黏附分子
- 硬膜外阻滞对老年患者开胸食管癌根治术的优势作用被引量：8
- 2016年
- 目的：评价硬膜外阻滞对老年患者开胸食管癌根治术的优势作用。方法：择期拟在全麻下行开胸食管癌根治术老年患者80例,年龄≥65岁,体重50~90kg,性别不限,ASA分级I或Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组（n=20）,分别行0.25%、0.20%、0.15%罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻组（E1-3组）和全麻组（G组）。记录全程血管活性药的种类及总量、瑞芬太尼（将术中舒芬太尼用量以1∶10等效转换成瑞芬太尼）及肌松药用量、清醒时间和出室时VAS评分。结果：E1和E2组血管活性药的用量多于G组（P〈0.05）,但瑞芬太尼用量明显少于G组（P〈0.05）,其余均与G组无差异（P〉0.05）。E2较E1血管活性药的用量明显减少（P〈0.05）,且瑞芬太尼用量差异无统计学意义;E1-3组清醒时间均短于G组（P〈0.05）;E1-3组组内比较清醒时间、肌松药用量差异无统计学意义。VAS评分E1、E2组低于E3和G组,E3与G组差异无统计学意义。结论：罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻对老年患者开胸食管癌根治术有明显的优势作用,表现在早苏醒、阿片类药物节俭,同时0.20%罗哌卡因浓度最能稳定血流动力学,是复合麻醉完成胸科手术的最适硬膜外用药浓度。
- 陈冬梅韩志强钟海燕范玲玲
- 关键词：麻醉硬膜外食管肿瘤食管切除术
- 超声联合神经刺激仪引导下周围神经阻滞的安全性及有效性进展被引量：13
- 2017年
- 目前麻醉医生将超声技术引入神经阻滞的领域得到了广泛的认可,超声引导下周围神经阻滞技术与传统的解剖定位寻找异感及神经刺激仪的引导神经阻滞而言,神经阻滞定位更准,成功率更高,用时更短。如果将超声及神经刺激仪联合使用能够提高神经阻滞的安全性,降低神经的损伤率,减少并发症并将神经可视化。
- 张琴韩志强钟海燕
- 关键词：超声神经刺激仪周围神经阻滞
- 乌司他丁对IL-1β诱导大鼠脑水肿的影响及相关机制的研究
- 都义日李鸿斌崔志卿于建设解雅英钟海燕刘婧石海霞郭春
- (一)所属学科领域：临床医学外科学(麻醉学)。
(二)主要研究内容：
SD大鼠54只，按照随机数字表分为三组，每组18只，生理盐水组(NS组)、IL-1β组、乌司他丁组。动物模型制作过程同上，NS组注射等量NS，乌司...
- 关键词：
- 关键词：脑水肿乌司他丁药物治疗
- 连续硬膜外麻醉复合全身麻醉食管癌根治术中罗哌卡因最适浓度的探究被引量：10
- 2016年
- 目的 探究连续硬膜外麻醉复合全身麻醉食管癌根治术中罗哌卡因的最适浓度。方法 选取2015年1—10月于内蒙古医科大学附属医院拟采用连续硬膜外麻醉复合全身麻醉行侧开胸食管癌根治术的患者80例，采用随机数字表法将患者按硬膜外用药浓度分为4组，每组20例。A组硬膜外麻醉使用罗哌卡因浓度为0.25%；B组罗哌卡因浓度为0.20%；C组罗哌卡因浓度为0.15%；D组罗哌卡因浓度为0.10%。4组均行第8-10胸椎间隙硬膜外穿刺，头向置管4 cm，各组给予相应浓度的罗哌卡因试验剂量5 ml，确定硬膜外麻醉有效并排除异常阻滞情况后开始全身麻醉诱导。各组硬膜外给予对应浓度首次维持剂量8 ml,术中每1 h追加维持剂量5 ml。全身麻醉维持采用静脉持续输注丙泊酚和瑞芬太尼，使脑电双频指数值保持在40-60。术中酌情给予麻黄素、多巴胺、去氧肾上腺素，以维持平均动脉压（MAP）〉60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。记录并比较4组入室时、给予试验剂量（5 ml）后5 min、插管后5 min、给予首次维持剂量（8 ml）后10 min、切皮时、给予第2次维持剂量（5 ml）后10 min以及拔管时的心率、收缩压、舒张压和MAP，记录血管活性药物的种类及用量、全身麻醉药物用量、清醒拔管时间以及术后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。结果 4组患者在给予首次维持剂量后10 min、切皮时、给予第2次维持剂量后10 min和拔管时的心率、收缩压、舒张压和MAP均低于入室时，D组的心率、收缩压和MAP均高于A、B、C组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。A、B组血管活性药物应用麻黄素、多巴胺和去氧肾上腺素，C、D组应用麻黄素和去氧肾上腺素。A、B、C组麻黄素用量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），D组麻黄素用量低于A、B、C组［（6.7±3.8）mg比（15.2±3.1）、（14.6±2.8）、（14.3±2.4）mg］，B组多巴胺用量�
- 钟海燕都义日石海霞陈冬梅胡雅娟于建设
- 关键词：食管癌根治术罗哌卡因麻醉硬膜外麻醉
