李瑞
- 作品数：5 被引量：4H指数：1
- 供职机构：延安大学医学院更多>>
- 发文基金：西京医院学科助推计划陕西省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
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- 咽鼓管测压在儿童咽鼓管功能障碍中的应用
- 2023年
- 咽鼓管功能障碍是引起儿童中耳疾病的重要机制,延期不愈影响患儿听力及言语发育,还可能与胆脂瘤的形成有关,及时有效的评估咽鼓管功能并采取措施能有效预防疾病进展,但目前对于咽鼓管功能的评价并没有一个“金标准”。咽鼓管测压作为目前较为新颖的检测咽鼓管功能的方法,具有简单、无创、客观、定量等优点,越来越多研究表明其在儿童咽鼓管功能障碍中的应用价值。本文就咽鼓管测压在儿童咽鼓管功能障碍中的应用做一综述,以期为儿童咽鼓管功能障碍的诊疗提供新思路。
- 李瑞韩宇宋志民宋志民
- 关键词：咽鼓管咽鼓管功能障碍儿童
- 中耳术后周围性面瘫8例临床特点及诊治分析
- 2024年
- 目的分析和探讨中耳炎性疾病手术后发生周围性面瘫的病因、临床特点及诊治过程。方法回顾性分析2018年1月—2021年6月于空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科收治的因中耳炎性病变手术且术后发生周围性面瘫的8例患者,分析其面瘫原因、术中面神经情况及面瘫治疗效果。结果8例周围性面瘫患者中,迟发性面瘫6例、术腔感染致面瘫1例、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎中耳炎1例;术中面神经骨管完整者4例、有面神经管骨质缺损者4例;给予保守治疗6例,保守治疗联合手术治疗1例,免疫治疗1例。面瘫持续时间,最短5 d、最长3年;随访至今,6例恢复至面神经功能HB I级,2例恢复至HBⅡ级。结论周围性面瘫为中耳术后少见并发症之一,以迟发性面瘫最为多见,保守治疗效果好;部分患者则为术后术腔感染、病变残留或复发导致面神经炎而出现面瘫;尚有少见免疫相关疾病。临床医师需仔细鉴别,避免误诊,并针对性提供治疗方案。
- 何星辰来育斌刘红生杨润琴李瑞李瑞查定军韩宇
- 关键词：周围性面瘫
- 新生儿先天性梅毒的早期诊治体会被引量：3
- 2013年
- 目的探讨新生儿先天性梅毒感染的临床特征和早期治疗体会。方法回顾性分析梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验阳性的11例新生儿的临床资料，总结新生儿期先天性梅毒的早期临床表现，对确诊的患儿予以青霉素10万～15万U／（kg·d），静脉滴注，疗程10～14d，同时对其他合并症给予对症支持治疗。结果TPPA阳性的11例患儿，母亲皆有梅毒感染史，其中父母都有梅毒感染史4例，另外1例其父有注射吸毒史，皆未系统治疗。36．4％（4／11）的患儿早期临床表现无特异性。经青霉素抗梅毒治疗及其他对症支持治疗10-14d后，9例患儿痊愈出院，无严重的并发症发生；2例病情有所好转，家长因经济困难放弃治疗出院。结论新生儿先天性梅毒的临床表现缺乏特异性，早期诊断需结合母亲病史及梅毒血清学检查。积极防治母亲梅毒感染是预防新生儿先天性梅毒的关键。
- 陶晓玲马立显李瑞
- 关键词：新生儿梅毒先天性梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验
- 急性耳鸣临床特征和严重程度的影响因素分析
- 2024年
- 目的分析急性耳鸣患者的临床特征和影响耳鸣严重程度的相关因素。方法回顾性分析319例急性耳鸣患者的基本资料、耳鸣发生部位、病程、耳鸣声学特征、听力下降、合并头痛、头晕、耳闷、耳痛等症状及伴发临床疾病等;均完成耳鸣障碍量表(tinnitus handicap inventory,THI)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)、抑郁筛查量表(patient health questionnaire,PHQ-9)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep scale,PSQI)、听觉过敏调查表(hyperacusis questionnaire,HQ)、D型人格量表(type D personality scale-14,DS-14)等评估,THI评分≤36分判定为轻度耳鸣组,38~56分为中度耳鸣组,58~100分为重度-极重度耳鸣组。以THI分组作为应变量,上述各因素作为自变量,采用有序多分类logistic回归分析各因素与急性耳鸣严重程度的相关性。结果319例急性耳鸣患者中轻度耳鸣组158例(49.5%),中度耳鸣组72例(22.6%),重-极重度耳鸣组89例(27.9%)。有序多分类logistic回归分析发现听觉过敏(OR=3.921)、焦虑(OR=2.495)、抑郁(OR=2.921)、D型人格(OR=0.349)与急性耳鸣严重程度有关(P<0.05),伴听觉过敏、焦虑、抑郁、D型人格者耳鸣严重程度更重。结论听觉过敏、焦虑、抑郁、D型人格可能是影响急性耳鸣严重程度的因素,在治疗急性耳鸣患者时应予高度关注。
- 惠林娜宋勇莉齐柳杨花荣李瑞李瑞查定军
- 关键词：听觉过敏焦虑抑郁睡眠障碍
- 颞骨岩部胆脂瘤的病变特点及手术疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨分析岩部胆脂瘤的病变特点、手术方式和疗效。方法回顾性分析2011年9月至2017年12月空军军医大学西京医院耳鼻咽喉科收治的39例随访时间超过3年、资料完整的颞骨岩部胆脂瘤患者的临床资料,其中男性23例,女性16例,年龄12~71岁,中位年龄37岁,总结分析其病变分型、手术方式、面听神经功能以及术中、术后并发症等。结果本组患者中先天性岩部胆脂瘤5例,获得性岩部胆脂瘤34例。常见临床症状分别为听力下降(100%,39/39)、耳溢液/流脓(89.7%,35/39)以及面神经麻痹(46.2%,18/39)。按Sanna分型,迷路上型岩部胆脂瘤14例,其中3例采用耳蜗径路、6例采用耳囊径路、5例采用迷路径路;迷路下型岩部胆脂瘤10例,其中8例采用岩骨次全切、1例采用耳囊径路、1例采用迷路径路;广泛型岩部胆脂瘤10例,其中7例采用耳蜗径路、3例采用耳囊径路;迷路下-岩尖型岩部胆脂瘤5例,其中2例采用耳蜗径路、2例采用耳囊径路、1例行耳内镜辅助颞下窝B型径路。面神经受累率由高到低依次为广泛型(6/10)、迷路上型(8/14)、迷路下-岩尖型(2/5)、迷路下型(2/10)。19例术中涉及面神经手术操作,3例行面神经全程减压,4例行面神经改道吻合,4例行面神经耳大神经移植,1例行面神经-舌下神经吻合,面神经移位者7例。18例患者术前面神经受累,术后14例面神经功能得以改善,术后面神经功能改善率为77.8%(14/18)。手术多采用颞侧入路,骨导听力保存率为50.0%(14/28)。术中5例发生脑脊液漏,给予肌肉填塞并封腔处理;2例因病变粘在乙状窦和颈静脉球表面较难剥离,术中予以填塞并结扎乙状窦。术后2例患者出现面肌联动。术后随访40~115个月,无复发病例。结论颞骨岩部胆脂瘤临床表现缺乏特异性,早期诊断具有一定难度。应根据病变类型及面听神经功能,选择合适的手术方式,以达到在彻底清除病变的同时,保护
- 韩宇李瑞李瑞张昌明刘红生刘红生温立婷陈俊陈阳卢连军查定军
- 关键词：胆脂瘤颞骨岩部耳外科手术预后
