张继
- 作品数：8 被引量：68H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学更多>>
- 发文基金：安徽省科技厅重点科研项目合肥市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MRI在膝关节非肿瘤性病变中的应用被引量：8
- 2016年
- 目的探讨MRI对膝关节非肿瘤性病变的诊断价值及其对临床治疗的指导意义。方法回顾性分析、对比118例膝关节病变的关节镜或手术结果与术前MRI结果。结果以关节镜或手术为金标准,MRI显示病变的准确性分别为韧带损伤77.1%(64/83),半月板损伤79.8%(67/84),其中半月板桶柄样撕裂88.9%(8/9),盘状半月板90.9%(10/11),软骨损伤78.3%(83/109),滑膜病变73.0%(27/37),关节囊受损100%(7/7),骨髓炎100%(4/4),游离体100%(12/12),腘窝囊肿100%(3/3)。结论 MRI能够准确评价膝关节各类疾病,尤其对病变程度、分期、范围及性质的判断。
- 赵小二张继钟星王松崔萍
- 关键词：膝关节非肿瘤性病变磁共振成像关节镜检查
- 急性皮质下脑梗死后进展性运动功能缺损的预测因素和发生机制：回顾性病例系列研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨急性皮质下脑梗死后进展性运动功能缺损（progressive motor deficits，PMD）的预测因素和发生机制。方法连续纳入发病24h内的急性皮质下脑梗死患者，根据美国国立卫生研究院卒中量表运动项目评分变化分为PMD组（5d内增加I〉2分）和非PMD组，比较两组间人口统计学、影像学资料和相关危险因素的差异，筛选PMD的早期预测因素。对PMD组和部分非PMD组患者进行弥散加权成像复查，从影像学角度分析PMD的发生机制。结果共纳入117例发病24h内的急性皮质下脑梗死患者，其中PMD组26例，非PMD组91例。单变量分析显示，PMD组既往卒中或短暂性脑缺血发作史的患者构成比显著性低于非PMD组（11．5％对31．9％；X2=4．206，P=0．040），糖基化血红蛋白（6．7％±2．0％对5．9％±1．7％；t=-2．206，P=0．029）和梗死层面数（3．7±1．4对3．0±1．6；t=-2．147，P=0．034）显著性高于非PMD组，放射冠部位梗死（73．1％对25．3％；X^2=20．081，P〈0．001）以及大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）狭窄或闭塞（76．9％对51．6％,X^2=5．279，P=0．022）的患者构成比显著性高于非PMD组。多变量logistic回归分析显示，放射冠梗死[优势比（oddsratio，OR）10．459，95％可信区间（confidence interval，CI）3．091～35．396；P〈0．001]与MCA狭窄或闭塞（OR4．036，95％CI 1．057～15．417；P=0．041）是急性皮质下脑梗死后PMD的独立预测因素。PMD组梗死灶扩大（50．0％对6．5％；X^2=13．830，P〈0．001）和梗死复发（38．5％对3．2％；X^2=11．273，P=0．001）的患者构成比显著性高于非PMD组，无任何改变（23．1％对90．3％扰。=26．566，P〈0．001）的患者构成比显著性低于非PMD组。结论放射冠部位梗死以及MCA狭窄或闭塞是急性皮质下脑梗死后PMD的重要独立预测因素，梗死灶扩大和梗死复发可能是PMD的主要发生机
- 翟明锋曹树刚徐文安张继吴倩贺军夏明武赵昊张文婷
- 关键词：脑梗死疾病恶化磁共振成像
- 急性脑梗死患者脑微出血的相关危险因素分析被引量：24
- 2012年
- 目的了解脑微出血(CMB)在急性脑梗死患者中的发生率,并对其危险因素进行分析。方法选择我院2010年2月～2011年6月连续收治的82例急性脑梗死患者,根据MRI磁敏感加权成像上有无CMB分为2组,CMB组40例和无CMB组42例。比较2组患者的一般临床资料及生化指标,并进一步回归分析CMB发生的相关危险因素。结果与无CMB组比较,CMB组患者TC、TG、LDL-C明显降低,同型半胱氨酸明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);CMB组脑卒中比例有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性脑梗死患者中CMB较常见,血浆同型半胱氨酸是CMB发生的独立危险因素。
- 王小强吴君仓张继群森岳宏赵昊张持吴倩刘祖欣
- 关键词：脑梗死高半胱氨酸纤维蛋白年龄因素
- 磁共振成像诊断良恶性单椎体病变的价值
- 2015年
- 良恶性单椎体病变(single vertebral lesions,SVLs)鉴别诊断是医学界一大难题,本文通过查阅国内外近10年常规MRI及MRI新技术对良恶性SVLs诊断及鉴别诊断相关文献,总结出通过常规MRI的信号、形态学改变及MRI新技术三方面定性、定量分析,尤其是几种MRI新技术相结合,易于对良恶性的SVLs作出准确的诊断。
- 赵小二钟星张继
- 关键词：磁共振成像
- 三维动态增强MR血管造影在糖尿病足下肢动脉病变中的应用研究被引量：16
- 2014年
- 目的探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)在糖尿病足(DF)下肢动脉病变的应用价值。材料与方法对15例怀疑有下肢血管病变的DF患者行3D FLASH CE-MRA检查,扫描范围自腹主动脉下段至足背动脉,通过后处理技术获得满意的下肢三维血管树像;1周内同时均行数字减影血管造影(DSA)检查。每段血管的狭窄程度被分为:A级(正常/狭窄程度<50%)、B级(狭窄程度≥50%)、C级(闭塞)3个级别。以DSA为"金标准",综合评估CE-MRA的准确性。结果 (1)15例3D CE-MRA检查,显示满意的血管率达100%。(2)CE-MRA与DSA对DF下肢动脉病变检出一致性较好(一致性检验,Kappa值=0.944>0.75,P<0.05);两种检查技术对血管狭窄程度A与C级判断一致性较好(Kappa值分别为0.94、0.84,均>0.75,P均<0.05);两种检查技术对B级评估一致性一般(Kappa值为0.608,<0.75>0.4,P<0.05)。(3)3D CE-MRA对DF下肢动脉病变阳性诊断率96.0%,假阳性、假阴性分别为3.3%、2.0%,敏感性、特异性分别为98.0%、96.7%。(4)3D CE-MRA对血管狭窄程度A、B、C级敏感性分别为96.7%、80%、84.6%;特异性分别为98.0%、92.9%、97.1%。结论对DF下肢动脉病变检出、血管狭窄程度的评估尤其是A、C级判断,3D CE-MRA与DSA有很好的一致性,虽无法避免假阳性和假阴性,但CE-MRA敏感性、特异性很高且有无创伤性、无辐射、无肾毒性、快速、对比剂较少等优势,有望取代DSA和CTA,作为DF下肢动脉病变的常规检查方法。
- 张继赵小二吴慧夏金翔连虎
- 关键词：磁共振血管造影术糖尿病足动脉闭塞性疾病
- 磁共振SWI序列在深部软组织血肿诊断中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的探讨磁共振SWI序列在深部软组织血肿诊断中的应用。方法 5例疑似软组织血肿患者,在常规磁共振T1WI、T2WI扫描基础上行SWI序列扫描,图像由两位副主任医师分析,并对患者进行6个月以上随访。结果 5例患者SWI序列表现为不同程度和范围的病灶周围片状、线状、环状低信号环绕点片状中央高信号,而T1WI/T2WI则表现多样。结论 SWI序列是不明原因深部软组织血肿的重要检查手段。
- 张继夏金翔吴慧赵小二王松
- 关键词：SWI
- 初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后海马区NAA/Cr、Cho/Cr的变化被引量：4
- 2015年
- 目的研究初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后海马区N-乙酰天门冬氨酸复合物（ NAA）/肌酸（ Cr）、胆碱复合物（ Cho）/Cr的变化。方法氢质子磁共振波谱（1 H-MRS）检测30例初诊2型糖尿病患者双侧海马区NAA/Cr、Cho/Cr,同时检测空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（ HbAlc）、三酰甘油（ TG）、胆固醇（ CHO）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、HOMA-β细胞功能指数（ HOMA-β）和HOMA-胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）。胰岛素泵强化降糖10~14 d,血糖达标后复查上述指标予以对比。结果胰岛素强化治疗后,患者 FPG、2 hPG、TG、CHO、LDL、HOMA-IR水平降低（P〈0．05,P〈0．01）,HOMA-β水平升高（ P 〈0．05）；左右侧海马区 NAA/Cr 升高（ P 〈0．05）,右侧海马区 Cho/Cr 降低（ P 〈0．05）,左侧海马区Cho/Cr呈下降趋势,但差异无统计学意义；NAA/Cr、Cho/Cr与血糖、HOMA-β、HOMA-IR有一定相关性。结论胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病,可改善患者血糖、血脂,同时可升高双侧海马区NAA/Cr、降低右侧海马区Cho/Cr,其机制可能与血糖降低、胰岛素分泌增加、胰岛素抵抗改善有关。
- 章容戴武张继王松廖芳芳叶军曹永红刘燕汪运生张苏皖匡蕾邹玲玲
- 关键词：磁共振波谱胰岛素强化海马
- 早期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者海马N-乙酰天门冬氨酸复合物、胆碱复合物表达的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨对初诊2型糖尿病患者行胰岛素强化治疗对海马N-乙酰天门冬氨酸复合物(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)的长期影响。方法将58例初诊2型糖尿病患者随机分为2组,实验组29例予以早期胰岛素强化治疗,对照组29例予以常规口服降糖药物。于治疗前和1年后分别检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc),并行胰岛素、C肽释放试验,计算C肽曲线下面积(AUCc-p)、HOMA-β细胞功能指数(HOMA-β)和HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),应用1 H-MRS检测左、右海马区NAA/Cr、Cho/Cr。结果治疗前实验组与对照组比较,FPG、2hPG、HbAlc,AUCc-p、HOMA-β、HOMA-IR,双侧海马NAA/Cr、Cho/Cr,差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后1年实验组与对照组比较,FPG、2hPG、HbAlc差异均无统计学意义(P均>0.05);AUCc-p升高(P<0.05),HOMA-IR降低(P<0.05),HOMA-β差异无统计学意义(P>0.05);双侧海马NAA/Cr均升高(P均<0.05),Cho/Cr均降低(P均<0.05)。结论对2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗可影响海马NAA、Cho表达,并有一定的长期缓解作用,其机制可能与胰岛素抵抗改善有关。
- 张苏皖戴武张继王松廖芳芳叶军曹永红刘燕汪运生章容匡蕾邹玲玲
- 关键词：胰岛素强化海马磁共振波谱
