龚林
- 作品数：27 被引量：109H指数：5
- 供职机构：武汉市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划武汉市卫生局公共卫生科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 耐碳青霉烯类大肠埃希菌分子流行病学研究
- 2024年
- 目的调查武汉市三家医院耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)耐药基因携带情况及其分子流行病学特点。方法收集2018年7月-2021年5月武汉市第一医院、武汉市中心医院、武汉市黄陂区人民医院共62株临床分离的CREC,采用全自动细菌鉴定及药敏分析系统测定细菌的药物敏感性,碳青霉烯酶诺德曼-珀尔(Carba NP)试验对碳青霉烯酶型确证,全基因组测序分析菌株耐药基因、质粒携带情况以及多位点序列分型(MLST)情况。结果Carba NP试验结果表明,所有菌株产碳青霉烯酶的比例为32.3%(20/62)。20株Carba NP试验阳性菌株均产新德里金属酶(NDM),其中15株产NDM-5,5株产NDM-1,未检出其他碳青霉烯酶耐药基因;所有菌株同时还携带了超广谱β-内酰胺酶基因(bla_(TEM)或bla_(CTX-M))、氨基糖苷类耐药基因aacA、大环内酯类耐药基因(mph或mdf)、甲氧苄啶耐药基因dfrA以及四环素耐药基因tet;20株细菌检出12种序列分型(ST),主要为ST410(n=4)、ST131(n=3)和ST167(n=3),无明显优势菌株;所有菌株都携带1~6个质粒,大多为3~4个。结论本研究检出产NDM的CREC,bla_(NDM)基因在菌株间可能存在克隆传播和水平传播并存的现象。
- 龚林刘尔男梁建生王一梅陈晓敏刘小丽
- 关键词：碳青霉烯酶大肠埃希菌全基因组测序
- 洪涝灾害消毒与病媒生物防治工作反思被引量：3
- 2018年
- 洪涝灾害发生期间及发生后安置点、退水点易混淆消毒与除霉,专业人员及群众防霉、除霉知识不足,易出现消毒重点不明、消毒程序不合理的问题。易出现只处理成蚊、成蝇,不查找处理蚊蝇孳生地,不注重病媒生物防治现场勘察,无的放矢,滞留喷洒和空间喷雾界限模糊,病媒生物防治效果欠佳的弊端。建议技术部门学习、借鉴WHO及发达国家洪涝灾害防霉、除霉、消毒及病媒生物防治经验,加强与政府部门沟通,分清消毒与病媒生物防治,分清消毒与除霉,制定适合本地的洪涝灾害消毒与病媒生物防治宣传材料,加强宣传。抓住消毒重点,按照合理的程序开展消毒,提高效率。加强病媒生物现场勘察,标本兼治,科学使用药械,提高病媒生物防治效果。
- 吴太平余滨陈晓敏田俊华龚林周良才梁建生包继永
- 关键词：洪涝灾害消毒
- 武汉市42429例住院患者医院感染现状被引量：9
- 2021年
- 目的了解武汉地区医疗机构住院患者医院感染现状,为医院感染管理提供科学依据。方法采用床旁调查与病例调查相结合的方法对31所医疗机构的住院患者进行调查。结果共调查患者42429例,938例发生医院感染,医院感染现患率为2.21%,7561例发生社区感染,社区感染现患率17.82%。医院感染现患率居前3位是综合ICU(17.95%)、血液病科(8.49%)和神经外科(6.57%),社区感染现患率居前3位是烧伤科(75.00%)、儿科非新生儿组(70.26%)和呼吸科(67.53%)。医院感染和社区感染部位均为下呼吸道为主,构成比分别为47.33%和53.00%;检出病原体均以革兰阴性菌为主,构成比分别占65.03%和57.73%。抗菌药物使用率为31.74%,抗菌药物治疗前病原学送检率为55.77%,抗菌药物使用率居前3位的科室是儿科非新生儿组(78.20%)、烧伤科(75.00%)和泌尿外科(73.24%)。结论综合ICU、血液病科、神经外科是医院感染的高风险科室,儿科、烧伤科、泌尿外科是抗菌药物使用较高的科室,病原学送检有所下降,应重点加强管理。
- 刘小丽梁建生龚林王一梅余汉斌许慧琼
- 关键词：医院感染抗菌药物使用现患率
- 武汉市基层医疗机构医疗废物管理现状及对策被引量：28
- 2019年
- 目的了解武汉市基层医疗机构医疗废物的管理现状,发现问题并提出改进对策。方法2018年7月采取分层抽样法现场调查武汉市13个区45所医疗机构医疗废物管理情况。结果45所医疗机构2017年医疗废物产生量中位数为0.32 kg/床·日,医疗废物处置费中位数为0.67元/床·日,使用后未被污染的一次性输液瓶合理处置率为64.44%。93.33%的医疗机构有医疗废物领导小组,仅有57.78%明确了医疗废物管理主管部门,医疗废物分类正确率为60.00%。97.78%的医疗机构有医疗废物暂时储存设施、设备,防护用品配备齐全率为73.33%,洗手设施及手卫生用品配备齐全率为64.44%。所有医疗废物全部交由医疗废物集中处置中心处理,仅35.56%的医疗机构能保证医疗废物暂存时间不超过2 d。二级医疗机构在医疗废物暂存时间和明确医疗废物管理主管部门两项指标的合格率高于一级医疗机构(均P<0.05),其余指标比较差异均无统计学意义。结论武汉市基层医疗机构医疗废物管理已逐步规范,但仍存在不同程度的问题,尤其是一级医疗机构医疗废物暂存时间超过2 d的问题,需要加大多部门沟通合作力度,加强培训与监管,探索适宜的管理模式。
- 刘小丽龚林王一梅许慧琼余汉斌梁建生
- 关键词：基层医疗机构医疗废物输液瓶
- 二氧化氯消毒液对白色念珠菌杀灭效果研究
- 2021年
- 目的研究二氧化氯消毒液用于物体表面消毒时对白色念珠菌的杀灭效果。方法分别在20℃和-20℃条件下,使用二氧化氯消毒液对白色念珠菌进行载体浸泡定量杀菌试验、载体喷雾定量杀菌试验和物体表面喷雾消毒效果模拟现场试验。结果100 mg/L二氧化氯消毒液的载体浸泡定量杀菌试验中,各次杀灭对数值均>3.00;载体喷雾定量杀菌试验中,各次杀灭对数值均<3.00。250 mg/L、500 mg/L二氧化氯消毒液进行载体喷雾定量杀菌试验,-20℃条件下250 mg/L二氧化氯消毒液作用30 min和45 min的杀灭对数值均<3.00,其余各次试验的杀灭对数值均>3.00。250、500 mg/L二氧化氯消毒液进行物体表面喷雾消毒效果模拟现场试验,所有样本的杀灭对数值均>3.00。结论使用低浓度二氧化氯消毒液进行物体表面消毒时,应保证消毒剂足量;在低温条件下使用喷雾方式消毒时,延长作用时间消毒效果反而减弱,宜加大消毒剂浓度以保证杀菌效果。
- 王一梅余汉斌许慧琼龚林梁建生
- 关键词：白色念珠菌杀灭效果
- 武汉市人感染H7N9禽流感消毒与效果评估应对措施被引量：1
- 2017年
- 2017年1月13日武汉市报告首例人感染H7N9禽流感本土病例,1~3月武汉市6个区累计报告本土散发病例10例,且多处活禽交易市场外环境H7N9禽流感核酸抽检阳性,疫情防控形势严峻,市人民政府于2月8日启动防控人感染H7N9禽流感Ⅲ级应急响应。
- 许慧琼陈晓敏龚林柳静包继永王斌朱军生周良才王一梅吴太平梁建生
- 关键词：消毒
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分子流行病学研究被引量：14
- 2019年
- 目的分析武汉两所医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株产碳青霉烯酶的情况,以及分子流行病学特征。方法收集武汉两所医院2018年1-10月临床分离的42株非重复CRKP,采用CarbaNP试验方法对菌株产碳青霉烯酶情况进行初筛,聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因携带情况,采用质粒接合试验分析耐药基因的水平转移情况,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行亲缘关系分析。结果42株CRKP菌株中14株CarbaNP试验阳性,其中有10株扩增出NDM-1基因,3株扩增出KPC-2基因。共13株CRKP碳青霉烯基因检测阳性,其中12株质粒接合试验成功。PFGE分析结果显示,携带NDM-1基因的CRKP菌株共分成6型,无明显优势型;携带KPC-2基因的CRKP菌株为同一型别。结论检出产NDM-1和KPC-2的CRKP菌株,质粒接合试验提示质粒介导的水平传播在碳青霉烯酶基因的播散过程中可能起重要作用。
- 龚林刘小丽许慧琼梁建生
- 关键词：碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌PFGE分子流行病学
- 德国小蠊携带的可培养菌的鉴定分析
- 2023年
- 目的研究德国小蠊携带的可培养菌,了解其携带细菌与生境的关系。方法对2020年12月—2021年11月以实验室养殖的和2021年在武汉地区农贸市场采集的德国小蠊为材料,收集其粪便、体表、肠道、全虫样本,采用传统培养方法分离纯化菌株,通过飞行时间质谱技术进行鉴定。结果共分离到43属85种383株可培养菌,其中粪便样本检出细菌13属18种52株,体表样本检出细菌33属56种156株,肠道样本检出细菌23属31种75株,全虫样本检出细菌17属28种100株。实验室养殖和市场采集的德国小蠊有不同的菌落构成,实验室养殖的样本中检出细菌前3位分别为柠檬酸杆菌属、假单胞菌属、肠球菌属,市场采集的样本中检出细菌前3位分别为肠球菌属、沙雷菌属、乳球菌属。市场样本的细菌群落比实验室样本的更加多样化,不仅检出病原菌和条件致病菌,也发现大量在各行各业具备生物学价值的细菌。结论德国小蠊携带多种细菌,菌群构成受饮食结构和栖息地的影响。德国小蠊在传播疾病方面的危害不容忽视,也应注意到其携带细菌的应用价值和发展前景。
- 王一梅刘小泉吴丽群包继永龚林周良才
- 关键词：德国小蠊生境
- 2016—2020年武汉市医院感染横断面调查结果趋势研究被引量：3
- 2024年
- 目的 了解武汉市医疗机构医院感染和社区感染现状,分析医院感染的流行趋势与管理重点。方法 采用病历调查和床旁调查相结合的方法,按照全国医院感染监控管理培训基地制定的全国医院感染横断面调查表进行调查,分析2016、2018、2020年的调查数据。结果 2016、2018、2020年武汉市医院感染现患率分别为2.66%、2.21%、1.85%,社区感染现患率分别为17.81%、17.82%、16.29%,均呈下降趋势(均P<0.05)。医院感染现患率较高的科室为综合重症监护病房(ICU)、血液病科(组)、神经外科、胸外科、儿科新生儿组;社区感染现患率较高的科室为儿科非新生组、呼吸科(组)、感染病科(组)、综合ICU、儿科新生儿组。医院感染、社区感染感染部位均以下呼吸道为主,其中2016、2018、2020年术后下呼吸道医院感染构成比分别为12.85%、18.39%、22.09%。2016、2018、2020年手术部位医院感染现患率分别为0.99%、0.82%、0.69%。医院感染、社区感染病原体均以革兰阴性菌为主。结论 2016、2018、2020年武汉市医疗机构医院感染管理取得了较好的成效,但综合ICU、下呼吸道医院感染等问题仍需在后期工作中强化改进。
- 刘小丽宋育龚林龚林
- 关键词：医院感染现患率病原体
- 2016年武汉市33所医疗机构医院感染横断面调查被引量：4
- 2017年
- 目的了解武汉市医院感染与社区感染现状,为医院感染管理提供科学依据。方法采用床旁调查和病例调查相结合,调查33所医院的住院患者发生医院感染情况。结果 37 157例住院患者中发生医院感染有989例,现患率为2.66%;同期社区感染共6 616例,现患率为17.81%。医院感染现患率最高的科室是综合ICU(20.51%),社区感染现患率最高的科室是呼吸科(73.16%)。Ⅰ类手术患者手术部位感染现患率为0.78%。医院感染和社区感染主要部位均为下呼吸道,分别为42.68%和47.35%。医院感染病例标本中共检出病原体498株,其中铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌居前三位,构成比分别为16.87%、14.46%和13.65%;共检出多重耐药菌157株,耐药率为31.53%。社区感染病例标本中共检出病原体1 260株,构成比居前三位分别是支原体(16.67%)、大肠埃希菌(13.81%)和金黄色葡萄球菌(9.60%);多重耐药菌检出207株,耐药率为16.43%。结论武汉市医院感染管理整体水平较好,ICU和呼吸科为发生感染的重点科室,应采取针对性措施降低医院感染、控制多重耐药菌发生和发展。
- 刘小丽龚林梁建生王一梅朱军生许慧琼
- 关键词：医院感染现患率
