莫小艾
- 作品数：16 被引量：54H指数：5
- 供职机构：佛山市中医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金佛山市医学科研立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 防风通圣散对乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭早期的临床干预研究被引量：8
- 2018年
- 目的:研究防风通圣散对乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭患者早期(两周)的治疗作用。方法:回顾性分析该类患者53例,其中对照组19例,观察组34例。对照组患者采用基础治疗加抗病毒治疗;观察组患者在对照组基础上加服防风通圣散中药汤剂,观察时间为两周。观察两组患者治疗前后肝功能和凝血功能变化及治疗效果。结果:两组患者肝功能及凝血功能较治疗前均有显著改善(P<0.01);在治疗两周时观察组患者在转氨酶、胆红素、PT降低及PTA升高方面与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01);治疗第1周时(73.52%vs 42.11%)及第2周时(94.11%vs 68.42%)的好转率,观察组均优于对照组(P<0.05)。3个月后随访期结果显示观察组患者获得更高治愈的可能。结论:乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭早期(两周内)在综合治疗基础上,使用防风通圣散可有效阻止病情进展,提高临床疗效。
- 李建鸿蒋开平邱腾宇莫小艾任健郭文强
- 关键词：防风通圣散
- 基于主成分分析法的肝衰竭患者疾病进展恐惧相关因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的 采用主成分分析法改进的Logistic回归模型分析肝衰竭患者疾病进展恐惧(FoP)的相关影响因素。方法 本研究纳入肝衰竭患者122例,采用家庭坚韧力量表(FHI)、中文版全面健康素养调查量表、中文版正负性情绪量表(PANAS)、心理弹性量表(CD-RISC)、MOS社会支持量表(MOS-SSS)评估患者家庭支持、健康素养、负性情绪、心理弹性和社会支持情况;采用汉化恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)对患者FoP进行评估,以FoP-Q-SF评分为34分为临界值,将患者分为FoP组(n=74)和对照组(n=48)。对比2组患者临床资料和问卷调查评分情况;对原始变量进行共线性诊断,采用主成分分析法改进的Logistic回归模型分析影响肝衰竭患者FoP的相关因素。结果 FoP组患者PANAS评分、肝衰竭分期晚期占比高于对照组,年龄、月收入、职工医保占比、健康素养评分、CD-RISC评分、FHI评分、MOS-SSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用主成分分析改进的Logistic回归分析得到5个独立相关因素,其中肝衰竭分期为晚期(OR=3.903)是肝衰竭患者FoP的独立危险因素,年龄(OR=0.901)、月收入>5 000元人民币(OR=0.171)、CD-RISC评分高(OR=0.874)、FHI评分高(OR=0.927)是肝衰竭患者FoP的独立保护因素(P<0.05)。结论 肝衰竭患者FoP的发生是多种因素共同作用的结果,采用主成分分析法改进的Logistic回归模型可以消除不同因素之间的共线性关系,得到更具科学性的模型。
- 黄清华邱腾宇黎燕兴莫小艾
- 关键词：主成分分析法肝衰竭LOGISTIC回归模型
- 受控衰减参数评估黄连温胆汤治疗非酒精性脂肪肝湿热证疗效观察
- 2018年
- 目的:通过监测治疗前后受控衰减参数(CAP)值的变化,探讨黄连温胆汤治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)湿热证患者的临床疗效及CAP的临床应用价值。方法:选取佛山市中医院2016年6月至2017年12月收治的120例脂肪肝湿热证患者,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组采用水飞蓟宾胶囊治疗,观察组采用连温胆汤治疗,观察治疗前后患者的CAP的变化。结果:两组患者CAP值治疗后均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组各项指标的恢复程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连温胆汤与水飞蓟宾胶囊比较,治疗NAFLD湿热证患者临床疗效更好。CAP可动态观察脂肪肝患者诊治过程中脂肪程度的变化。
- 莫小艾蒋开平李建鸿
- 关键词：黄连温胆汤非酒精性脂肪性肝病湿热证
- 甘露消毒丹治疗乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭湿热证疗效及FibroScan变化的临床观察被引量：8
- 2018年
- 目的：探讨甘露消毒丹治疗乙肝病毒（HBV）相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）湿热证患者的临床疗效及FibroScan无创评估的应用价值。方法：选取HBV-ACLF湿热证患者108例,随机分为治疗组和对照组,各54例。两组患者均给予卧床休息、肠道营养支持、补充白蛋白或新鲜血浆、抗病毒等内科基础治疗,治疗组则在内科基础治疗前提下加用甘露消毒丹中药汤剂治疗。观察两组患者治疗前后主要中医证候（身目俱黄、小便短赤、脘腹胀满、神疲乏力、大便溏或黏滞不爽等）、肝功能生化指标[丙氨酸氨基转氨酶（ALT）,天冬氨酸氨基转氨酶（AST）,血清总胆红素（TBIL）,白蛋白（ALB）,凝血酶原活动度（PTA）]和FibroScan测量值的变化。结果：治疗组主要中医证候明显改善,疗效总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;肝功能生化指标除对照组ALB治疗前后无显著性差异外,两组ALT,AST,TBIL治疗后均较本组治疗前明显降低（P〈0.05）,且治疗组各项指标的恢复程度均明显优于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗后FibroScan测量值均较本组治疗前明显降低（P〈0.05）,且治疗组FibroScan测量值的降低幅度明显优于对照组（P〈0.05）。结论：甘露消毒丹联合内科基础治疗,不仅能明显提高HBV-ACLF湿热证患者的临床疗效,而且可显著改善FibroScan测量值。相比常规肝功能生化指标的有创检测,Fibroscan无创、即时、动态、综合的技术特点,为评估甘露消毒丹治疗HBV-ACLF湿热证的临床疗效提供了新手段,值得临床推广。
- 莫小艾蒋开平黄清华胡洪涛李建鸿邱腾宇
- 关键词：甘露消毒丹肝衰竭湿热证
- 基于T细胞功能耗竭与脾肾关系论治慢性HBV感染免疫耐受的探讨被引量：1
- 2019年
- HBV为嗜肝病毒,传染性强,感染后易趋慢性化发展。据统计目前全球大约有2.4亿慢性HBV感染者,每年约65万人死于HBV相关的肝硬化、HCC和肝衰竭,慢性HBV感染也是我国肝硬化以及HCC发生的主要原因[1~2],目前没有可以彻底治愈HBV感染的方法。
- 江群芳蒋开平胡洪涛李建鸿邱腾宇莫小艾
- 关键词：慢性HBV感染者T细胞功能免疫耐受脾肾嗜肝病毒
- 防风通圣汤对乙肝慢加急性肝衰竭早期血清内毒素及程序性死亡因子-1/配体-1的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:明确防风通圣汤对乙肝慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)早期的血清内毒素(ET)及程序性死亡因子-1/配体-1(PD-1/PD-L1)的影响,深入了解防风通圣汤治疗乙肝慢加急性肝衰竭早期的作用机制。方法:入组69例HBV-ACLF早期患者,均给予常规抗病毒、护肝退黄及支持治疗。将患者随机分配至口服防风通圣汤的观察组35例,服用安慰剂的对照组34例,观察期3周。检测患者治疗前及治疗后1,2,3周的血清ET水平,血清CD4^+,CD8^+T细胞的PD-1/PD-L1的表达,肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),白蛋白(Alb),总胆红素(TBIL),直接胆红素(DBIL)]及凝血功能[凝血酶原时间(PT),凝血酶原活动度(PTA)],前后比较以明确防风通圣汤作用效果。结果:与本组治疗前比较,两组患者在治疗3周后均出现血清ET显著下降(P<0.01),血清CD4^+PD-1^+,CD4^+PD-L1^+,CD8^+PD-1^+,CD8^+PD-L1^+表达显著下降(P<0.01),ALT,AST,TBIL,DBIL,PT显著下降(P<0.01),Alb及PTA显著升高(P<0.01)。与对照组同时间点比较,观察组治疗后第1,2,3周血清ET更低(P<0.01);观察组第2,3周血清CD4^+PD-1^+,CD4^+PD-L1^+,CD8^+PD-1^+,CD8^+PD-L1^+表达降低(P<0.05,P<0.01);观察组第1,2,3周血清ALT,AST,TBIL,DBIL水平降低(P<0.05,P<0.01);观察组第2,3周血清PT明显下降(P<0.05),观察组第2,3周PTA显著升高(P<0.01)。结论:防风通圣汤可能通过降低患者血清ET水平和血清CD4^+,CD8^+T细胞PD-1/PD-L1表达水平,从而达到治疗HBV-ACLF早期作用。
- 李建鸿邱腾宇莫小艾张磊庄健海蒋开平
- 关键词：慢加急性肝衰竭内毒素
- 苦参素胶囊联合白介素-2对慢性HBV携带者临床指标的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:了解苦参素胶囊及白介素-2对慢性HBV携带者的治疗作用。方法:回顾性分析慢性HBV携带者233例,其中接受苦参素胶囊和白介素-2治疗的患者106例,未接受治疗的患者127例,随访12周,检测随访前后两组患者的肝功能(ALT、AST、TBil)、HBV DNA及HBsAg,以明确药物对慢性HBV携带者的影响。结果:随访前后,两组患者肝功能、HBV DNA及HBsAg差异无显著性意义(P>0.05)。分层研究,药物干预的中、低HBV DNA载量组较随访前ALT升高、HBV DNA及HBsAg降低(P<0.05),药物干预的高HBV DNA载量组和空白对照各亚组较随访前,肝功能、HBV DNA及HBsAg差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:对于慢性HBV携带者按病毒载量进行分层干预,中、低病毒载量患者可以出现较好的临床效果。
- 李建鸿邱腾宇莫小艾
- 关键词：慢性乙肝病毒携带者
- HBV相关肝硬化腹水患者的肠道微生态特征与中医证型的关系
- 2022年
- 目的从肠道微生态角度研究肝硬化由代偿期发展成失代偿期的发病机制,同时研究不同中医证型的乙型肝炎病毒(HBV)相关肝硬化腹水患者的肠道微生态特点。方法选择HBV相关肝硬化腹水患者30例(肝硬化腹水组)和肝硬化代偿期患者30例(肝硬化组),根据中医证候分型将HBV相关肝硬化腹水患者分为湿热水停组(12例)、血瘀水停组(5例)、阳虚水停组(8例)、阴虚水停组(5例)。检测并比较肝硬化组和肝硬化腹水组患者肝的瞬时弹性成像(FibroScan)测量值、吲哚菁绿15 min滞留率(ICGR15)值、肠道菌群,肝硬化腹水组不同中医证型患者肠道菌群。结果肝硬化腹水组肝的FibroScan测量值(45.25±10.63)kPa明显高于肝硬化组的(14.27±9.95)kPa,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝硬化腹水组的ICGR15值(37.47±8.25)%明显高于肝硬化组的(8.56±5.28)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝硬化腹水组患者双歧杆菌数量(8.01±1.48)lgCFU/g明显少于肝硬化组的(10.86±1.78)lgCFU/g,肠杆菌数量(10.98±1.57)lgCFU/g明显多于肝硬化组的(8.78±1.55)lgCFU/g,差异具有统计学意义(P<0.05);肝硬化组和肝硬化腹水组的肠球菌、乳酸杆菌数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。湿热水停组患者的肠杆菌数量(11.59±0.73)lgCFU/g多于血瘀水停组的(10.66±0.84)lgCFU/g、阳虚水停组的(10.49±1.51)lgCFU/g、阴虚水停组的(10.62±1.05)lgCFU/g,差异具有统计学意义(P<0.05);四组的肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化患者肠道中有益菌随着病情加重逐渐减少,致病菌逐渐增多,肠道菌群的失调与疾病病情严重程度相关,疾病的进展同时加剧了肠道菌群的失调,湿热水停证肝硬化腹水患者可能存在特征性肠道微生态。
- 莫小艾蒋开平马晓军任健江群芳黄凯舟谢悠青
- 关键词：乙型肝炎病毒肝硬化腹水中医证型
- 基于“阳化气,阴成形”论治非酒精性脂肪性肝病的探讨
- 2024年
- 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是与代谢综合征密切相关的肝脏疾病,在全球肥胖、糖尿病等代谢性疾病发病率迅速增加的基础上,NAFLD发病率亦随之持续上升[1],且发现越来越多的NAFLD患者合并乙型肝炎病毒慢性感染[2],潜在患者群体数目庞大,已成为全球引起肝功能异常的最主要的慢性肝病[3]。此外,NAFLD有明显的种族差异,相同基线下,亚洲人存在更严重的肝组织损伤和脂肪变性[4]。
- 陈颖蒋开平蒋开平
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病
- 山楂消脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝被引量：7
- 2016年
- 目的观察山楂消脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法选取68例NAFLD患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。观察组采取山楂消脂胶囊+脂必泰胶囊治疗,对照组仅采取脂必泰胶囊治疗。采用Fibro Scan对患者的肝指数进行评估,比较2组治疗前后血脂、肝功能、受控衰减系数和肝硬度值变化,临床疗效和不良反应。结果观察组天门冬氨酸转移酶、谷氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶明显低于对照组(P<0.05);三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05);CAPTM值低于对照组,肝硬度值明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论山楂消脂胶囊治疗NAFLD,能明显降低受控衰减系数,提高肝硬度值,效果较好。
- 莫小艾
- 关键词：山楂消脂胶囊非酒精性脂肪肝
