目的探讨VueBox?超声造影定量分析联合ACR TI-RADS分类在诊断甲状腺实性结节良恶性中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2022年2月广西壮族自治区人民医院具有术后/穿刺活检病理结果的201例甲状腺实性结节患者(共201个结节)的术前常规超声及超声造影图像。根据病理结果将其分为恶性组和良性组,分析两组结节超声造影定量参数的差异,包括峰值强度(peak enhancement,PE)、流入相和流出相曲线下面积(wash-in and wash-out area under the curve,WiWoAUC)、流入相灌注指数(wash-in perfusion index,WiPI)。以周围正常腺体为基准,计算周围正常腺体与结节的参数差值获得ΔPE、ΔWiWoAUC、ΔWiPI。通过ROC曲线分析不同定量参数在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的价值。选取超声造影定量参数中评估甲状腺结节效能最优者,与ACR TI-RADS分类系统进行联合诊断,比较单一诊断与联合诊断方法间诊断效能的差异。结果定量参数PE、WiWoAUC、WiPI、ΔPE、ΔWiWoAUC、ΔWiPI在良恶性组间差异有统计学意义(均P<0.001);ΔPE在所有定量参数中的诊断价值最高(ROC曲线下面积为0.802),截断值为0.21;ΔPE与ACR TI-RADS分类联合诊断甲状腺实性结节良恶性的曲线下面积为0.898,敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为73.39%、93.48%、93.02%、74.78%,诊断效能较单一诊断方法更优。结论VueBox?超声造影定量参数对于评估甲状腺结节良恶性具有一定价值,与ACR TI-RADS分类联合可提高甲状腺结节诊断的准确性。
