谢文强
- 作品数：6 被引量：14H指数：2
- 供职机构：粤北人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞对下肢手术老年患者术后认知功能障碍发生的影响观察被引量：5
- 2019年
- 目的:观察超声引导下神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞对老年患者术后认知功能障碍发生的影响。方法:选取2018年2~12月于我院行下肢手术的老年患者90例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各45例。对照组手术采用神经刺激仪定位下腰丛-坐骨神经阻滞,研究组采用超声引导下神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞。观察两组阻滞效果以及术后认知功能障碍发生情况。结果:与对照组比较,研究组阻滞完成时间及阻滞起效时间(感觉、运动)更短,阻滞持续时间(感觉、运动)更长(P<0.05);研究组术后24h认知功能评分高于对照组,术后认知功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞应用于下肢手术老年患者中,效果显著,且患者术后认知功能障碍发生率较低。
- 谢文强张强陈文李长科
- 关键词：腰丛-坐骨神经阻滞神经刺激仪认知功能障碍
- 右美托咪定对老年患者经尿道前列腺电切术后认知障碍的影响被引量：8
- 2014年
- 目的:研究右美托咪定(DEX)改善经尿道前列腺电切手术后认知障碍的作用。方法:选取2008年1月至2012年12月,经尿道前列腺电切术后出现认知障碍的患者70例分为两组。观察组(n=35)患者麻醉成功后给予DEX,对照组(n=35)给予同等剂量生理盐水。对两组患者心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度等进行观察,并进行精神状态、舒适度、镇静效果、应激因素等评分,比较两组患者不同时段的生命体征、情绪波动和手术后不良反应。结果:观察组患者不同时间点生命体征情况明显优于对照组,DEX干预下患者寒战反应降低,明显提高了舒适度。内科疾病、麻醉因素、脑缺氧对术后认知障碍有一定影响。结论:DEX对老年患者经尿道前列腺电切术后的认知障碍具有良性影响。
- 张伟平李长科李广田谢文强
- 关键词：认知功能障碍前列腺电切术老年患者
- 基于每搏变异度的液体疗法对老年患者术后认知功能障碍的防治效果观察被引量：1
- 2019年
- 目的观察基于每搏变异度的液体疗法对老年患者术后认知功能障碍防治的临床效果。方法选取于我院实施骨科手术的200例老年患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者术中维持每搏变异度为3%~6%,观察组患者术中维持每搏变异度为7%~10%,比较两组患者术中相关指标(氧供指数DO2I、氧耗指数VO2I、氧摄取率ERO2)及术后住院时间、术后5d内炎症指标(CRP、IL-6)、术后5d内认知功能评分及认知功能障碍发生率。结果手术中,两组患者的DO2I均较术前升高,但观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者VO2I、ERO2比较,无显著性差异(P>0.05);术中,观察组患者VO2I、ERO2降低,对照组患者VO2I、ERO2升高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后5d,两组患者CRP、IL-6较术前均升高,但观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后MMSE评分高于对照组,认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者术中每搏变异度维持在7%~10%之间,具有相对较高的安全性,患者术后恢复快,认知功能障碍发生率低,临床价值显著。
- 谢文强张强李长科唐盈
- 关键词：每搏量变异度氧耗
- 右美托咪定用于膝关节手术患者术中镇静的半数有效量
- 2020年
- 目的:通过研究膝关节手术中右美托咪定(Dex)的剂量与其镇静效应的关系,得出Dex镇静效应的半数有效量(ED50),进而指导临床合理用药。方法:选取粤北人民医院2018年3月至2019年3月收治的60例接受膝关节手术的患者,按Dex不同的负荷剂量分为四组:D1组(0.25μg·kg^-1)、D2组(0.5μg·kg^-1)、D3组(0.75μg·kg^-1)、D4组(1.0μg·kg^-1)组,各15例。施行椎管内麻醉,切皮前20 min开始给予Dex负荷剂量,15 min静脉泵注完毕。记录各观察时点的Ramsay镇静评分(RSS)和Narcotrend指数(NI),并监测患者血氧饱和度、心率和血压。采用Probit法计算Dex有效镇静的ED50。结果:镇静指标为NI时,ED50为0.725μg·kg^-1(95%CI:0.411~1.281μg·kg^-1);镇静指标为RSS评分时,ED50为0.813μg·kg^-1(95%CI:0.593~1.544μg·kg^-1)。结论:Dex剂量与其镇静效应有显著相关性;Dex的负荷剂量约为0.75μg·kg^-1时可使50%的患者取得较好的镇静效果。
- 张强杨自娟谢文强李长科
- 关键词：腰-硬联合麻醉半数有效量
- 经尿道前列腺电切术后认知障碍与体液内环境变化的相关性研究被引量：1
- 2014年
- 目的探索经尿道前列腺电切手术(TURP)术后认知障碍(POCD)的发生机制。方法回顾分析20例TURP术后出现POCD患者的临床资料(A组),配对选取手术持续时间、病程、体质量、年龄等均接近但未发生POCD的TURP术后患者20例作为对照组(B组)。比较2组患者在术前1d(t1)、术中(手术开始30 min,t2)、术后6 h(t3)及术后6 d(t4)的电解质、空腹血糖浓度及血浆渗透压的差异。结果 A组患者t2血钠及血钙浓度显著低于B组(P均<0.05);而t3血钠、钙、镁离子浓度及血浆渗透压均显著低于B组(P均<0.05),A组患者t3血糖浓度显著高于B组(P<0.05),其余各时间点各观察指标均无明显差异。结论术中、术后早期体液内环境的紊乱与POCD的发生具有相关性,在术中、术后早期维持患者体液内环境稳定,对防治术后POCD有重要意义。
- 李长科谢文强李广田张伟平蔡辉
- 关键词：经尿道前列腺电切术术后认知障碍
- 实施加速康复外科管理对卵巢癌分期手术老年患者术后早期恢复的影响
- 2021年
- 目的探讨实施加速康复外科(ERAS)管理对卵巢癌分期手术老年患者术后早期恢复的影响。方法选取2018年3月至2021年3月于广东省韶关市粤北人民医院治疗的老年卵巢癌患者82例,均行卵巢癌分期手术治疗。观察组采取ERAS管理,对照组采取常规围术期管理。记录2组患者首次排气时间、下床活动时间、留置尿管时间和住院时间。比较2组患者术前1 d、术后12 h和术后24 h患者简易精神状态量表(MMSE)评分和应激指标[C反应蛋白(CRP)和皮质醇(Cor)]变化,及术后12 h和术后24 h国际通用数字分级法(NRS)评分。结果观察组首次排气时间、下床活动时间、留置尿管时间和住院时间短于对照组(P均<0.05)。2组术后12 h和术后24 h患者MMSE评分低于术前1 d(P均<0.05);观察组术后12 h和术后24 h患者MMSE评分高于对照组(P均<0.05)。2组术后12 h和术后24 h血清CRP和Cor水平高于术前1 d(P均<0.05);观察组术后12 h和术后24 h患者血清CRP和Cor水平低于对照组(P均<0.05)。观察组术后12 h和术后24 h患者NRS评分低于对照组(P均<0.05)。结论实施ERAS管理对卵巢癌分期手术患者效果良好,可促进患者术后早期恢复,减轻应激反应及疼痛。
- 谢文强张强陈文李长科魏兵华唐盈
- 关键词：老年人
