董小伟
- 作品数：6 被引量：44H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军第252医院更多>>
- 发文基金：河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同透析治疗对终末期肾衰竭伴皮肤瘙痒患者钙磷代谢和PTH水平的影响被引量：18
- 2018年
- 【目的】探讨腹膜透析（PD）、血液灌流及血液透析（HD）对终末期肾衰竭伴皮肤瘙痒患者钙磷代谢和甲状旁腺激素（PTH）水平的影响。【方法】本院收治的终末期肾衰竭伴皮肤瘙痒患者93例，采用随机数表法分为M1、M2、M3组，各31例，分别给予PD、血液灌流及HD治疗，比较三组疗效及治疗前后相关指标变化。【结果IMi组治疗有效率为90．32％（28／31），明显高于M2组67．74％（21/31）、M3组64．52％（20／31）（P〈0．05）；M1组治疗后血钙（Ca2＋）、血磷（P3＋）、钙磷乘积及皮肤瘙痒评分均明显低于M2、M3组（P〈0．05）；三组治疗后血清PTH、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、脑钠肽（BNP）水平均低于同组治疗前，且M1组上述指标显著低于M2、M3组（P〈0．05）；三组不良反应发生率比较差异均无显著性（P〉0．05）。[结论]PD、血液灌流及Hr）析均对终末期肾衰竭伴皮肤瘙痒患者有较好疗效，PD对患者皮肤瘙痒症状、钙磷代谢及PTH、炎症反应、肾功能改善作用可能更为有效。
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- 关键词：肾透析血液灌注
- 腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢影响的临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的对比腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢的影响。方法选取所在医院收治的200例尿毒症患者,根据透析方法进行分组,观察组(n=100)采用腹膜透析方法,对照组(n=100)采用血液透析方法,通过临床资料对2组患者钙磷代谢情况进行分析。结果观察组高磷(12.0%)、高甲状旁腺激素(11.0%)异常发生率低于对照组(28.0%、38.0%),但是低甲状腺旁激素发生率(26.0%)高于对照组(15.0%),组间差异显著(P<0.05);2组低磷、低钙、高钙发生率无显著差异(P>0.05);观察组治疗后血钙明显减少,血磷水平显著提高,组间存在明显差异(P<0.05)。结论与血液透析方法相比,腹膜透析方法能够更加良好的控制钙磷的代谢,在保护尿毒症患者肾功能中效果更为显著。
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- 关键词：腹膜透析血液透析尿毒症钙磷代谢
- NT-proBNP在急性肾功能衰竭诊断和替代治疗中的价值被引量：1
- 2014年
- 目的检测急性肾功能衰竭少尿期和恢复期的NT-proBNP水平,探讨其在急性肾功能衰竭鉴别诊断以及肾替代治疗(RRT)中的临床意义。方法确诊急性肾功能衰竭患者62例,按其病因分为肾前性、肾性和肾后性3组。上述患者均行肾替代治疗,连续监测肾功能与NT-proBNP。结果急性肾功能衰竭少尿期3组间NT-proBNP水平两两比较,差异有统计学意义;而恢复期无统计学意义;终止RRT时,肾性与肾后性组间比较不显著,但两组与肾前组比较均有临床意义。结论 NT-proBNP鉴别肾前性和非肾前性急性肾功能衰竭,具有一定的临床诊断价值,对急性肾功能衰竭患者肾替代治疗的预示价值仍有一定影响。
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- 关键词：NT-PROBNP急性肾功能衰竭肾替代治疗
- 血清CysC,Hcy及PTH水平对慢性肾衰竭患者的临床作用被引量：14
- 2017年
- 目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)及甲状腺激素(PTH)水平变化的临床作用及意义.方法筛选CRF患者129例作为CRF组,并选取同时期健康体检者129例为对照组,CRF组患者入院后针对病情给予相应治疗,检测CRF组治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys C、Hcy及PTH水平变化,分析不同分期CRF患者各指标的水平差异,并与对照组进行对比分析,分析Scr,BUN与Cys C,Hcy及PTH的相关性.结果 CRF组患者治疗前血清中Scr,BUN,Cys C,PTH和Hcy指标与对照组比较明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.05);CRF组患者接受治疗后上述各指标均明显降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);接受治疗的CRF组患者血清中各项指标未能达到对照组正常水平.CRF组患者血清各指标随分期发展呈递增趋势,由低到高分别为:肾功能代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症终末期,各期比较差异均具有统计学意义(P<0.05);CRF组患者的Scr,BUN经Pearson相关性分析显示其水平分别与Cys C,Hcy,PTH的水平呈正相关.结论 Hcy,Cys C及PTH水平可以特异性的反映CRF患者肾病严重程度及病程,准确判断患者疾病发展情况,为CRF患者的临床诊断提供参考.
- 戴芳董小伟肖艳美
- 关键词：慢性肾衰竭胱抑素C甲状旁腺激素
- 早期RRT在危重病人中的临床应用
- 张文贤肖艳美戴芳董小伟吕艳超魏兰
- 固本泄浊法灌肠辅助结肠透析治疗慢性肾功能不全的疗效及机制被引量：6
- 2017年
- 【目的】固本泄浊法灌肠辅助结肠透析治疗慢性肾功能不全（CRF）患者的疗效及机制。【方法]92例CRF患者随机分为两组，每组46例。对照组在常规治疗基础上给予结肠透析治疗，联合组在对照组基础上给予固本泄浊法灌肠治疗，比较两组临床疗效及氧化应激等指标的变化。【结果】联合组治疗后总有效率为84.8％（39／46）显著高于对照组65．2％（30／46）（P〈0．05）；两组治疗前各相关指标比较差异均无显著性（P〉0．05）。两组治疗后内生肌酐清除率，血清超氧化物歧化酶、过氧化氢酶较治疗前显著提高（P〈0．05）；血肌酐、血尿素氮，血尿酸，丙二醛，C反应蛋白、白介素细胞-6、肿瘤坏死因子-α较治疗前显著降低（P〈0．05）。且联合组改善程度优于对照组（P〈0．05）。【结论】固本泄浊法灌肠辅助结肠透析可以促进有毒物质排出，缓解肾功能损伤，改善氧化应激与微炎症状态，延缓CRF病情发展。
- 戴芳张文贤肖艳美董小伟李玉杰王晨阳
- 关键词：肾功能不全灌肠结肠
