施宏
- 作品数:9 被引量:27H指数:3
- 供职机构:复旦大学附属华山医院麻醉科更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金国家教育部博士点基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 丙泊酚靶浓度对开颅术中唤醒时间的影响被引量:2
- 2008年
- 目的研究开颅术中唤醒时丙泊酚靶浓度对唤醒时间和不良事件发生率的影响。方法62例拟行大脑半球择期手术的患者在常规诱导后行经鼻气管内插管,然后随机将患者分为4组,其丙泊酚靶浓度分别设置为3.5、4.0、4.5和5.0μg/mL。所有患者诱导后不再使用其他镇痛药和麻醉药,只通过调整丙泊酚靶浓度来保证手术顺利进行,记录并比较各组患者(唤醒前丙泊酚靶浓度为5组:3.5、4.0、4.5、5.0和>5.0μg/mL)的唤醒时间和开颅期间的不良事件发生率。结果唤醒前丙泊酚靶浓度为3.5μg/mL组患者的唤醒时间与4μg/mL组的无显著性差异,但是较其他2组唤醒时间短(P<0.05)。对开颅期间不良事件发生率的分析显示,诱导后丙泊酚靶浓度为3.5μg/mL组患者的不良事件发生率明显高于其他3组。结论在开颅术中唤醒时,丙泊酚靶浓度能够明显影响患者的唤醒时间和开颅期间的不良事件发生率,在诱导后将丙泊酚靶浓度维持在4μg/mL是比较适宜的,既能使患者迅速被唤醒,又能使开颅期间的不良事件发生率比较低。
- 施宏梁伟民张军
- 关键词:开颅手术唤醒试验丙泊酚靶控输注
- 脑外伤与血脑屏障被引量:4
- 2013年
- 脑外伤是青少年和儿童的主要致残和致死原因,是一个全球性的医疗健康问题。它并非单一的外伤事件,而是包括一系列复杂的生物细胞学反应在内的长期病理改变。在外力作用于头部时,组织发生的扭曲、剪切和破坏,被称为原发性脑损伤。而继发性脑损伤则包括去极化、离子稳态失衡、谷氨酸兴奋性毒性、氧自由基产生、脂质过氧化、血脑屏障破坏、脑水肿、继发性出血、组织缺血、颅内压增高、线粒体功能失调、轴突断裂、炎症凋亡和细胞坏死等一系列复杂的病理过程和级联反应。最新研究表明,血脑屏障破坏是贯穿于脑外伤原发性和继发性损伤的重要病理改变^[1-3]。
- 施宏徐宏治张雯婷高艳琴梁伟民
- 关键词:血脑屏障破坏脑外伤原发性脑损伤继发性脑损伤病理改变
- 七氟烷预处理神经保护机制的研究进展被引量:3
- 2011年
- 背景围术期缺血性脑损伤的发生会造成灾难性后果。在体和离体实验发现七氟烷预处理能够改善缺血性脑损伤。然而,其神经保护作用的分子机制尚未完全阐明。目的探讨七氟烷预处理的神经保护机制。内容现从七氟烷预处理对线粒体ATP敏感性钾通道(mitochondrial ATP-sensitive potassium channel, mitoKATp)的激活、兴奋性毒素应激因子的减少、抑制凋亡与炎症等方面的机制研究进展进行综述。趋向七氟烷预处理可能通过多位点和多途径交互作用来发挥神经保护作用。
- 施宏余琼王海莲高艳琴梁伟民
- 关键词:七氟烷预处理脑缺血再灌注损伤
- 丙酮酸乙酯(EP)的抗炎作用及机制被引量:7
- 2012年
- 丙酮酸乙酯(ethyl pyruvate,EP)是一种稳定的丙酮酸酯类衍生物,它对于发生急性损伤的器官(如心脏、脑和肾脏)具有显著的保护作用。然而其治疗作用和机制尚未阐明,本文就EP的药理抗炎作用和可能的机制进行综述。
- 施宏梁伟民高艳琴
- 关键词:炎症活性氧族
- 不同镇静深度对大脑皮质功能区肿瘤切除术患者术中唤醒试验的影响被引量:3
- 2008年
- 开颅术中唤醒能够准确定位大脑功能投射区,指导手术操作,避免损伤大脑功能区 。这项技术要求使患者处于适当的麻醉深度,既能保持血液动力学的稳定,又能在手术需要时使患者可被唤醒㈨。本研究拟探讨不同镇静深度对大脑皮质功能区肿瘤切除术患者术中唤醒试验的影响。
- 施宏张军梁伟民
- 关键词:大脑功能区肿瘤切除术唤醒试验术中唤醒
- 丙酮酸乙酯在制备药物中的用途
- 本发明属药物制药领域,涉及丙酮酸乙酯的新的药物用途,本发明采用外源性丙酮酸乙酯,通过系列整体动物实验,结果表明,所述的丙酮酸乙酯能减轻脑损伤后的血脑屏障破坏,减少脑组织损伤;能促进脑损伤后的感觉运动功能障碍,促进空间学习...
- 施宏梁伟民
- 文献传递
- 3%高渗盐水降低颅内肿瘤患者颅内压的可行性被引量:7
- 2005年
- 目的观察3%高渗盐水(HTS)对颅内肿瘤患者脑脊液压力(CSFP)、血液动力学及电解质的影响,探讨3%HTS用于降低颅内肿瘤患者颅内压的可行性。方法择期行大脑半球胶质瘤切除术患者加例,男23例,女17例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组(n=20),HTS组和M组,麻醉诱导前行L3,4刺置管监测CSFP。两组均行静吸复合麻醉,异氟醚呼气末浓度达1MAC后,在15 min内输注3%HTS(5.33 ml/kg)和20%甘露醇(1g/kg)。在输注前即刻(T0)、输注后15、30、60、90、120 min(T1-5)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、尿量,采集5 ml动脉血测定血浆Na+、K+、pH、血浆渗透压;在T0-4监测CSFP,计算脑灌注压(CPP)。结果两组各时点MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时比较,HTS组CSFP在T2-4时降低,M组在T3、T4时降低,HTS组CVP在T1-4 时升高,M组在T4、T5时降低,两组各时点血浆渗透压均升高,两组不同时点血浆Na+和K+浓度均有改变但仍在正常范围内(P<0.05)。与M组比较,HTS组CSFP在T2时降低,CVP在T5时升高,尿量在T1-2、T2-3、T3-4、T4-5时段减少(P<0.05)。结论3%HTS可安全地用于颅内肿瘤患者,其降低颅内压的作用优于20%甘露醇,且在降低颅内压的同时,不影响血液动力学。
- 陈佳瑶周守静唐辉毅施宏
- 关键词:高渗盐水颅内肿瘤颅内压甘露醇血液动力学
- 丙酮酸乙酯对脑外伤后大鼠的神经保护作用及其机制研究
- [研究目的]脑外伤是青年人的主要死亡和致残原因,它可以触发包括氧化应激和炎症在内的一系列级联反应,从而导致继发性脑损伤和长期神经功能障碍,然而目前临床上尚无有效的治疗方法能够减轻患者的神经功能障碍,降低残疾的发生率。越来...
- 施宏
- 关键词:脑外伤丙酮酸乙酯神经保护白质
- 文献传递
- 丙泊酚靶浓度和脑电双频指数对唤醒时间的影响及其因素分析
- 目的:大脑皮质功能区手术是最令神经外科医师感到棘手的手术之一,因为一旦损伤,患者术后可能出现的语言、运动或感觉功能障碍会严重影响患者的生活质量。已经证实:在开颅手术中将病人唤醒,进行神经功能测试,是功能区手术中避免患者重...
- 施宏
- 关键词:开颅手术唤醒试验丙泊酚脑电双频指数
- 文献传递