徐伟
- 作品数：8 被引量：24H指数：3
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定、依托咪酯麻醉对心脏直视术老年患者术后认知功能及急性肺损伤的影响被引量：9
- 2018年
- 【目的】观察右美托咪定（Dex）、依托咪酯麻醉对行心脏直视术老年患者术后认知功能、急性肺损伤的影响。【方法172例老年患者随机分为两组，每组36例，均给予麻醉诱导后，观察组患者静脉泵注输注Dex0．5ug／kg负荷量，10min输注完后，以0．3ug／（kg·h）速度持续输注，对照组患者静脉输注等容量生理盐水，比较两组患者全麻诱导前（T0），手术结束时（T1），术后d3（T2）、术后d7（T3）血清中炎症反应因子肿瘤患死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-1β变化及简易精神状态量表（MMSE）评分和急性肺损伤指标。【结果】两组患者T1、T2和T。时间点血清中TNF-一、IL-6、IL-18及MMSE评分显著低于T0，且观察组显著低于对照组（P〈0．05）。两组患者在T1、T2和T3时间点肺损伤指标AaDO2和RI较T0时显著升高（P〈0．05），而OI指数显著降低（P〈0．05），且观察组在T1、T2和T3时AaDO2、OI和RI指标均显著低于对照组（P〈0．05）。两组患者不良反应发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论lDex联合依托咪酯麻醉能够减少老年患者术后炎症因子释放，从而减轻患者术后认知功能障碍和肺损伤发生。
- 姚喆宋珍张晓峰徐伟
- 关键词：麻醉心脏外科手术
- 婴幼儿法洛四联症根治术85例被引量：3
- 2013年
- 目的探讨经主肺动脉和右心房径路手术，根治婴幼儿法洛四联症（TOF）的适应证和临床疗效。方法对2008年1月至2012年12月我们收治的85例TOF患儿，采取经主肺动脉和右心房径路施行TOF根治术，占同期TOF手术的72．6％（85／117）。结果85例患儿均存活。术后均采用小剂量多巴胺辅助循环。随访2～60个月，无死亡病例。无明显肺动脉瓣反流，心功能良好。结论肺动脉瓣环发育良好的TOF婴幼儿可经主肺动脉和右心房径路行根治术，该术式肺动脉瓣完整，无右心室切口，右心功能良好，围手术期并发症少，近中期随访疗效良好。
- 高宏徐伟宋保国张曦王沙李海明
- 关键词：法洛四联症婴儿
- 芬太尼和曲马多用于小儿术后静脉镇痛临床观察被引量：1
- 2004年
- 秦秦徐伟杨瑞晁华戎王晖兰自侃
- 关键词：芬太尼曲马多小儿术后镇痛静脉镇痛
- 非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉
- 2004年
- 目的观察非体外循环冠状动脉搭桥术术中血流动力学变化,探讨其麻醉方法及术中管理.方法对30例冠脉搭桥手术患者置入Swan-Ganz导管,分别监测术前、诱导、插管、劈胸骨、心包悬吊、暴露LCX、上侧壁钳以及术毕时MAP、HR、CO、CI、SvO2、CVP变化,并与术前基础值相比,P＜0.05为有显著性差异.结果此类患者血流动力学较易发生波动,尤其在暴露回旋支时翻转和按压心脏血流动力学波动最为剧烈.所有患者表现血压降低,CVP升高.结论非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉管理难度较大,需术前精心准备,合理诱导,正确、及时处理术中血流动力学变化.
- 徐伟白宁杨春燕兰自侃
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉方法术中管理
- 哑铃型气囊扩张器在食管狭窄治疗中的应用
- 1999年
- 安军屈正明徐伟王勇文
- 关键词：食管狭窄哑铃型气囊扩张器
- 根治婴儿法洛四联症新术式临床研究
- 2014年
- 目的探讨经主肺动脉和右心房径路根治婴儿法洛四联症（TOF）新术式的适应证和疗效。方法 43例TOF婴儿,经主肺动脉、右心房径路行TOF根治术,占同期婴儿TOF根治手术的76.8%（43/56）。结果 43例婴儿全部痊愈出院,术后仅需要小剂量多巴胺辅助循环,无严重并发症。随访1～62个月,患儿正常生长、发育,心功能良好,无死亡,无需要二次手术者。结论肺动脉瓣环发育良好的TOF婴儿可以通过主肺动脉、右心房切口进行根治术,能够保持肺动脉瓣完整性、避免右心室切口,手术后右心功能良好,围手术期并发症少,无死亡,取得满意近、中期手术疗效。
- 高宏徐伟宋保国张曦王沙李海明
- 关键词：婴儿法洛四联症肺动脉右心房
- 左胸小切口非体外循环冠状动脉旁路移植术被引量：3
- 2018年
- 冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypassgraft,CABG）是治疗多支冠状动脉病变的有效手段[1].体外循环下CABG需要正中劈开胸骨,创伤大,恢复较慢.为了减少创伤,较多学者开始尝试微创CABG.1994年,Subramania等在一次国际研讨会上首次报道了经左胸小切口非体外循环冠状动脉旁路移植术（minimally invasive direct coronary arterybypass,MIDCAB）的早期经验.
- 张国安石践邵展社李学文蔡振杰徐伟
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术左胸小切口多支冠状动脉病变ARTERYCABG创伤
- 全麻并胸段硬膜外阻滞开胸手术患者血糖、胰岛素、血皮质醇的水平被引量：8
- 2002年
- 目的 通过检测单纯全麻或全麻并胸段硬膜阻滞开胸手术患者的血糖、血清皮质醇、胰岛素浓度及观察血流动力学的变化 ,比较两种麻醉方法对抑制手术时应激反应的差异 .方法 将 2 0例 ASA ～ 级开胸手术患者随机分为两组(n=10 ) :G组按照常规方法诱导后进行气管内插管全麻 ,术中静吸复合维持麻醉 ;G+C组先行胸 6～ 7椎间隙硬膜外穿刺置管后再行气管内插管全麻 ,在静吸复合全麻的同时硬膜外腔给予 3.75 g· L- 1 布比卡因 .分别在麻醉前、切皮后 10min、胸腔探查 ,关胸时 4个时间点记录血流动力学变化并采静脉血测定血清皮质醇、胰岛素、血糖纪录 .结果 G组皮质醇在切皮 2 5 1.4± 18.2 ,探查 2 6 0 .5± 139.7及关胸时 2 71.6± 133.3均高于 G+C组 182 .6± 83.5 ,188.6± 10 3.3和2 6 3.0± 86 .9(P<0 .0 5 ) ;胰岛素仅在关胸时 G组 18.1± 13.7高于 G+C组 12 .6± 4 .6 (P<0 .0 5 ) ;血糖值 G组在胸腔探查6 .7± 0 .8,关胸时 8.8± 1.1比 G+C组 6 .5± 1.2及 8.0±1.1高 (P<0 .0 5 ) ;SBP G组切皮时 17.1± 1.4、探查时 16 .4±2 .5比 G+C组同一时点 14 .8± 2 .1及 12 .9± 1.8高 (P<0 .0 5 ) .结论 开胸手术时使用全麻加硬膜外阻滞能有效的抑制手术引起的应激反应 ,使患者在术中更为安全平稳 ,麻?
- 兰自侃杨瑞张昕杨春艳徐伟
- 关键词：胸段硬膜外阻滞开胸手术血糖胰岛素血皮质醇
