郭青春
- 作品数：10 被引量：42H指数：5
- 供职机构：涿州市医院更多>>
- 发文基金：保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微小RNA-21和程序性细胞死亡因子4在慢性阻塞性肺疾病患者支气管肺泡灌洗液肺泡巨噬细胞中的表达研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨微小RNA-21(miR-21)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)肺泡巨噬细胞(AM)中的表达水平及意义。方法选取135例COPD患者进行研究(COPD组),依据患者病情分为COPD稳定组62例、COPD急性加重期(AECOPD)组73例;并选取同期因喉部异物感等原因做纤支镜检查的健康者73例进行对照研究(正常组)。比较COPD组与正常组一般资料;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测BALF AM中miR-21、PDCD4 mRNA相对表达量;Pearson法分析COPD患者BALF AM中miR-21、PDCD4 mRNA表达水平与肺功能指标,miR-21表达水平与PDCD4 mRNA的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估BALF AM中miR-21、PDCD4 mRNA表达水平对COPD的诊断价值。结果与正常组相比,COPD组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%)及FEV_(1)/用力肺活量(FVC)水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与正常组相比,COPD稳定组、AECOPD组患者BALF AM中miR-21表达水平均升高,PDCD4 mRNA表达水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与COPD稳定组相比,AECOPD组患者BALF AM中miR-21表达水平升高,PDCD4 mRNA表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);COPD患者BALF AM中miR-21表达水平与PDCD4 mRNA水平、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC均呈负相关(P<0.05),PDCD4 mRNA表达水平与FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC均呈正相关(P<0.05);BALF AM中miR-21、PDCD4 mRNA对COPD诊断的曲线下面积(AUC)为0.844、0.849,相应截断值分别为1.54、0.70,灵敏度分别为70.4%、77.8%,特异度分别为86.3%、80.8%;两者联合诊断COPD的AUC为0.903,其灵敏度、特异度分别为90.4%、84.9%。结论COPD患者BALF AM中miR-21表达升高,PDCD4表达降低,miR-21可能与PDCD4相互影响,进而协同影响COPD病变过程,两者水平有助于临床筛查COPD患者及评估患者病情。
- 郭青春张杰根高雅倩吕永盛周鹏飞李钦招
- 关键词：微小RNA-21慢性阻塞性肺疾病程序性细胞死亡因子4肺泡灌洗液肺泡巨噬细胞
- 替加环素联合舒巴坦在呼吸机相关性肺炎中的应用效果分析被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布情况以及替加环素联合舒巴坦在VAP治疗中的应用效果。方法选取2012年1月~2014年12月本院收治的120例行机械通气后并发VAP患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各60例。治疗组采用替加环素联合舒巴坦静脉滴注，对照组采用美罗培南联合舒巴坦静脉滴注。对其下呼吸道分泌物病原菌进行培养，比较两组的治疗效果及不良反应发生率。结果下呼吸道痰液共分离出178株病原菌，其中革兰氏阴性菌（以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主）与革兰氏性阳性菌（以金黄色葡萄球菌为主）分离率分别占74.16%与19.67%，真菌为6.18%。治疗组的总显效率为73.3%，显著高于对照组的55.5%，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替加环素联合舒巴坦治疗VAP效果显著，值得临床推广应用。
- 张占强牛慧艳张钗李瑞学宋艳引张利峰朱江斌郭青春宫铁锋
- 关键词：呼吸机相关性肺炎替加环素舒巴坦耐药
- 微生态制剂联合抗生素对重症肺炎的治疗被引量：6
- 2019年
- 目的探讨微生态制剂联合抗生素治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年5月涿州市医院收治的160例重症肺炎患者,按随机数字表法将患者分为观察组(n=80)和对照组(n=80)。对照组患者采用抗生素治疗,观察组患者在对照组基础上加用微生态制剂进行治疗。观察两组患者治疗14 d后的疗效和治疗前后免疫功能指标(CD_3^+细胞、CD_4^+细胞、CD_8^+细胞、CD_4^+/CD_8^+)及白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的变化,并记录两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(93.8%vs 81.3%,P<0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(6.3%vs 17.5%,χ~2=4.838,P=0.028)。与治疗前比较,观察组和对照组患者治疗后CD_3^+细胞、CD_4^+细胞及CD_4^+/CD_8^+水平明显升高(P<0.05),CD_8^+细胞水平明显降低。治疗后观察组和对照组患者IL-6、CRP及PCT水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后IL-6、CRP及PCT水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论微生态制剂联合抗生素治疗重症肺炎的临床效果较好,可提高患者的免疫功能及减轻炎症反应。
- 郭青春张杰根史娜杨艳戴富林
- 关键词：重症肺炎微生态制剂抗生素临床疗效
- 微生态制剂联合美罗培南治疗老年鲍曼不动杆菌肺部感染临床疗效观察被引量：3
- 2019年
- 目的探讨微生态制剂联合美罗培南治疗老年鲍曼不动杆菌肺部感染临床疗效。方法选择鲍曼不动杆菌肺部感染老年患者160例,分为观察组和对照组,每组80例。观察组给予微生态制剂联合美罗培南治疗,对照组给予美罗培南治疗,2周后观察2组患者的治疗效果、生化指标等。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的肺部湿啰音消失时间、体温恢复正常时间、C反应蛋白(CRP)恢复正常时间、白细胞计数(WBC)恢复正常时间、肺部感染病灶吸收时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者的WBC、CRP、降钙素原(PCT)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者的WBC、CRP、PCT、DAO、内毒素水平均显著好转(P<0.05),观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论微生态制剂联合美罗培南治疗老年鲍曼不动杆菌肺部感染的疗效较好,可改善肠道微生态平衡.增强抗感染治疗效果,不良反应较少,可在临床上广泛使用。
- 郭青春张杰根张硕史娜杨艳
- 关键词：微生态制剂美罗培南鲍曼不动杆菌肺部感染
- 微生态制剂联合抗生素治疗RICU重症肺部感染的疗效观察被引量：5
- 2019年
- 目的探讨微生态制剂联合抗生素治疗RICU重症肺部感染的疗效,为临床制定有效治疗方案提供思路。方法选取重症肺部感染患者66例为观察对象,随机分为试验组与对照组,每组33例。对照组单独予以抗生素治疗,试验组则在对照组基础上给予微生态制剂治疗。观察比较两组患者临床治疗效果、治疗前后氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、白细胞(WBC)水平变化,并比较两组肠道并发症情况。结果试验组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后PO2、PCO2、WBC水平均较治疗前明显改善,且试验组患者的上述指标水平均显著优于对照组(P<0.05);试验组患者的肠道并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论与单纯使用抗生素治疗RICU重症肺部感染比较,联合微生态制剂治疗临床疗效更加显著且安全可靠,推荐在临床作为治疗重症肺部感染的主要手段加以推广应用。
- 郭青春张杰根史娜杨艳
- 关键词：微生态制剂抗生素RICU重症肺部感染疗效
- 趋化因子CCL5在COPD患者诱导痰与自发痰中的差异性研究
- 2022年
- 目的比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期和急性加重期(AECOPD)患者的诱导痰和自发痰中趋化因子及相关炎症标志物的水平。方法选取2019年6月至2020年6月我院呼吸内科收治的COPD患者90例,其中稳定期和急性加重期患者各45例,收集每位患者配对的诱导痰和自发痰标本,对痰标本进行炎症标志物的检测,评估吸烟、GOLD分级与COPD患者诱导痰和自发痰标本中炎症标志物的相关性,并评估急性加重期诱导痰检查的安全性。结果两种不同痰标本中CCL5的水平存在较明显地差异。与诱导痰相比,自发痰中CCL5在急性加重期显著升高(P=0.021),稳定期CCL5水平升高不显著(P=0.166);而无论是COPD稳定期或急性加重期,炎症因子IL-6和IL-8水平在自发痰和诱导痰中均没有明显的改变。目前吸烟者自发痰中CCL5水平高于已经戒烟的患者(P=0.048);GOLD分级处于Ⅲ~Ⅳ级的COPD患者自发痰和诱导痰中CCL5的水平明显高于GOLD分级Ⅱ级的患者;而IL-6和IL-8这两种炎症标志物的水平在目前吸烟者和戒烟者的不同痰标本中均没有显著的差异,在不同GOLD分级中也得到同样的结果。结论趋化因子CCL5在自发痰中的表达量高于诱导痰,尤其是在急性加重期。
- 郭青春张杰根高雅倩吕永盛周鹏飞李钦招
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 微生态制剂双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗老年性肺炎的临床效果被引量：5
- 2019年
- 目的探讨微生态制剂双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗老年性肺炎的临床效果。方法回顾性分析2016年9月～2017年10月河北省涿州市医院呼吸内科收治的160例老年肺炎患者临床资料,仅采取常规抗感染治疗者纳入对照组(80例),在其基础上予以微生态制剂辅助治疗者纳入观察组(80例)。比较治疗前及治疗2周后两组血清生化指标[降钙素原(PCT)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素]、细胞免疫指标[CD3+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞]变化,分析治疗2周后两组临床症状/体征缓解情况及药物不良反应发生情况差异。结果治疗2周后,两组血清PCT、DAO、内毒素水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同一时间对照组(P <0.05);两组CD3+水平均较治疗前无明显变化,且组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组CD4+/CD8+、NK细胞水平则均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同一时间对照组(P <0.05)。观察组各项临床症状/体征缓解时间均明显少于对照组(P <0.05)。治疗2周内,观察组腹泻、恶心呕吐、腹胀发生率均明显低于对照组(P <0.05);而两组头晕头痛、瘙痒皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论微生态制剂应用于老年性肺炎可有效增强抗感染治疗效果,减少抗生素引起的胃肠道不良反应,对患者预后康复有利。
- 郭青春张杰根张硕史娜杨艳
- 关键词：微生态制剂双歧杆菌三联活菌胶囊老年肺炎
- 慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭临界状态的相关危险因素分析及与预后的关系被引量：13
- 2019年
- 目的本研究旨在探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)致呼吸衰竭临界状态的相关危险因素分析及与预后的关系。方法本研究回顾性分析了2011年1月—2017年12月于我院呼吸内科接受治疗的62例COPD急性加重期(AECOPD)患者,平均年龄(68.4±10.4)岁,记录呼吸衰竭发生率、住院期间和出院后病死率、再入院率等数据。此外,还记录患者的人口统计学、实验室检查数据和动脉血气(ABG)分析数据。平均随访时间为2.4年。结果 62例患者中,14例(22.6%)患者发生了呼吸衰竭。与未发生呼吸衰竭的患者相比较,发生呼吸衰竭的患者的ICU住院时间和病死率更高,红细胞、血红蛋白、白细胞、胆红素、氯离子、白蛋白、A/G比值以及住院首日的pH值更低,肌钙蛋白T、α1-球蛋白水平以及住院首日的PaCO2更高。Cox比例风险回归模型分析结果显示,贫血、低白蛋白、高血清肌钙蛋白T是AECOPD患者发生呼吸衰竭的风险因素。结论 AECOPD是需要密切监测的高风险患者人群。本研究的结果提示贫血、低白蛋白血症和高血清肌钙蛋白T水平是AECOPD发生呼吸衰竭的风险因素,应该及时的管理和治疗。
- 张杰根郭青春华军霞郑贵军刘振坤王会芳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭动脉血气分析
- 血清趋化因子CXCL12与LCR用于老年COPD合并呼吸衰竭患者预后预测的临床价值被引量：6
- 2019年
- 目的研究血清趋化因子CXCL12水平和动脉血乳酸清除率(LCR)用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后预测的临床价值。方法选取2017年12月-2018年12月涿州市医院呼吸危重症医学科收治的100例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。根据患者治疗28 d的预后情况分为生存组患者67例,死亡组患者33例。患者确诊入院后立即采集动脉血检测乳酸水平,6 h后重复检测,计算动脉血乳酸清除率。在患者入院第1、3、5天分别采集空腹静脉血并采用酶联免疫吸附试验检测血清趋化因子CXCL12水平,并对患者进行急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。比较2组患者LCR、CXCL12水平及APACHEⅡ评分各指标差异,采用Pearson相关分析法评价LCR、血清CXCL12水平与APACHEⅡ评分的相关性,分析血清CXCL12水平和LCR预测患者预后的临床价值。结果入院6 h后生存组患者LCR高于死亡组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。与死亡组患者比较,生存组患者入院第1天血清CXCL12水平差异无统计学意义(P>0.05);生存组患者入院第3、5天血清CXCL12水平降低,差异有统计学意义(P均<0.01)。与死亡组患者比较,生存组患者入院第1天APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05);生存组患者入院第3、5天APACHEⅡ评分降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析表明LCR与APACHEⅡ评分呈负相关(r值为-0.821,P<0.05);第1、3、5天血清CXCL12水平与APACHEⅡ评分均为正相关[r值分别为0.906(P<0.01)、0.795(P<0.01)和0.855(P<0.01)]。LCR的最佳截断值为10.00%,敏感度为83.8%,特异度为74.6%。第1、3、5天血清CXCL12水平的最佳截断值分别为:293.45、310.28、315.44 pg/mL,敏感度分别为:51.6%、72.9%、82.6%,特异度分别为85.7%、83.4%、75.3%。结论血清CXCL12水平和LCR对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的预后具有较高的预测价值。
- 郭青春张杰根华军霞郑贵军刘振坤王会芳
- 关键词：乳酸清除率
