刘俊
- 作品数：75 被引量：510H指数：13
- 供职机构：南华大学附属南华医院更多>>
- 发文基金：湖南省卫生厅科研基金湖南省教育厅科研基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学一般工业技术自动化与计算机技术更多>>
- 手部爆炸伤的临床分型与治疗被引量：3
- 2007年
- 目的探讨手部爆炸伤新的临床分型以指导治疗、提高疗效。方法1997～2004年收治106例手部爆炸伤,按爆炸伤的严重程度和伤情特点将其划分四型:Ⅰ型:仅有皮肤灼伤、挫裂伤或手部的小面积皮肤缺损,治疗选用清创缝合或植皮修复;Ⅱ型:手部皮肤软组织缺损合并肌腱或骨关节损伤,但无手指血运障碍,治疗选用骨与关节复位固定、肌腱修复的同时必须采用皮瓣覆盖;Ⅲ型:手部广泛皮肤软组织缺损,伴有肌腱、血管、神经及骨关节损伤,手指缺血、离断或缺失,治疗必须应用显微外科技术实施血管吻合、断指再植或拇手指再造和皮瓣移植;Ⅳ型:手广泛毁损,治疗选择截肢术。结果本组Ⅰ型12例,手功能恢复正常;Ⅱ型31例,手功能恢复较好,14例遗留皮瓣臃肿或肌腱粘连,需二期治疗。Ⅲ型57例,无1例截肢,45例进行了二期功能重建手术,手功能恢复达正常的30%～80%不等;Ⅳ型6例,手功能完全丧失。结论该分型方法简明具体,便于临床判断受伤类型和选择治疗方法,并可估计愈合,对临床处理手部爆炸伤具有较好的指导意义。
- 唐举玉李康华刘俊刘鸣江谢松林
- 关键词：爆炸伤急诊治疗手损伤
- 多种皮瓣修复前足软组织缺损疗效观察被引量：1
- 2007年
- 目的观察多种皮瓣修复前足软组织缺损的临床效果。方法应用皮瓣修复前足软组织缺损,其中包括带蒂的逆行小腿外侧皮瓣4例,小腿内侧皮瓣2例,小腿前侧皮瓣6例,外踝上动脉升支皮瓣2例,外踝上动脉降支皮瓣4例,足背动脉皮瓣4例,第一跖背动脉皮支皮瓣3例和游离的背阔肌皮瓣8例,胸脐皮瓣23例,股前外侧皮瓣21例。结果77例皮瓣中完全成活72例,部分坏死4例,解剖失败1例。成活后的皮瓣远期随访质地一般比较柔软,带蒂皮瓣一般比较薄,相对容易恢复保护性感觉。游离皮瓣一般外形臃肿,恢复保护性感觉差。有1例游离皮瓣远期局部反复溃烂。结论前足创面修复的皮瓣种类日渐增多,可根据临床具体情况选择合适的皮瓣来达到较满意的修复效果。
- 谢松林唐举玉刘鸣江刘俊吴攀峰夏晓丹黄新锋
- 关键词：皮瓣前足软组织缺损
- 皮瓣修复钢板外露创面的护理
- 2012年
- 目的回顾性总结分析骨折术后皮瓣修复钢板外露创面的护理。方法回顾性总结分析2009年1月～2011年1月74例钢板外露患者创面修复后的护理过程。结果 74例中,总共保留54例钢板,18例拆除钢板改用外固定支架,2例截肢。合理的健康教育使所有患者住院期间心态平稳。42例感染创面,隔离和严格换药护理,病房未出现交叉感染。皮瓣修复中,有5例局部皮瓣术后卡压,2例游离髂骨瓣出现静脉危象,护理及时发现,及时减压及探查,避免了皮瓣坏死。结论合理的治疗与护理相配合下钢板外露创面能够得到较好修复。
- 何丽云刘俊李虹
- 关键词：钢板外露皮肤缺损皮瓣护理
- 指固有动脉皮支岛状皮瓣修复指背、指腹皮肤缺损被引量：9
- 2007年
- 目的探讨指固有动脉皮支岛状筋膜皮瓣修复指背、指腹皮肤软组织缺损的临床效果。方法对38例42指指背、指腹皮肤软组织缺损采用不带指固有动脉主干的指固有动脉皮支岛状筋膜皮瓣旋转覆盖创面。结果38例42指皮瓣全部成活,随访1～6个月,平均3个月,外形和功能恢复满意。结论指固有动脉皮支岛状筋膜皮瓣具有易于切取、不牺牲指固有血管神经、外形良好等优点,是修复指背、指腹皮肤软组织缺损的较好方法。
- 吴攀峰唐举玉刘昌雄刘鸣江谢松林刘俊刘洋波黄新锋
- 关键词：指固有动脉筋膜皮瓣
- 逆行四肢皮神经筋膜皮瓣及其远端蒂前移的临床应用被引量：1
- 2007年
- 目的报道逆行四肢皮神经筋膜皮瓣的临床应用效果,总结部分皮瓣远端蒂前移的初步经验。方法本组172例198处创面均采用逆行皮神经筋膜皮瓣修复,其中应用逆行上臂内侧皮神经筋膜皮瓣2例,前臂外侧皮神经筋膜皮瓣10例,前臂内侧皮神经筋膜皮瓣9例、掌背皮神经筋膜皮瓣51例,指背神经筋膜皮瓣58例,腓肠神经筋膜皮瓣29例,隐神经筋膜皮瓣26例,腓浅神经筋膜皮瓣13例修复下肢创面。其中46例皮瓣将远端蒂前移。结果198块皮瓣完全成活180块,旋转点按传统设计的152块皮瓣中少部分坏死12例,大部分坏死2例,完全坏死1例;远端蒂前移的46例皮瓣中少部分坏死1例,大部分坏死2例。成活的皮瓣质地良好,外形不臃肿。结论远端蒂四肢皮神经筋膜皮瓣切取简单、快捷、安全,不损伤肢体主要动脉,而且皮瓣质地、厚度接近肢体远端,可以吻合神经重建感觉,修复四肢皮肤软组织缺损疗效确切。远端蒂前移的改良逆行皮神经筋膜皮瓣损伤相对较小,旋转幅度更大,利于修复手足远端创面。
- 谢松林唐举玉刘俊刘鸣江吴攀峰夏晓丹黄新锋
- 关键词：四肢皮神经筋膜皮瓣
- 足背分叶皮瓣游离移植一期修复多指电烧伤组织缺损被引量：7
- 2007年
- 目的报道应用足背分叶皮瓣一次修复多个手指电烧伤组织缺损的治疗效果。方法创面进行清创后,分别设计以胫前、足背血管为主干,跗内侧、第1跖背、跗外侧血管为分支,构成的足内侧、第1跖背、足外侧三叶皮瓣或以第1跖背、跗外侧血管为分支构成的第1跖背、足外侧双叶皮瓣移植一次修复2～3指皮肤软组织缺损,合并屈肌腱、血管、神经缺损的病例,以携带的趾长伸肌腱重建肌腱缺损,以足背动脉的分支血管桥接指动脉,以携带皮神经重建皮瓣感觉的同时重建手指远端的感觉。结果移植皮瓣全部成活,手指创口一期愈合,供足植皮部分坏死2例,1例经局部换药3周后愈合,1例肌腱外露行内踝上皮瓣移位修复后愈合。术后经3～24个月随访,皮瓣外形,质地良好,感觉恢复S_(3+)级,5例手指屈伸活动恢复正常,2例手指屈伸轻微受限。结论足背分叶皮瓣游离移植是修复多指电烧伤组织缺损最为理想的治疗方法。
- 唐举玉李康华谢松林刘鸣江刘俊吴攀峰
- 关键词：电烧伤足背皮瓣
- 上臂外侧皮瓣游离移植修复手部皮肤缺损被引量：4
- 2011年
- 随着我国经济的快速发展，手部中小面积皮肤缺损临床上较多见，多伴有骨及肌腱等重要组织的外露，修复创面有很多方法。1983年，国内李吉等通过显微外科解剖学研究，提出上臂外侧皮瓣可供游离移植。
- 刘鸣江黄新锋刘俊黄雄杰李匡文
- 关键词：手部皮肤缺损皮瓣游离显微外科解剖学中小面积修复创面
- 双手八指离断伤再植成功二例报告被引量：1
- 2006年
- 2004年12月-2005年1月,我科连续完成了2例8指离断再植手术,均取得成功,现报道如下.
例1女,26岁.双手10指被切纸机切断3 h,于2004年12月1日急诊入院.局部检查：右拇指于指间关节处斜行离断,示指于近节基底不全离断,中指于近节处离断,环指于近节指间关节处离断;左拇指、示指于掌指关节平面离断,中、环指于近节基底离断,4指有部分指蹼相连;双侧小指指端缺损长约0.3cm,创缘较为整齐.全麻下,行双侧1～4指再植术,小指创面予V-Y推进皮瓣修复.手术分4组同时进行,2组负责左、右手断指清创,标记指神经、血管;另2组负责左、右手近端清创和完成再植手术.左手采用拇、示、中、环指同时再植,拇指掌指关节融合于功能位,示指掌指关节成形;右手按示、拇、中、环指顺序一一再植,（待植手指均放入4℃冰箱内冷藏保存）拇指指间关节和环指近侧指间关节融合于功能位,骨折均采用克氏针固定,修复伸肌腱、侧腱束和指深屈肌腱,吻合指动脉14条、指背静脉14条、指腹静脉3条,指神经16条.离断手指均在伤后10 h内重获血运.术后再植8指顺利存活,5周后拔除克氏针,进行功能锻炼.术后3个月随访,再植手指感觉恢复至S3＋,生活能自理.
- 唐举玉刘鸣江谢松林刘俊吴攀峰夏小丹黄新峰周满荣
- 关键词：再植成功离断伤双手推进皮瓣修复再植手术离断手指
- 背阔肌皮瓣游离移植修复下肢巨大软组织缺损被引量：26
- 2006年
- 目的探讨背阔肌皮瓣游离移植修复足跟合并小腿或足底、足背巨大软组织缺损的临床效果。方法1998年3月~2005年5月,采用背阔肌皮瓣游离移植修复10例足跟合并小腿或足底、足背软组织缺损的巨大创面。其中男9例,女1例,年龄32~60岁。病程:2h^2个月。耕田机损伤5例,交通事故伤2例,毒蛇咬伤2例,电击伤1例。其中足跟后侧合并小腿后侧皮肤、腓肠肌及跟腱不同程度缺损8例,缺损范围21cm×12cm^35cm×15cm;足跟合并足底、足背和踝部皮肤软组织缺损2例,缺损分别为27cm×14cm和30cm×21cm。均合并骨外露,6例合并骨折,2例合并胫后血管及胫神经损伤,4例合并踝关节开放感染。切取背阔肌皮瓣25cm×14cm^33cm×24cm,其中1例背阔肌皮瓣达38cm×18cm。供区均采用大张中厚皮片移植覆盖。结果术后10例背阔肌皮瓣全部成活,无血管危象和感染发生,创面均期愈合。术后获随访3~24个月,其中5例皮瓣外形臃肿,影响穿鞋,二期行皮瓣修薄整形术;重建感觉的5例患者3例恢复保护性感觉,2例胫神经损伤患者足底痛、温觉恢复,足内在肌功能无明显恢复;5例桥接腓肠肌的背阔肌肌力恢复至级,踝关节功能部分恢复。无继发溃疡发生,所有患者均恢复负重与行走功能。3例供区植皮部分坏死,其中2例经换药后治愈,1例二期植皮修复,余供区植皮均成活。结论背阔肌皮瓣血运丰富,切取范围大,肌瓣可填塞死腔,抗感染能力强,是修复足跟合并邻近巨大皮肤软组织缺损和骨外露感染创面的一种理想皮瓣。
- 唐举玉李康华刘俊谢松林刘鸣江廖前德朱勇胡懿颌雷光华
- 关键词：背阔肌皮瓣下肢巨大软组织缺损
- 指背皮神经营养血管皮瓣修复手指末节皮肤缺损
- 2006年
- 目的介绍指背皮神经营养血管皮瓣修复手指末节皮肤缺损的临床效果。方法按皮肤缺损情况,在近节指背切取皮瓣,皮瓣包含指背神经及指固有神经背侧支,逆行修复创面。结果 15例皮瓣有 14例全部成活,1例出现小部分坏死。成活皮瓣无臃肿,质地软,供区无并发症,关节活动不受影响。结论该皮瓣不损伤指固有动脉、神经,操作简便,手术一次完成,是修复指端皮肤缺损的较好方法。
- 刘俊唐举玉谢松林刘鸣江刘洋波
- 关键词：指背神经皮肤缺损外科皮瓣指损伤
