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经鼻气道持续正压通气对OSAHS患者夜尿次数变化的影响: 目的探讨经鼻气道持续正压通气(nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜尿次数增多的改善作用.方法选择2014年6月至2016年5月夜尿次数增多的中重度OSAHS患者74例,其中中度(15≤AH...; 陈日垦邝爱玲廖丽斯刘恒虢慧芝洪城张挪富; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征夜尿次数

短期睡眠不足住院患者的红外热成像表达与特性分析被引量：2: 2016年; 目的探讨短期睡眠不足住院患者的红外热成像表达与特性.方法根据患者自我报告的睡眠状况将患者分为睡眠不足组和睡眠良好组,分别对两组患者同时进行红外热成像检测,观察并对比分析两组患者的红外热成像表达与特性.结果与睡眠良好组相比,睡眠不足组红外热像表达异常,表现为额区呈不对称、不均匀分布的异常高热表达,且可在单侧或双侧眉头与发髻线之间出现单条或双条的线状红色异常高热线;眼部区域表现为内眦热区范围增大的圆形或半圆形的异常高热表达,常累及上或/和下眼睑.两组额区及眼部区域特征性红外表达与特性分布的比较,具有统计学意义（额区：x2=85.16,眼部区域：x2=56.51,均P＜O.01）,且睡眠不足住院患者额区及眼部异常红外表达均与性别无关（P＞0.05）.结论自我报告睡眠不足患者的额区和眼部区域具有一定的红外热成像表达与分布特性.; 虢慧芝陈日垦王静邝爱玲刘恒邓秀芳邓方阁; 关键词：入睡和睡眠障碍诊断显像

NoSAS评分与四种量表评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用价值比较被引量：22: 2018年; 目的评价NoSAS评分在人群筛查OSAHS中的应用价值，比较NoSAS评分与Epworth嗜睡量表（ESS）、STOP、STOP－Bang（SBQ）和Berlin问卷的预测价值。方法对2016年10月至2017年4月广州医科大学附属第一医院睡眠医学中心连续就诊的444例可疑OSAHS患者进行整夜多导睡眠图（PSG）记录，其中男328例，女116例，年龄19～87岁，平均（47±13）岁。所有患者填写NoSAS量表、ESS量表、STOP、SBQ问卷和Berlin问卷，依据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为正常组（〈5次/h）、轻度OSAHS组（5～15次/h）、中度OSAHS组（15～30次/h）、重度OSAHS组（≥30次/h）。计算每个量表的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析5种量表评分预测OSAHS的准确性。结果以AHI≥5次/h为诊断OSAHS的标准，NoSAS评分的ROC曲线下面积最大（0.753，P〈0.001），其次为SBQ量表的ROC曲线下面积为（0.727，P〈0.001），对OSAHS均有中度预测价值，而ESS评分、Berlin及STOP的预测价值均不高（ROC曲线下面积分别为：0.543、0.645和0.684）。当NoSAS≥8分时判定OSAHS的特异度和阳性性预测值最高（轻度：80.2%和88.0%，中度：72.0%和69.8%，重度：66.3%和50.5%），而敏感度和阴性预测值分别为51.5%和36.9%，56.5%和59.1%、66.3%和74.2%；SBQ≥3分时敏感度和阴性预测值最高（81.7%和46.9%、86.5%和71.7%、90.7%和86.7%），特异度和阳性预测值分别为45.7%和81.0%、39.1%和61.9%、34.8%和44.4%；NoSAS≥7分时敏感度和阴性预测值高于8分时，分别为75.0%和47.1%、78.1%和66.5%、82.7%和81.9%。以AHI≥5次/h为诊断OSAHS的标准，NoSAS评分和SBQ时在筛查问卷中诊断OSAHS的准确性高，DOR值分别为4.298和3.758，而Berlin、STOP和ESS评分的DOR值分别为3.319、2.839和1.324。结论NoSAS评分和SBQ量表对OSAHS均有中度的预测价值。NoSAS评分是一项新的筛查工具，同SBQ问卷; 卿思敏陈日垦刘恒张笋邝爱玲苏小芬刘春丽张挪富; 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性 EPWORTH嗜睡量表

Padua风险评估模型对评估呼吸内科患者静脉血栓栓塞症风险有效性研究被引量：11: 2018年; 目的回顾性验证 Padua风险评估模型在呼吸内科住院患者中筛选静脉血栓栓塞症（VT E）的有效性.方法采用回顾性病例对照研究方法,以2013年1月至2016年12月在广州医科大学附属第一医院呼吸内科住院患者中确诊的320例VTE患者作为VTE组,以随机数字表法选取同时期呼吸内科出院诊断非V T E的640例患者为对照组,回顾性收集2组患者病史、实验室检查结果等临床资料,并根据Padua风险评估模型进行评分.比较2组Padua评分情况并分析各危险因素与V T E发生的风险关系.结果 V T E组患者 Padua评分显著高于对照组[（3.07 ± 1.93）分比（1.32 ± 1.53）分,t =15.304,P 〈0.05].经Padua风险评估模型判定为V T E高危患者发生V T E的风险是低危患者的11.40倍（95% C I：7.81～16.64,P 〈0.05）.进一步将Padua风险评估模型中的危险因素作为自变量进行logistic回归分析显示：已知的血栓形成倾向、VTE病史是呼吸内科患者发生VTE的主要危险因素,通过既往病史发现慢性阻塞性肺疾病急性加重期、下肢静脉曲张也是呼吸内科患者发生V T E的危险因素.结论 Padua风险评估模型可有效地基于个体危险因素对呼吸内科住院患者进行量化的VTE风险评估.; 刘恒刘春丽卿思敏张笋王静苏小芬张挪富; 关键词：呼吸内科静脉血栓栓塞症病例对照研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术前筛查研究进展被引量：7: 2018年; OSAHS是一种慢性睡眠呼吸疾病,其特征为睡眠状态中反复发生上气道完全和（或）不完全阻塞,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症及睡眠结构紊乱等[1].文献报道,有3％～7％的手术患者合并OSAHS[2-5],其中约90％的患者在术前并未诊断出中到重度OSAHS[6].相较于其他手术患者,合并OSAHS的患者发生术后并发症的风险更高[7].目前,诊断OSAHS的标准方法是多导睡眠监测（polysomnography,PSG）,但此项检查耗时长且费用相对较高.近年研究表明,; 张笋刘恒卿思敏张挪富; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术前筛查睡眠呼吸疾病睡眠结构紊乱多导睡眠监测高碳酸血症

上腔静脉血氧饱和度与肺血管阻力、心排量相关性的研究: 目的探讨上腔静脉血氧饱和度与肺血管阻力、心排量相关性，评估患者预后。方法收集2015年我院呼吸科疑诊为肺动脉高压而行右心导管术检查的住院患者，经右颈内静脉置入六腔漂浮导管，经体外再体内矫正，直接测量上腔静脉血氧饱和度...; 陈日垦邝爱玲廖丽斯刘恒虢慧芝洪城张挪富; 关键词：右心导管术心排血量肺血管阻力

运动神经元病误诊为慢性阻塞性肺疾病2例并文献复习: 目的提高临床医生对以呼吸系统症状为主要表现的运动神经元疾病的诊断意识，减少误诊。方法报道广州医科大学附属第一医院呼吸内科收治的2例被误诊为慢性阻塞性肺疾病的运动神经元病患者的临床表现及诊治经过并文献复习，以"运动神经...; 邝爱玲杨新艳陈日垦张贻涛刘恒张挪富; 关键词：运动神经元病慢性阻塞性肺疾病误诊

C＋手环对成人睡眠呼吸暂停低通气综合征的初筛价值被引量：2: 2017年; 目的探讨C＋手环对成人睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome，SAHS）的初筛价值。方法对145例疑似SAHS患者同时进行多导睡眠图（polysomography，PSG）与c＋手环监测，分别统计PSG监测所得睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）、PSG与C＋手环监测所得氧减饱和度指数（oxygen desaturation index，ODl4）、平均血氧饱和度（MSaOz）、最低血氧饱和度（LSaO2）以及血氧饱和度〈90％占整个记录时间的百分比（TS90％）。结果C＋手环监测所得ODl4与PSG监测所得AHI两者显著相关（r=0．7ll，P〈0．001）。C＋手环与PSG监测所得ODl4、LSa02、MSaO2以及T$90％进行相关性分析（r分别为0．708、0．575、0．486、0．631，P值均〈O．001）。分别以PSG-AHI≥5次／h作为诊断sAHS的阳性标准，C＋手环监测所得ODl4≥5次／h作为诊断SAHS的初筛标准，配对x。检验显示差异无统计学意义（X^2=1．71，P〉0．05，Kappa值-0．524，P〈0．001）。以PSG-AHI≥5次／h作为诊断SAHS的阳性标准，以C＋手环监测所得ODl4≥11．45次／h作为SAHS初筛标准，灵敏度为77．4％，特异度为83．9％，以ODl4≥15．45次／h作为初筛标准，其对应特异度为90．3％，灵敏度为68．9％。结论C＋手环对SAHS有一定的初筛价值，可作为一种便携式筛查工具。; 刘恒邝爱玲苏小芬虢慧芝严惠婵张挪富; 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸暂停低通气指数初筛

运动神经元病误诊为COPD2例并文献复习: 2017年; 目的提高临床医师对以呼吸系统症状为主要表现的运动神经元病的诊断意识，减少误诊。方法报道广州医科大学附属第一医院呼吸内科收治的2例被误诊为COPD的运动神经元病患者的临床表现及诊治经过并文献复习，以“运动神经元病”或“运动神经元疾病”为检索词检索中国知网、万方数据库的运动神经元病的误诊病例，检索时间为1990年1月至2016年2月。结果2例患者均为男性，平均年龄64．5岁，均以气促进行性加重为主要表现，肺功能提示为限制性通气功能障碍。血气分析表现为低氧血症，无二氧化碳潴留。肌电图表现为神经源性损害，经神经内科会诊，诊断为运动神经元病。数据库共检索出运动神经元病误诊病例共341例，以颈椎病206例、脑血管疾病46例、腰椎病27例、慢性支气管炎10例居前四位。误诊为呼吸系统疾病文献共12篇，26例。早期误诊为慢性支气管炎、肺内感染、COPD、肺动脉高压、肺间质纤维化、支气管扩张并感染、过敏性哮喘。结论运动神经元病临床表现不特异，以呼吸系统症状为主要表现时更加容易漏诊，临床医师应详细询问病史、系统查体，并结合肺功能、血气分析等辅助检查，全面考虑，早做排除，以防误诊。; 邝爱玲杨新艳陈日垦张贻涛刘恒张挪富; 关键词：运动神经元病慢性阻塞性肺疾病误诊

快动眼睡眠期参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压相关性研究被引量：3: 2017年; 目的探讨快动眼睡眠期(REM)参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的关系。方法收集广州医科大学附属第一医院2015年5月至2016年5月经多导睡眠监测(PSG)确诊的成人OSAHS患者181例,根据是否合并高血压分为OSAHS组74例、OSAHS相关高血压组107例,比较两组患者一般人口学特征、既往病史、ESS嗜睡评分、体重指数(BMI)、颈围、腰围、睡前及晨起血压及PSG参数,并运用Binary Logistic回归分析筛选OSAHS相关性高血压的影响因素。结果两组患者间性别、吸烟病史、饮酒病史、颈围、ESS评分差异均无统计学意义(P>0.05);OSAHS合并高血压组的年龄、体重指数(BMI)、腰围、平均收缩压、平均舒张压均高于OSAHS组(P<0.05)。两组患者间总睡眠时间(TST)、睡眠效率、非快动眼睡眠期(NREM)时间、NREM占TST比例、REM睡眠时间、REM睡眠时间占TST比例差异均无统计学意义(P>0.05);OSAHS相关高血压组呼吸暂停低通气指数(AHI)、REM-AHI、NREM-AHI均高于OSAHS组(P<0.05);平均血氧饱和度(MSPO2)、REM-MSPO2、NREMMSPO2、SPO2低于90%时间占TST比例(T90%)、REM-T90%、NREM-T90%、最低血氧饱和度均低于OSAHS组(P<0.05)。年龄、REM-T90%是OSAHS相关性高血压的危险因素,OR值分别为1.056(95%CI 1.025~1.088)、1.022(95%CI 1.009~1.034)。结论 OSAHS相关高血压患者的年龄、AHI及夜间血氧相关指数明显重于单纯OSAHS患者,其中REM-T90%是OSAHS相关性高血压的危险因素之一,是独立于NREM相关参数的。; 邝爱玲吴康张贻涛苏小芬陈日垦虢慧芝刘恒张挪富; 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性高血压

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刘恒

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