- 卵巢功能保护物质的研究进展被引量：6
- 2017年
- 由癌症导致的卵巢功能早衰(POF)现状越发严峻,卵巢保护和卵巢冻融移植是目前有望恢复生殖和内分泌功能的最理想方法,如何保护卵巢功能成为国内外学者的研究重点。这其中包括促性腺激素(GnRH)类似物、抗苗勒管激素(AMH)和血管生成素(Ang)等不同物质的探索。本文就如何保护卵巢功能进行综述。
- 王大琳范东青张璨邢阿英耿蒙慧胡艳秋
- 关键词：卵巢功能保护卵巢移植
- 延时摄像技术下胚胎形态动力学参数与妊娠结局分析
- 目的:比较延时摄像系统(time-lapse system，TMS)与传统培养箱对胚胎发育及妊娠结局的影响，并进一步探讨延时摄像技术下胚胎动力学参数与妊娠结局的关系，研究其对胚胎着床的预测意义，最终初步建立适用于本实验中...
- 张璨
- 关键词：体外受精胚胎移植动力学参数
- 延时摄像系统对胚胎发育及妊娠结局的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨延时摄像系统(TLS)对胚胎发育及妊娠结局的影响。方法选择2016年12月至2017年12月,在江苏省苏北人民医院生殖医学中心接受体外受精/卵母细胞胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的302例不孕症患者的319个周期为研究对象,将采用TLS培养胚胎的137个周期纳入TLS组,将采用传统培养箱培养胚胎的182个周期纳入对照组。其中,TLS组采用短时体外受精(IVF)的周期数为72个,采用卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI)受精的周期数为16个,对照组分别为101个和23个。回顾性分析2组患者的一般临床资料、受精情况及妊娠结局等。采用Wilcoxon秩和检验,对2组患者窦卵泡数和获卵数等进行比较;采用χ~2检验或Fisher确切概率法,对2组患者优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率、生化妊娠率及临床妊娠率等进比较。本研究获得江苏省苏北人民医院伦理委员会审核批准(审批文号:2018KY-104)。结果 (1)2组患者的年龄、人体质量指数(BMI)、不孕年限、既往周期数、子宫内膜厚度、促排卵方案构成比、授精方式构成比、精子浓度、精子向前运动比例、促性腺激素(Gn)用量、基础雌二醇水平和基础促黄体激素(LH)水平等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)TLS组患者窦卵泡数与获卵数分别为12.0个(9.5～15.0个)与10.0个(6.5～14.0个),显著高于对照组的10.0个(6.0～14.0个)和7.0个(4.0～11.3个),2组分别比较,差异均有统计学意义(Z=-3.751、-4.618,P<0.001)。(3)TLS组患者优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率分别为72.6%、74.7%和45.3%,分别高于对照组的67.5%、56.7%和36.8%,2组分别比较,差异均有统计学意义(χ~2=5.411、19.660、4.192,P=0.020、<0.001、=0.041)。(4)采用短时IVF时,TLS组患者优质胚胎率、囊胚形成率分别为74.5%和68.7%,分别高于对照组的69.6%和57.0%,2组比较,差异有统计学意义(χ~2=4.145、16.966,P=0.042、<0.0
- 张璨胡艳秋佘宏陈芳
- 关键词：胚胎移植女(雌)性
- 人工泪液对眼部生物学测量值的影响
- 目的：分析人工泪液对眼部生物学测量值的影响 方法：选取2019.06-2019.09在沈阳何氏眼科医院招募受试者38例（76眼）。在应用人工泪液(0.1%玻璃酸钠滴眼液，未添加防腐剂)前，使用眼表综合分析仪（Kerat...
- 张璨
- 关键词：干眼病人工泪液
- 延时摄像技术的研究现状被引量：2
- 2018年
- 延时摄像(time-lapse)技术被越来越多的胚胎学家运用于人类辅助生殖领域,可通过该技术动态观察胚胎发育的全过程,获取有效信息,进行胚胎形态学评估及动力学参数的研究。一些实验表明胚胎动力学参数与胚胎发育潜能密切相关,这能够指导优质胚胎的选择,提高妊娠结局。已有国内外生殖中心根据动力学参数建立各自妊娠结局预测模型,但未有统一有效的标准。此外,该技术的有效性及安全性仍缺乏有力证据的支持。
- 张璨耿蒙慧邢阿英王大琳胡艳秋
- 关键词：胚胎发育动力学
- 延时摄像技术的胚胎动力学参数与妊娠结局的关系被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨延时摄像技术下胚胎动力学参数与妊娠结局的关系,建立一种优胚选择的模型。方法:回顾性分析2016年12月—2017年12月于苏北人民医院生殖中心接受体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的137个延时摄像系统培养周期。收集患者的基本信息、妊娠结局、动力学参数等临床资料,对延时系统组中着床与未着床胚胎的形态动力学参数(t2、t3、t4、t5、t6、t7、t8、cc2、s2、cc3、s3)进行统计分析,找出与胚胎着床潜能相关的参数,建立多变量分级预测模型,并进行验证。结果:①延时系统组有171枚胚胎存在早期异常分裂事件,其中16枚被认为是可移植胚胎并进行了移植,4枚着床。②着床与未着床胚胎之间上述11个时间参数差异均无统计学意义(P>0.05)。③运用Logistic回归分析发现t6(OR=1.462,95%CI:1.093～1.954,P=0.010)、t7(OR=0.803,95%CI:0.653～0.989,P=0.039)为胚胎着床最佳预测因子,结合异常卵裂事件这一排除标准,建立胚胎着床分级预测模型,通过验证,胚胎着床率随着胚胎等级的下降而降低,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.649(95%CI:0.528～0.770)。结论:时间参数t6、t7与胚胎着床潜能密切相关,与异常卵裂排除标准相结合可初步建立一种选胚模型,但仍需进一步验证研究。
- 张璨胡艳秋佘宏陈芳
- 关键词：胚胎移植
- 人羊膜治疗早发性卵巢功能不全的研究进展
- 2018年
- 早发性卵巢功能不全(POI)是指女性在40岁之前卵巢功能衰退的临床综合征,并且以月经紊乱(停经或稀发月经)伴有高促性腺激素和低雌激素为特征,约80%POI患者属于特发性。随着近年癌症诊疗技术的提高,癌症患者接受放、化疗后面临POI的风险。国内外应用干细胞治疗POI,使患者恢复卵巢功能及生育力的研究取得较大进展,这为恢复POI患者内分泌功能及生育功能指出新的方向。干细胞包括骨髓间充质干细胞、脐带间充质干细胞、脂肪间充质干细胞、人羊膜上皮细胞(hAECs)和人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)等,干细胞可能通过分化为颗粒细胞或通过旁分泌,为卵母细胞提供微环境和抑制卵泡凋亡达到修复受损卵巢的目的。笔者拟对人羊膜治疗POI的研究进展进行综述。
- 王大琳张璨邢阿英耿蒙慧韩阁阁甘冬英胡艳秋
- 关键词：羊膜干细胞间质干细胞卵巢女(雌)性
- 胚胎质量评估方法的研究进展被引量：4
- 2018年
- 选择植入发育潜能更高的胚胎是辅助生殖技术(ART)中最主要的挑战之一。形态学评分法是目前运用最为广泛的胚胎质量评估方法,但是由于存在观察者的人为误差,导致该方法评价胚胎质量并不准确。近十年,代谢组学和蛋白质组学不断发展,结合傅立叶变换红外(FTIR)光谱、近红外光谱(NIR)、1 H-质子核磁共振(1 H-NMR)光谱、拉曼光谱技术等新技术的临床应用,可以精确检测胚胎培养液中的各种代谢产物,如丙酮酸、氨基酸、人类白细胞抗原(HLA)-G等。研究结果表明,妊娠组胚胎培养液代谢产物与未妊娠组不同。因此,无创性代谢组学及蛋白质组学对于胚胎质量的评估,或许可被运用于临床指导体外受精(IVF)方案的调整,选择最优质的移植胚胎。然而,形态学评分法、代谢组学和蛋白质组学均不能检测胚胎染色体异常,基因组学可弥补这一缺憾。通过胚胎移植前基因组检测和筛查,可以排除非整倍体性胚胎,从而提高ART助孕成功率。笔者拟就胚胎质量评估方法研究的最新进展进行阐述。
- 耿蒙慧张璨邢阿英王大琳胡艳秋
- 关键词：植入前诊断代谢组学基因组学蛋白组学
- 控制性超促排卯过程中评估卵巢敏感性的新指标被引量：9
- 2018年
- 控制性超促排卵(COH)是对辅助生殖技术结局有重要作用的一项步骤,如何准确评估及预测COH过程中卵巢的反应性是制定个体化COH方案的重要课题之一。以往的研究提出了许多指标来评价或预测患者卵巢的反应情况,但这些指标都存在一定的局限性。近几年有学者提出了卵泡输出率(follicular output rate,FORT)、卵巢敏感指数(ovarian sensitivity index,OSI)及卵泡敏感指数(follicular sensitivity index,FSI)等新的评价指标来更好地评估卵巢反应性。本文通过总结相关文献,将COH过程中FORT、OSI及FSI对卵巢敏感性的评估及预测作用进行综述。
- 邢阿英王大琳耿蒙慧张璨胡艳秋
- 关键词：卵巢反应性
- 多药耐药三维培养模型的体外构建与评价
- 肿瘤细胞多药耐药(multidrug resistance,MDR)是导致乳腺癌患者化疗失败的重要原因.因此,明确MDR的发生机制从而克服或逆转MDR成为提高化疗疗效的关键.有研究表明：肿瘤微环境可能是诱导肿瘤细胞产生M...
- 常静洁张秀珍成旭徐红张璨冯迪王秀丽
- 关键词：肿瘤微环境乳腺癌干细胞
