张莹
- 作品数：24 被引量：306H指数：11
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目湖南省自然科学基金湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理哲学宗教更多>>
- 医院药品回扣原因与对策被引量：2
- 2013年
- 医院药品回扣具有复杂的形成原因。既有社会因素,又有医院管理问题。一是药品市场管理不善,二是医院监管不力,三是行风建设滞后。整治药品回扣需要建立长效监管机制,在加强药品市场管理的同时,强化医院内部监管。
- 彭世喜范颖张莹葛丽特
- 关键词：药品回扣
- 护护暴力现状及“零容忍”政策应用的探讨被引量：1
- 2012年
- 近年来,护士之间的暴力现象(护护暴力)引起了国际上的广泛关注,在我国这一现象十分普遍,但目前相关的研究却很少。护护暴力威胁护士的身心健康,影响护理质量,导致护理差错事故增加和职业倦怠,从而加重护士短缺现象,严重影响健康的工作环境的建立。本研究介绍了护护暴力的概念和分类,旨在了解国内外护护暴力现状,探讨"零容忍"政策在护护暴力中的应用并提出具体建议。
- 田凌云李映兰张莹
- 关键词：护士
- 军队中小医院学科建设对策被引量：2
- 2007年
- 段家怀樊光辉彭世喜郭立新张莹
- 关键词：学科建设
- 军队医院医务人员生活事件调查与研究被引量：1
- 2011年
- 目的调查并分析军队医院医务人员的主要生活事件,探讨其影响及意义。方法采用改良的生活事件量表(LES)对驻湘地区的3家军队中心医院的300名医务人员(现役军人)进行调查分析。结果驻湘地区军队医院医务人员中79.07%感受到生活事件的影响,按反应频率和评分总分排序排位均在前十名的是:工作学习占用过多休息时间,工作时间不规律,工作学习中压力大,专业职称晋升困难,大宗贷款或借款,住房紧张,恋爱或订婚和结婚。不同学历层次、毕业院校、值晚夜班情况的医务人员分别在正性生活事件、社交相关生活事件上、工作相关生活事件与负性生活事件上的差异有统计学意义。结论驻湘地区军队医院医务人员普遍感受到生活事件的影响,来源以工作学习事件为主,不同学历层次、毕业院校、值晚夜班情况的医务人员生活事件刺激情况有所不同。
- 张莹罗敬河肖钧
- 关键词：军队医务人员
- 太极拳对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复影响的Meta分析被引量：17
- 2015年
- 目的 Meta分析评价太极拳训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的康复效果是否具有显著影响。方法计算机检索相关文献,按一定标准筛选文献,给予进行质量评价,共纳入5篇随机对照试验研究文献,采用Cochrane协作网的Rev-Manv4.2.2软件包处理,以肺功能〔FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC(%)〕;活动能力(6 min步行试验,即6MWT);生活质量(SGRQ评分)三大个方面6个点进行Meta分析。结果在FEV1方面,太极拳干预组与对照组之间存在显著差异;而在FEV1%、FVC、FEV1/FVC(%)、6MVT、生活质量(SGRQ评分)方面,太极拳干预组与对照组之间差异无显著意义。结论患者在太极拳训练自身前后对照,各指标有一定的改善,但是该研究中干预组和对照组间较多指标间差异无统计学意义。要真正挖掘太极拳的重要性,今后应开展大规模的RCT研究。
- 田凌云李丽张莹李映兰
- 关键词：太极拳META分析
- 不同布点方法对静态条件下Ⅰ级洁净手术室空气质量检测效果的影响被引量：11
- 2017年
- 目的探讨Ⅰ级洁净手术室静态下不同布点方法与空气质量检测效果的关系。方法按照GB 50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》规定的沉降法细菌浓度和含尘浓度检测法分5种方案布控采样点,分别对Ⅰ级洁净手术室进行空气检测,比较检测合格率及5种方案采样结果一致性。结果 2015年10月-2016年3月,于静态无人条件下监测5间Ⅰ级洁净手术室,共采样47次,手术区5种不同采样方案空气含菌量无显著性差异(Z=2.522,P=0.641);5种方案手术区与周边区空气含菌量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术区5种采样方案合格率分别为85.11%、87.23%、87.23%、82.98%、87.23%,周边区合格率为89.36%,手术区5种采样方案合格率差异无统计学意义(χ2=0.564,P=0.967);5种采样方案全手术室监测合格率差异无统计学意义(χ2=0.391,P=0.983)。结论 5种布点方案检测结果一致性无差异,均可用于Ⅰ级洁净手术室静态无人条件下微生物污染水平的监测评价。可适当缩减手术室常规静态监测成本,减少布点数,加大动态监测投入,有关部门应建立动态监测的操作规程和评价标准。
- 张莹刘珍如任南龚瑞娥付陈超豆清娅吴红曼谢建忠吴安华
- 关键词：空气质量
- ICU医院感染暴发事件的特征与预防控制被引量：20
- 2015年
- 目的了解近年重症监护病房(ICU)医院感染暴发的流行病学特征,为实施感染预防控制措施提供参考依据。方法通过文献检索系统,对2002年1月-2013年12月ICU发生的医院感染暴发或疑似暴发事件进行检索,逐一阅读文献填写调查表,将调查内容录入Excel表建立数据库,并对相关数据进行汇总分析。结果共检索到ICU医院感染暴发事件64起,感染部位以下呼吸道感染最多,56起占87.50%;感染病原菌分布以鲍氏不动杆菌最多,检出31株占48.44%;其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,12起占18.75%;对病原菌进行分子生物学同源分析的仅有11起,占17.19%;科室分布以综合ICU最多46起,占71.88%,其次为呼吸内科ICU和神经外科ICU,各4起,分别占6.25%;其中60起暴发事件与接触传播有关,34起暴发事件与工作人员手卫生有关,21起暴发事件与床头柜污染相关;17起暴发事件与床栏相关。结论 ICU医院感染暴发事件以接触传播为主,多与医务人员的手和患者周围环境有关,因此,加强医务人员手卫生和无菌操作,重视环境、物体表面消毒工作,可以有效降低ICU医院感染暴发的发生。
- 程丽峰李春辉任南吴红曼张莹吴安华
- 关键词：重症监护病房医院感染
- 病区分类研究中护理难度系数的确定被引量：11
- 2013年
- 目的建立病区护理难度系数,为病区分类研究奠定基础。方法通过Delphi法筛选出6项评价指标(医疗任务完成情况、收治急诊、患者病情、患者生活自理程度、护理风险、护理工作量)并确定权重值(总分100分)。其中医疗任务完成与收治急诊情况依据某三级甲等医院HIS及实地调查结果客观评分,其他4项定性指标通过随机抽取该院20名护理专家进行2轮主观评分。结果专家调查第1轮和第2轮问卷的有效回收率分别为100%和95.0%。61个病区护理难度系数前10位分别为脊柱骨科、儿科、烧伤科、心内1科、神内1科、神外3科、神内2科、新生儿科、创伤骨科及感染科;后10位分别为内分泌科、高干特需4病房、高干特需3病房、皮肤/康复科、高干特需1病房、放疗科、干部内科、整形科、高干特需2病房及高干综合内科。结论病区护理难度系数能够全面反映医院病区的护理难度,奠定了病区分类工作基础,也为医院护理人力资源配置及绩效考核方案的制定提供参考。
- 龙艳芳彭伶丽贺爱兰李映兰杨土保曾翠梅媛张莹
- 关键词：护理工作量
- 湘雅医院15年间医院感染现患率调查被引量：72
- 2016年
- 目的：了解湘雅医院感染的实际情况及变化趋势，为有效预防与控制医院感染提供依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的横断面调查方法，调查该院2000—2014年（2006年未进行）某一日所有住院患者的医院感染现患率、横断面抗菌药物使用率及细菌培养送检率。结果2000—2014年医院感染现患率从6．30％降低至3．91％，差异有统计学意义（χ2＝35．14，P ＜0．001）；社区感染现患率为15．61％～15．76％，各年度比较，差异无统计学意义。医院感染现患率最高的科室为综合重症监护病房（ICU）；医院感染与社区感染均以下呼吸道感染居首位；泌尿道置管率呈下降趋势，动静脉置管率呈上升趋势，差异均有统计学意义（χ2值分别为5．21、96．24，均P ＜0．001）。2008—2014年治疗性使用抗菌药物患者病原体送检率为36．37％～44．51％，医院感染病例病原体送检率为34．00％～44．99％，医院感染病原体检出率为41．57％～68．48％，均呈增长趋势，差异均有统计学意义（χ2值分别为22．78、10．03、26．49，均 P ＜0．001）。感染病原体以革兰阴性（G－）菌为主；抗菌药物横断面使用率与联合用药率均呈下降趋势，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论该院医院感染防控与抗菌药物管理取得初步成效，医院感染现患率与抗菌药物横断面使用率均明显下降，感染病原体以 G－菌为主，感染部位以下呼吸道居首位。
- 曾翠任南黄勋冯丽龚瑞娥文细毛刘珍如吴红曼李春辉吕一欣王曼平易霞云付陈超熊辛睿周鹏程陈玉华张莹徐秀华吴安华
- 关键词：医院感染现患率病原菌抗菌药物
- 2010-2013年长沙县狂犬病暴露人群流行病学特征分析被引量：19
- 2015年
- 目的掌握狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况,为狂犬病的防控工作提供科学依据。方法对2010-2013年长沙县狂犬病门诊报告的狂犬病暴露人群资料以及狂犬病病例资料进行描述性流行病学分析。结果长沙县2010-2013年共报告狂犬病暴露病例25 652例,年均暴露率为654.74/10万,报告例数呈逐年上升趋势;四年的狂犬病暴露率差异有统计学意义(P=0.000)。暴露病例时间分布具有明显季节性,呈夏季高发特点。暴露者男女性别比为1.18:1;男女暴露率差异有统计学意义(P=0.000)。报告病例以青年人为主,占总数的36.9%。暴露人群以犬伤为主,占80.4%。Ⅲ级暴露者中,仅有43.12%注射了被动免疫制剂。10例狂犬病病例全部死亡,均为被犬咬伤。结论长沙县2010-2013年狂犬病年均暴露率高于湖南省平均水平,狂犬病暴露后正确处理率低,应加强狂犬病防治知识的科普宣传,加强犬猫免疫接种,让各类人群有效掌握动物致伤后的正确处置知识,并提高狂犬疫苗接种率,尤其是应提高被动免疫制剂的依从性。
- 邓常青张莹钟贵良刘宗奇
- 关键词：狂犬病流行病学
