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丙泊酚与七氟醚麻醉对小儿腹腔镜疝囊高位结扎术血流动力学及并发症的影响被引量：30: 2017年; 目的探讨丙泊酚与七氟醚麻醉对小儿腹腔镜疝囊高位结扎术血流动力学及并发症的影响。方法选取2014年1月至2015年1月收治的84例行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为丙泊酚组(42例)及七氟醚组(42例),两组入室后静脉注射1.5mg/kg氯胺酮行诱导麻醉,丙泊酚组术中持续静脉输注8~10mg/(kg·h)丙泊酚维持麻醉,七氟醚组术中面罩吸入2.5%~3.5%七氟醚维持麻醉。记录两组气腹开始前5min(T0)、气腹建立时(T1)、气腹建立后5min(T2)、术毕放气(T3)、放气后5 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。记录两组患儿氯胺酮用量、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间及麻醉相关并发症发生情况。结果两组患儿T1~T3时间段MAP、HR、SPO2、PETCO2水平明显高于T0时间段,T4阶段恢复至术前水平,七氟醚组T1~T3时间段MAP、HR、SPO2、PETCO2水平明显低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。七氟醚组氯胺酮用量少于丙泊酚组(P<0.05),麻醉时间、苏醒时间、拔管时间短于丙泊酚组(P<0.05)。七氟醚组恶心呕吐、躁动、呼吸抑制发生率明显低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚全身麻醉用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术能有效稳定血流动力学指标,患儿术后苏醒快,安全、可靠。; 史宇平田园杨海昌李建; 关键词：丙泊酚七氟醚血流动力学

参穹葡萄糖注射液对老年人工髋关节置换全麻术后发生谵妄的影响: 2016年; ①目的探讨参穹葡萄糖注射液对老年髋关节置换全麻术后发生谵妄的影响。②方法选择2013年10月～2014年4月本院全麻下行髋关节置换术的老年患者90例，随机分成空白组、对照组、参穹组，各30例。气管插管成功、患者生命体征平稳后，空白组给予生理盐水、对照组给予5％葡萄糖注射液、参穹组给予参穹葡萄糖注射液，各250mL。在静脉输注前（T0），静脉输注后5分钟（T1）、15分钟（T2）、30分钟（T3）记录患者的心率和平均动脉压。记录患者从手术开始到术后拔管的总时间（T）。观察三组患者术后谵妄的发生情况以及药物的副作用。③结果空白组术后发生谵妄14例，对照组13例，参穹组5例。三组两两比较，参穹组与空白组、参穹组与对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05），而空白组与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。④结论术中应用参穹葡萄糖注射液能有效预防老年髋关节置换全麻术后患者谵妄的发生，减轻患者痛苦，有利于患者康复，改善预后。; 杨海昌杜宁; 关键词：术后谵妄全麻髋关节置换

人工虎骨粉辅助脆性骨折患者功能恢复的作用被引量：1: 2019年; 目的探讨人工虎骨粉在脆性骨折愈合过程中的辅助作用,及其对功能恢复的影响.方法于2014年6月至2015年6月,选取唐山市第二医院就诊的64例脆性骨折患者,采用随机信封方法,分为治疗组和对照组各32例,所有入选的患者均给予骨折的常规治疗,治疗组给予人工虎骨粉口服,对照组给予维生素D和碳酸钙口服.记录入选患者的临床骨折愈合时间.分别于治疗前、治疗后3、6个月,记录Barthel指数(Barthel index,BI)、功能独立性评定(functionindependent measure, FIM).结果两组患者的一般情况、治疗前BI评分、FIM评分比较,差异无统计学意义.治疗后第3、6个月,治疗组的 BI 评分[(65.74±7.94)分、(76.05±8.07)分]、FIM 评分[(76.61±9.08)分、(87.91±6.76)分]均高于对照组 BI 评分[(61.12±8.67)分、(71.25±8.32)分]、FIM 评分[(71.03±9.34)分、(79.01±7.32)分](P均<0.05).治疗组的骨折愈合时间[(12.78±2.09)周]短于对照组[(13.94±2.32)周](t=2.101,P<0.05).结论人工虎骨粉可缩短脆性骨折愈合时间,对脆性骨折愈合具有辅助作用;可促进脆性骨折患者功能恢复,改善生活及活动能力.; 魏立友张宏伟左金增徐素苗凌海霞杨海昌; 关键词：脆性骨折骨折愈合

右美托咪定对老年骨科全麻患者术后谵妄的影响被引量：19: 2016年; 目的观察术前应用右美托咪定对老年骨科全麻患者术后谵妄的影响。方法选取择期65岁以上老年骨科全麻手术50例,随机分成观察组和对照组,每组各25例,对照组诱导前给予250ml生理盐水静滴完毕,观察组诱导前给予右美托咪定0.6μg/kg,溶入250ml生理盐水15min静滴完毕,常规麻醉诱导。观察并记录二组患者给予麻醉前(T1)、麻醉后5 min(T2)、手术开始时(T3)、手术结束时(T4)、离开手术室时(T5)的平均动脉压和心率变化情况,测定手术开始后30min(T6)、手术结束时,血液中的乳酸值,确定患者在术后3d内发生谵妄的例数。结果二组患者在T1时刻平均动脉压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05),T2,T3,T4,T5时刻对照组患者平均动脉压和心率均明显低于观察组患者(P<0.05)。观察组患者在T5和T4时刻,乳酸值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有6例发生谵妄,观察组有1例发生谵妄。结论术前应用右美托咪定能减少老年骨科全麻患者术后谵妄的发生。; 杜宁王颖杨海昌陈劲松张颖赵刚; 关键词：谵妄老年全麻

椎管内麻醉和全身麻醉用于关节置换手术的Meta分析: 杨海昌田园

超声引导下神经根阻滞在神经根性腰腿痛中的应用研究被引量：6: 2020年; 神经根性腰腿痛属于一种较为常见的慢性疼痛性疾病,引起神经性腰腿痛的因素较多,其中以腰椎间盘突出症为主要致病因素,导致神经根性疼痛的主要机理包括化学介质刺激、自身免疫反应以及机械性压迫、神经根周围水肿等,神经根周围炎性水肿程度与病人疼痛程度相关[1,2]。目前临床上缓解疼痛常用方法为神经根阻滞,而准确的定位是保证神经阻滞安全有效实施的基础,目前临床上应用的腰椎椎旁阻滞。; 杨海昌田园王文宋海明; 关键词：自身免疫反应神经根阻滞炎性水肿椎旁阻滞

不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于儿童气管插管术的临床观察被引量：4: 2016年; 目的:观察不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于儿童气管插管术的麻醉效果和安全性。方法:120例拟行气管插管术患儿随机分为A组(40例)、B组(40例)和C组(40例)。所有患儿术前禁食禁水6 h,术前0.5 h肌内注射阿托品0.02 mg/kg,开通静脉补液通道,监护心电后,1 min内缓慢肌内注射丙泊酚2 mg/kg+瑞芬太尼2μg/kg+维库溴铵0.1 mg/kg+地塞米松2 mg。之后,A组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h);B组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h);C组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.3μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h)。观察各组患儿不同时间点的心率、平均动脉压,瑞芬太尼使用量、丙泊酚使用量、术后恢复自主呼吸时间、拔管时间及不良反应发生情况。结果:各组患儿不同时间点的心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚使用量、术后恢复自主呼吸时间、拔管时间、不良反应发生率C组B组>A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚对气管插管术患儿的心率、动脉压影响均较小,而0.3μg/(kg·min)瑞芬太尼复合丙泊酚时的术后恢复情况和安全性均较好。; 史宇平杨海昌李建张建凯田园; 关键词：瑞芬太尼丙泊酚儿童气管插管术麻醉效果

羟考酮预处理对老龄脑缺血再灌注损伤大鼠的脑保护的作用: 2023年; 目的探讨羟考酮预处理对老龄脑缺血-再灌注(CIRI)大鼠的脑保护作用。方法将SD老龄雄性大鼠随机分为对照组、模型组和低、高剂量实验组。大鼠采用改良线栓法制备脑缺血再灌注损伤大鼠模型,低、高剂量实验组大鼠在缺血前10 min经颈内静脉注射0.25和0.50 mg·kg^(-1)羟考酮,模型组大鼠注射等量0.9%NaCl,对照组注射等量0.9%NaCl进行假手术。再灌注24 h后,根据Longa神经功能缺失评分标准评估大鼠神经功能缺损程度;观察羟考酮预处理对老龄CIRI大鼠脑梗死体积、脑水肿程度、脑组织炎症及氧化应激水平、血清S100钙结合蛋白-β(S100-β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。结果对照组、模型组和高剂量实验组大鼠Longa评分分别为0、(2.29±0.15)和(1.52±0.14)分,脑含水率分别为(74.23±1.34)%、(83.46±1.39)%和(76.31±1.21)%,脑梗死体积分别为0、(41.45±2.11)%和(19.51±1.16)%,脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(8.48±2.14)、(120.57±8.98)和(61.27±10.74) pg·mL^(-1),血清S100-β水平分别为(32.92±7.65)、(76.65±10.46)和(51.48±9.52) ng·L^(-1),血清NSE水平分别为(198.47±24.63)、(487.56±25.68)和(289.46±22.73)pg·mL^(-1),脑组织超氧化物歧化酶(SOD)水平分别为(36.76±2.63)、(24.27±2.51)和(33.95±2.49)U·mgprot^(-1)。模型组上述指标与对照组和高剂量实验组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论羟考酮预处理对CIRI造成的神经损伤和脑组织损伤具有保护作用,其可能与抑制脑组织内氧化应激及炎症水平,降低血清S100-β和NSE浓度有关。; 田园杨海昌李秀华李小静; 关键词：羟考酮脑缺血再灌注损伤脑保护

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