蔡鸿宇
- 作品数：14 被引量：62H指数：5
- 供职机构：南通市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“重大新药创制”科技重大专项上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中国胆囊癌流行病学特征与诊治及预后分析(附6 159例报告)被引量：14
- 2022年
- 目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床资料数据库中42家医院收治的6159例胆囊癌患者的临床病理资料。观察指标:(1)病例来源情况。(2)年龄与性别分布情况。(3)诊断情况。(4)外科治疗与预后情况。(5)综合治疗与预后情况。随访数据由CRGGC对各协作中心的临床随访数据进行收集整理,主要结局指标为手术治疗患者手术之日或未手术患者确诊之日起,至结局事件发生或随访截至时间的总体生存时间。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(范围)表示,组间比较采用U检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。单因素分析采用强迫引入Logistic回归模型,将P<0.1的因素引入多因素分析。多因素分析采用逐步后退Logistic回归模型。采用寿命表法计算生存率,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果(1)病例来源情况:42家医院中,三级甲等医院35家,三级乙等医院7家;胆囊癌收治高流量医院16家,非高流量医院26家。42家医院地域分布:中部地区9家,东北地区5家,东部地区22家,西部地区6家。6159例患者地域分布:2154例(34.973%)来自中部地区,705例(11.447%)来自东北地区,1969例(31.969%)来自东部地区,1331例(21.611%)来自西部地区。6159例患者总体院均诊断与治疗数为(18.3±4.5)例/年;其中4974例(80.760%)来源于高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(38.8±8.9)例/年;1185例(19.240%)来源于非高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(5.7±1.9)例/年。(2)年龄与性别分布情况:6159例患者确诊年龄为64(56,71)岁;其中男性2247例(36.483
- 孙旭恒王一钧张薇耿亚军李永盛任泰李茂岚王许安吴向嵩吴文广陈炜陈涛何敏王辉杨林华邹路蒲鹏杨明杰刘照南陶雯琦冯佳毅贾子衡郑志元钟丽静钱源滢董平王雪峰顾钧刘连新钱叶本顾剑峰柳咏崔云甫孙备李兵邵成浩姜小清马强郑进方刘昌军曹宏陈晓亮李其云王琳王昆华张磊郑林辉朱春富蔡鸿宇曹景玉朱海宏刘军党学义刘建生张学利徐军明费哲为杨晓平杨佳华张再洋王旭林
- 关键词：胆道肿瘤术前诊断外科治疗流行病学预后
- 序贯经动脉化学栓塞联合微波消融治疗原发性肝癌患者的安全性被引量：8
- 2019年
- 目的探讨序贯经动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融治疗原发性肝癌(HCC)患者的安全性。方法选取2014年1月至2016年12月间南通市肿瘤医院收治的33例原发性肝癌患者进行回顾性分析,均采用序贯TACE联合微波消融治疗,分析患者术后1年内丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(T-BIL)、Child-paugh肝功能评分及并发症情况。结果随访1年,患者术后复发5例,无复发转移28例。有慢性乙型肝炎病史19例,接受恩替卡韦抗病毒治疗16例。术后1个月,患者血清ALT由术前(45. 57±25. 71) U/L升高至(54. 56±27. 32) U/L,术后3、6、9和12个月时,分别为(47. 19±21. 46) U/L、(44. 59±20. 81) U/L、(43. 37±22. 05) U/L和(42. 93±21. 55) U/L,与术前比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。患者血清ALB术前为(37. 07±4. 40) g/L,术后1个月为(32. 82±4. 37) g/L,差异有统计学意义(P <0. 05);术后3个月时上升到术前水平,为(36. 57±6. 27) g/L,差异无统计学意义(P> 0. 05)。血清T-BIL水平及凝血酶原时间在术后随访中与术前相似。术后1个月,3例患者Child-paugh分级为B级,3和6个月时B级各1例,9个月时全部恢复到A级,12个月时B级5例,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。患者术后出现的主要并发症为术后发热、疼痛、胆汁湖形成及肝脓肿。2例胆汁湖形成治疗后3个月及9个月,采用经皮肝穿刺置管引流及抗生素治疗,均在1个月内恢复,对肝功能无明显影响。所有并发症均未直接导致因肝功能衰竭引起的死亡。结论序贯TACE联合微波消融治疗5cm以下HCC患者安全可靠,疗效有待进一步研究。
- 蔡鸿宇邵冰峰徐爱兵周元黄洪华田思源张一心
- 关键词：原发性肝肿瘤肝动脉化疗栓塞微波消融
- 华蟾素联合FOLFOX4方案治疗中晚期肝癌60例疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的观察华蟾素联合FOLFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌的疗效和不良反应。方法将60例中晚期原发性肝癌患者,随机分为试验组和对照组,两组均为30例。试验组予以FOLFOX4方案化疗联合华蟾素治疗;对照组仅予以FOLFOX4方案化疗。4周为1周期,2周期后复查评价疗效、不良反应及生活质量。结果两组均无完全缓解(CR)。试验组及对照组的有效率分别为46.7%、20.0%,疾病进展率(PD)分别为20.0%、50.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者生活质量的提高明显高于对照组(P<0.05)。同时试验组的肝功能损害、白细胞减少、血小板减少、末梢神经损伤、恶心呕吐的发生率明显较对照组低(P<0.05)。结论 FOLFOX4联合华蟾素治疗中晚期原发性肝癌的疗效好,不良反应轻,并能提高患者生活质量。
- 田思源徐爱兵黄洪华邵冰峰周元蔡鸿宇
- 关键词：原发性肝癌华蟾素奥沙利铂氟尿嘧啶
- 横结肠肥大细胞增生症诊治体会
- 2012年
- 目的:探讨横结肠肥大细胞增生症的诊治方法。方法:报道1例横结肠肥大细胞增生症,回顾性分析其临床、影像学、肠镜表现、实验室检查及病理、免疫组化特征,总结本病诊治过程。结果:本例患者经积极诊治,术前活检病理及术后病理均诊断为横结肠肥大细胞增生性疾病,术后6月因肿瘤进展死亡。结论:横结肠肥大细胞增生症临床罕见,症状不典型,容易误诊,缺乏特异性治疗方法,预后不佳。
- 蔡鸿宇朱汉达朱兴华蒋松琪
- 关键词：横结肠肥大细胞增生症淋巴瘤
- 25例巨块型原发性肝癌切除体会
- 2013年
- 目的:探讨巨块型肝癌手术切除的可行性及技术要点。方法:回顾性分析2007年-2012年手术切除的25例巨块型原发性肝癌病例特点、手术方法及预后情况。结果:6例行肝左外叶切除,2例行左半肝切除,3例行肝中叶切除,4例行右半肝切除术,10例行肝叶不规则切除术。手术切除率100%。其中,门静脉切开取栓、门静脉化疗泵植入5例,胆总管切开取栓、胆总管T管引流1例。术中根据肿瘤部位选择性阻断肝脏血流。平均手术时间280±125min,术中出血720±260ml,无手术死亡。术后21例有不同程度腹水,胸腔积液12例,肺不张4例,乳糜漏1例,肝功能衰竭1例。无住院死亡病例。术后随访1年生存率59.6%,3年生存率29.8%,5年生存率19.5%。结论:在严格把握手术适应证前提下,选择合适的肝脏血流阻断方法及断肝方法,保证余肝体积,巨块型原发性肝癌的手术治疗是可行的。
- 蔡鸿宇张素青邵冰峰周益龙张学良周元张一心
- 关键词：巨块型肝癌肝肿瘤切除术
- 31例复发性肝癌手术再切除体会被引量：1
- 2015年
- 目的探讨原发性肝癌术后复发行再次切除的手术指征及临床价值。方法回顾性分析2000—2010年我院收治的31例原发性肝癌术后复发并行二次手术病例资料,随访5年总生存率,并绘制生存率曲线。结果 4例行肝左外叶切除,6例右后叶切除,5例行左半肝切除,2例行右半肝切除,13例行肝叶部分切除,1例肝部分切除联合腹壁转移瘤切除。术后病理证实:肝细胞癌19例,胆管细胞癌12例。镜下脉管癌栓7例,肝门部淋巴结转移3例。术后发生肝衰竭1例,肺部感染2例,低蛋白血症11例,除1例患者因术后出血死亡,其余均病情稳定后出院。术后随访29例获得完整资料,1年生存率为72.4%(21/29),3年生存率为20.7%(6/29),5年生存率6.9%(2/29)。结论复发性肝癌的再切除应该严格掌握手术指征,手术以局部切除或肝段切除为主,尽量避免切除多余肝组织,复发性肝癌的在切除可明显提高肝癌患者生存率。
- 周元蔡鸿宇徐爱兵张一心邵冰峰
- 关键词：复发性肝癌
- TACE联合三维适形放射治疗原发性肝癌伴肝动脉-门静脉瘘的临床疗效被引量：3
- 2017年
- 目的:观察经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter-arterial chemoembolization,TACE)联合三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3-DCRT)治疗原发性肝癌伴肝动脉-门静脉瘘的临床疗效。方法:选择52例原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的患者,其中观察组和对照组各为26例。观察组接受TACE联合3-DCRT,对照组接受单纯的TACE治疗,对比两组患者的近期疗效、中位生存期、1年生存率以及不良反应。结果:观察组在3-DCRT后的第二次TACE术中发现肝动脉-门静脉瘘(hepatic arterioportal shunting,HAPS)的再通率为19.05%,明显低于对照组的再通率45.83%(P<0.05)。观察组患者的中位生存期(Overall Survival,OS)为11.4个月,长于对照组的9.4个月(P<0.05)。观察组患者的1年生存率为46.7%,明显高于对照组的32.7%;观察组患者总有效率分别为69.2%,明显高于对照组的38.5%(P<0.05)。两组患者治疗的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE联合三维适形放疗治疗伴有肝动脉-门静脉瘘的原发性肝癌安全、有效,可降低肝动脉-门静脉瘘的复发率、进一步提高临床疗效,可显著延长患者的生存时间。
- 黄洪华徐爱兵葛方红蔡鸿宇吴建亭张一心
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术三维适形放射治疗动静脉瘘栓塞
- HBV相关性肝癌手术治疗中选择性半肝血流阻断与Pringle法血流阻断的应用对比观察被引量：11
- 2019年
- 目的观察HBV相关性原发性肝癌(PLC)手术治疗中选择性半肝血流阻断(SHIO)与Pringle法血流阻断(PM)的应用情况。方法 152例PLC患者随机分为SHIO组、PM组各76例。SHIO组、PM组均行肝肿瘤切除术,术中分别采用SHIO、PM法阻断血流,记录两组术中出血量及手术时间,分别于术后第1、3、5、7天检测两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(T-BIL)、天冬氨酸氨基转移酶(ALB)。观察两组术后并发症发生情况。结果SHIO组手术时间(204. 9±65. 75) min,术中失血量(401. 3±182. 8) m L,输血2例。PM组手术时间(192. 6±66. 8) min,术中失血量(362. 5±205. 3) m L,输血3例,肝门阻断时间为8～45(18. 66±10. 6) min。与PM组比较,术后第3、5天SHIO组血清ALT水平降低(P <0. 05)。两组术后并发症发生情况间差异无统计学意义。结论肿瘤切除术中SHIO、PM法血流阻断均可减少术中出血,二者术中出血量无差异。但肿瘤切除术中采用SHIO法对肝功能损害更小,患者肝功能恢复更快。
- 蔡鸿宇邵冰峰周元张玲张一心
- 关键词：选择性半肝血流阻断血流阻断天冬氨酸氨基转移酶肝肿瘤切除术原发性肝癌
- 肝肿瘤联合脾脏切除治疗原发性肝癌合并门脉高压症手术
- 蔡鸿宇张素青邵冰峰潘金锋张一心
- PLA-O-CMC纳米粒子在异种肝细胞移植中的抗免疫排斥作用
- 目的:观察胶原凝胶包埋PLA-O-CMC纳米粒子粘附培养的猪肝细胞腹腔内移植对在治疗急性肝衰竭大鼠中对免疫排斥反应的影响。方法:采用聚乳酸与O-羧甲基壳聚糖制备PLA-O-CMC纳米粒子,原位胶原酶循环肝灌注法分离猪肝细...
- 蔡鸿宇
- 关键词：免疫排斥异种肝细胞移植急性肝衰竭
- 文献传递
