张雪松
- 作品数：24 被引量：75H指数：4
- 供职机构：唐山市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技计划项目河北省科技厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胎儿心脏超声检查在产前筛查中的应用被引量：16
- 2016年
- 目的探讨胎儿心脏超声检查在产前筛查中的临床价值。方法选取1872例孕22～28周的孕妇，采用GE VOLUSON E8彩色多普勒超声诊断仪由胸部至腹部各个切面逐一扫查的方法，对胎儿心内结构及血流情况进行系统筛查。将诊断为胎儿心脏发育异常的病例结果与孕妇引产后的尸检结果和新生儿心脏超声检查结果进行比较。结果1872例胎儿中共33例出现了心脏结构异常的情况，其中经产前胎儿心脏彩超筛查确诊30例，漏诊3例，胎儿心脏超声检查胎儿心脏畸形诊断准确率为90．91％。漏诊的为室间隔缺损（肌部）2例，肺静脉异位引流1例。结论胎儿心脏超声检查作为一种经济、实用且无创的检查手段，对于胎儿先天性心脏病的检出率较高，有助于降低此类缺陷患儿的出生率，更好地落实优生优育政策。
- 周钰昆王凤兰张金辉郑婷华张雪松梁宏伟张伟
- 关键词：胎儿胎儿先天性心脏病彩色多普勒超声
- 胎儿先天性心脏病静脉导管频谱变化研究
- 2016年
- 目的分析胎儿先天性心脏病静脉导管频谱的变化情况。方法唐山市妇幼保健院确诊为CHD胎儿的158例孕妇采用GE E8彩色多普勒超声诊断仪进行产前检查,并随机分为A组(左心系统发育异常)、B组(右心系统发育异常)、C组(圆锥干畸形)、D组(间隔缺损畸形)四组,分析CHD胎儿静脉导管频谱变化情况。结果本组CHD胎儿中,右心系统发育异常发生率较高;CHD胎儿与对照组PVIV、PLI、PIV的对比具有显著性差异(P<0.05)。结论静脉导管波形异常对胎儿CHD的预测具有一定的指导意义。
- 周钰昆郑婷华王凤兰王瑞玲张雪松张伟董建敏张炜
- 关键词：先天性心脏病静脉导管胎儿
- 干扰素配合冷冻疗法治疗宫颈炎合并HPV感染的临床效果分析
- 2023年
- 探讨干扰素配合冷冻疗法治疗宫颈炎合并HPV感染的临床效果。方法 本次研究选择2022年5月至2023年4月前来本院检查的60例宫颈炎合并HPV患者,以随机抽签方法加以分组,其中对照组纳入30例患者,施行冷冻疗法;研究组同样纳入30例患者,加以干扰素配合治疗,随机并对比组间的治疗效果。结果 研究组30例患者治疗有效率以及转阴率明显优于传统组,数据的差异存在统计学意义(P﹤0.05)。结论 干扰素配合冷冻疗法可有效治疗宫颈炎合并HPV感染,能够显著改善症状因此建议在临床上推行使用。
- 徐丽娜宋玉芳张前张雪松
- 关键词：干扰素冷冻疗法宫颈炎HPV感染
- 超声在诊断妊娠中晚期患者子宫自发破裂中的应用价值被引量：4
- 2018年
- 目的探讨子宫破裂的超声声像图特点、发生的危险因素及超声检查的临床价值。方法选择2012年1月至2016年10月经手术证实为妊娠合并子宫自发破裂的孕妇19例,年龄18~45岁,平均年龄31.5岁;孕周11~41周,平均孕周28周。行超声图像检查。对孕妇进行手术治疗。分析超声诊断准确率。结果 19例子宫破裂手术治疗证实,6例为完全子宫破裂,13例为部分子宫破裂。超声诊断6例为完全子宫破裂,12例为部分子宫破裂,1例误诊为妊娠合并子宫肌瘤,准确率94.7%。超声图像特点主要表现为完全子宫破裂时,子宫肌层连续性完全中断,进行性腹腔游离液增多;部分子宫破裂时,子宫肌层连续性中断,而浆膜层连续,羊膜囊可向外膨出。残角子宫破裂发现正常宫颈与残角子宫体相连,在其后方可见一正常子宫体回声。结论子宫破裂声像图虽表现复杂多样,但子宫肌层不连续是子宫破裂诊断的重要依据;超声在诊断子宫破裂、指导临床及时处理中具有重要的价值。
- 袁立昭王瑞玲王凤兰何桦张雪松
- 关键词：妊娠子宫中晚孕子宫自发破裂超声诊断
- 11～40孕周正常胎儿静脉导管血流频谱分析被引量：1
- 2016年
- 目的应用彩色多普勒超声检测胎儿静脉导管血流频谱,探究静脉导管频谱随孕周的变化情况并建立不同孕周胎儿各频谱参数的正常参考值范围。方法超声检查成功获得1 078例单胎妊娠正常胎儿的静脉导管血流频谱。测量速度参数（VS、VD、VA、TAMXV）与阻力参数（RI、PIV、PVIV）值。结果静脉导管血流频谱速度参数均与孕周呈正相关,阻力参数均与孕周呈负相关,其正常参考值范围分别为：VS（0.24,1.12）、VD（0.20,1.00）、VA（0.001,0.713）、TAMXV（0.05,0.93）、RI（0.20,1.02）、PIV（0.15,1.53）、PVIV（0.23,1.20）。结论 11~40孕周正常胎儿静脉导管血流频谱速度参数和阻力参数与孕周具有相关性。应用彩色多普勒超声进行胎儿静脉导管血流频谱分析,可以为临床观测胎儿发育情况提供更为详尽、有效的参考依据。
- 周钰昆王凤兰张金辉王瑞玲郑婷华张雪松孙冬梅
- 关键词：胎儿静脉导管彩色多普勒超声
- 床旁超声监测感染性休克患儿容量反应性的临床价值被引量：4
- 2019年
- 感染性休克是儿科常见的危重症,临床需综合治疗,其中补液补充血容量是组织灌注量的关键[1]。患儿休克复苏的容量管理日益被临床医师关注,成为研究的热点。目前临床常采用下腔静脉直径、中心静脉压等静态指标来评估机体的循环血容量,但均备受争议[2]。本组通过床旁超声检测感染性休克患儿补液前后心脏及肱动脉血流动力学指标,探讨超声在评价患儿容量反应性中的价值。
- 张雪松周巧兰钱庆增阚艳敏
- 关键词：循环血容量容量反应性休克复苏灌注量
- 1型糖尿病儿童自我意识水平及影响因素
- 2023年
- 目的探讨1型糖尿病(T1DM)儿童自我意识水平及影响因素。方法选取我院2020年1月~2022年12月收治的100例T1DM患儿为研究对象,以儿童自我意识量表(PHCSS)评估自我意识水平,按照评分分组,分别为自我意识水平较高组(PHCSS评分>50分)、自我意识水平较低组(PHCSS评分<50分),收集并对比两组一般资料、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、Achenbach儿童行为量表(CBCL)、孤独症行为量表(ABC);绘制ROC曲线分析精神心理指标对T1DM患儿自我意识水平的影响,以多因素Logistic回归分析T1DM患儿自我意识水平的影响因素。结果经评估,45例自我意识水平较低,55例自我意识水平较高;自我意识水平较低组CBCL、ABC得分均高于自我意识水平较高组(P<0.05);经ROC分析表明CBCL、ABC能够用于T1DM患儿自我意识水平的评估,曲线下面积为0.818、0.776,P<0.05;多因素Logistic回归分析证实CBCL≥50.20分、ABC≥36.38分是T1DM患儿自我意识水平较低的影响因素。结论T1DM儿童普遍存在自我意识水平较低的情况,且精神、心理水平是影响患儿自我意识水平高低的因素,临床应关注患儿的精神心理情况,并给予相应干预措施。
- 刘建丽杨晓莹厉红张雪松
- 关键词：糖尿病精神心理血糖
- 血糖控制对1型糖尿病儿童生长发育的影响及与胰岛素样生长因子结合蛋白3型的相关性研究被引量：2
- 2023年
- 目的 评估血糖控制对1型糖尿病(T1DM)儿童生长发育的影响,并分析其与胰岛素样生长因子结合蛋白3型(IGFBP-3)的相关性。方法 将2018年7月至2021年12月唐山市妇幼保健院儿科门诊收治的70例青春期前T1DM儿童纳入本次横断面研究,其中35例男性和35例女性,分别纳入研究组1组和2组。另选同时间段内30名年龄匹配的健康儿童纳入对照组,包括15名男性和15名女性。比较3组的儿童身高、体重、身高和体重百分位数、糖化血红蛋白(HbA1c)和IGFBP-3水平,并采用Spearman分析HbA1c与身高、身高百分位数、体重、体重百分位数进行的相关性,IGFBP-3与身高、身高百分位数、体重、体重百分位数、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、HbA1c的相关性。结果 研究1组、研究2组和对照组的平均身高分别为(129.287±13.41)、(127.73±10.15)、(136.760±13.431) cm,平均体重分别为(31.10±9.45)、(28.33±7.76)、(35.86±9.02) kg,与对照组相比,研究1组、研究2组儿童的身高和体重均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究1组、研究2组和对照组身高百分位数的为24.58%、28.05%和87.20%,体重百分位数的为42.77%、38.44%和86.46%,与对照组相比,1型糖尿病儿童的身高和体重百分位数均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究1组、研究2组和对照组的血清IGFBP-3分别为(3978.19±812.50)、(3796.24±795.25)、(4948.75±982.42) ng/mL,研究1组、研究2组儿童的血清IGFBP-3明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究1组、研究2组和对照组的HbA1c分别为(9.71±1.52)%、(9.20±1.17)%和(5.02±0.27)%,与对照组相比,研究1组、研究2组儿童的HbA1c明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究1组与研究2组间上述各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman分析显示,HbA1c与血清IGFBP-3、身高和身高百分位数呈负相关(r=-0.332、-0.269、-0.402),血清IGFBP-3与身高、身高百分位�
- 刘建丽厉红张雪松
- 关键词：血糖控制生长发育儿童1型糖尿病
- 再生育产妇的避孕计划现状及影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的了解再生育产妇的避孕计划现状及影响因素。方法采用自行设计的问卷对2020年9月至2020年12月唐山市妇幼保健院住院分娩的再生育产妇进行问卷调查。结果36.7%产妇计划产后3个月内恢复性生活,甚至19.6%计划1个月内恢复性生活;67.1%计划选择避孕套避孕;组间比较显示:在有无医疗保险/公费医疗、医疗保险种类、现有子女数、孕次、手术流产次数、非计划妊娠次数、上一胎产后首次避孕方法这7个因素上再生育产妇本次产后避孕方式的选择差异有统计学意义;多因素分析显示:无医保、非计划妊娠次数≥2次、上一次产后首次避孕方法为长效避孕方法的在本次产后更倾向于选择长效避孕方法。结论再生育产妇的产后避孕意识薄弱,需加强产后避孕的指导和宣传。
- 徐丽娜张雪松高丹丽耿会欣刘雪丽杨利华
- 关键词：产后
- 胎儿静脉导管产前超声参数联合母体血清miR-19b对胎儿先天性心脏病的诊断价值被引量：11
- 2022年
- 目的探讨胎儿静脉导管产前超声参数联合母体血清miR-19b对胎儿先天性心脏病的诊断价值及意义。方法选取2019年1月—2020年12月规律接受产检的2504例孕妇作为研究对象进行前瞻性队列研究,均行产前胎儿超声检查与母体血清miR-19b检测,根据产后随访结果分为病例组(均为先天性心脏病)、对照组(均无先天性心脏病),比较两组胎儿静脉导管心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D)、峰值流速指数(PVIV)、前负荷指数(PLI)、S/心房收缩期速度(A)及miR-19b,采用多因素Logistic回归分析胎儿先天性心脏病的相关影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PVIV、PLI、S/A、miR-19b及联合诊断胎儿先天性心脏病的价值。结果病例组PVIV、PLI、S/A及miR-19b高于对照组(P<0.05)。PVIV、PLI、S/A及miR-19b均为胎儿先天性心脏病发生的独立危险因素(P<0.01)。PVIV、PLI、S/A联合miR-19b诊断胎儿先天性心脏病的ROC曲线下面积最大。PVIV、PLI、S/A、miR-19b高水平组胎儿先天性心脏病发生率高于低水平组(P<0.01)。结论应用超声检测胎儿静脉导管PVIV、PLI、S/A联合母体血清miR-19b可用于胎儿先天性心脏病的产前诊断,从而为临床治疗、妊娠决策提供参考。
- 周钰昆张金辉张伟张雪松梁宏伟王瑞玲郑婷华
- 关键词：先天性心脏病胎儿产前
