张浩
- 作品数：26 被引量：237H指数：10
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上尿路上皮肿瘤的腔内治疗被引量：1
- 2008年
- 一、概述
肾盂输尿管尿路上皮肿瘤相对少见，占泌尿系上皮肿瘤的5％～6%。尿路上皮肿瘤标准手术方法为患侧肾输尿管全切术和膀胱袖套状切除。由于尿路上皮肿瘤发病呈多灶性的特点，双侧上尿路可同时或相继出现多个病灶，因此部分学者提出对部分早期肾盂输尿管上皮肿瘤行保留患侧肾脏和输尿管的肿瘤腔内切除术，尤其对于孤立肾、双侧上尿路肿瘤及部分肾功能不全的患者，内镜下行肿瘤切除术往往是较好的选择。
- 张浩刘小彭高新
- 关键词：上尿路上皮肿瘤腔内治疗肾盂输尿管肾输尿管全切术上尿路肿瘤肿瘤切除术
- 膀胱内前列腺突出程度可作为良性前列腺增生临床进展的高危因素被引量：16
- 2012年
- 目的探讨在良性前列腺增生(BPH)患者中,应用经腹超声测量的膀胱内前列腺突出(IPP)程度与BPH临床进展的关系。方法对2002年至2009年所有因下尿路症状就诊我院门诊的BPH患者行经腹超声通过中线矢状面测量IPP,将IPP分为3级,并记录患者年龄、前列腺体积、血清前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率和残余尿量。对其中行等待观察及药物治疗的患者进行随访,随访过程中如出现IPSS评分增加大于4分,最大尿流率进行性下降(大于2%/年),发生急性尿潴留,反复血尿,复发性尿路感染,超声发现双侧肾积水,最终行手术治疗中的一项或多项,认为发生临床进展。以IPPⅠ级为对照组,应用多元比数比(oddsratio)分析IPPⅡ级、Ⅲ级与临床进展之间的关系。结果共537名患者临床资料完整且随访成功,平均随访时间29个月,191名患者被确认为临床进展。以IPPⅠ级的患者作为对照组,IPPⅡ级的多元比数比为7.4、Ⅲ级为15.1。结论高级别的IPP患者更易发生临床进展,经腹超声测量IPP长度可能成为一个新的无创性良性前列腺增生临床进展的高危因素。
- 张浩司徒杰张炎高新陆敏华
- 关键词：前列腺增生超声检查高危因素
- 1470 nm激光顺行法前列腺剜除术治疗前列腺增生被引量：38
- 2017年
- 目的报告1470 nm激光顺行法前列腺剜除术治疗前列腺增生的手术技巧和临床疗效。方法 2016年9月至2017年1月我院采用600μm光纤1470 nm直出激光行顺行法前列腺剜除术共治疗30例前列腺增生患者。年龄53~86岁,平均(72±9)岁;前列腺体积27~120 ml,平均(54±25)ml。先在膀胱颈5、7点切割至包膜并延伸至精阜近端1 cm处,气化中叶后沿两侧叶下缘切割至包膜并分别延伸至3、9点,于12点膀胱颈至尿道外括约肌内侧纵行切开至包膜,沿12点处包膜分别向下行左、右侧叶顺行剜除。>80 ml腺体用组织粉碎器取出,<80 ml腺体分段气化切割。结果手术时间(65±14)min,中位出血量[M(QR)]10(15)ml。术后中位住院日4(3.8)d,留置尿管2~8 d,平均(4.5±1.5)d。术前、术后血红蛋白浓度为(129±23)g/L和(125±20)g/L,血钠浓度为(141±3)mmol/L和(140±3)mmol/L,P值均>0.05。术前IPSS和QOL评分为(22±6)和(5.2±0.7),最大尿流率(7.8±2.1)ml/s;术后1个月时IPSS和QOL评分为(8±3)和(1.9±0.9),最大尿流率(17.2±3.9)ml/s,P值均<0.05。随访1~4个月,中位随访时间2.3(2.8)个月,随访期间无尿失禁或尿道狭窄等并发症。结论经尿道1470 nm激光顺行法前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症安全、有效,术后恢复快。该术式操作简便规范、易推广。
- 江东根肖楚天庞俊张浩毛云华高新
- 关键词：前列腺增生前列腺剜除术
- 大鼠精索静脉曲张睾丸组织的蛋白质组学研究被引量：10
- 2014年
- 目的精索静脉曲张是男性不育的首要病因,本课题利用蛋白组学技术筛选精索静脉曲张大鼠睾丸中表达变化显著蛋白,探索精索静脉曲张引起不育的可能分子机制。方法雄性Wistar大鼠16只,随机分为对照组和精索静脉曲张实验组。实验组大鼠施行左肾静脉部分结扎术来诱导产生精索静脉曲张,对照组行假手术作为阴性对照。30 d后,收集全部大鼠的左侧睾丸。采用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记(Tunel)法检测两组大鼠生精细胞凋亡情况,进而比较两组生精细胞的凋亡指数。利用双向凝胶电泳技术(2-DE)寻找两组大鼠睾丸中表达有显著性差异的蛋白质点,然后进行基质辅助激光解析离子化飞行时间质谱鉴定(MALDI-TOF MS)。结果双向凝胶电泳结果显示21个蛋白质点在两组间存在显著性差异。在精索静脉曲张大鼠睾丸中有8个蛋白质点表达上升、13个下降,这些蛋白功能涉及蛋白质合成、加工、降解,基因表达调控,信号转导,能量代谢,凋亡,自由基代谢等。Tunel证实实验组大鼠睾丸中生精细胞凋亡指数显著高于对照组,且本实验筛选出14-3-3ε、hnRNPF以及LZTFL1三种蛋白与凋亡相关。结论蛋白组学筛选出精索静脉曲张大鼠睾丸差异表达蛋白,并进一步证实精索静脉曲张促进睾丸生精细胞凋亡,其中相关凋亡蛋白对揭示精索静脉曲张引起男性不育的分子机制提供了可能。
- 贺情情刘小彭范年丰杨晓健张浩吴晓张炎
- 关键词：蛋白质组学精索静脉曲张不育凋亡
- 机器人在泌尿外科领域的应用被引量：8
- 2009年
- 随着手术器械与技术日新月异的发展，泌尿外科的学者们不断追求着以更小的创伤来完成各种复杂手术。泌尿外科近20年的发展可以说是微创技术的发展，从腔内碎石取石术到腹腔镜下空腔脏器的成型与实体脏器恶性肿瘤的切除，当今的泌尿外科医生们不断利用着技术的进步与器械的革新来追求着减少住院时间、术后疼痛和手术死亡率。而目前备受关注的机器人技术，
- 张浩高新
- 关键词：外科领域空腔脏器碎石取石术手术死亡率复杂手术
- 经皮肾镜方法切除孤立肾肾盂肿瘤并灌注化疗1例报告
- 2013年
- 经皮。肾镜方法切除肾盂尿路上皮肿瘤，并经肾盂造瘘管辅以灌注化疗尤其适用于孤立肾或双肾同时有肿瘤者，我院收治1例孤立肾肾盂肿瘤，以经皮肾镜方法切除肿瘤，并经肾盂造瘘管辅以灌注化疗，现报告如下。
- 张浩张炎司徒杰刘小彭高新那万里
- 关键词：肾盂肿瘤灌注化疗经皮肾镜孤立肾
- 膀胱软镜辅助下腹腔镜肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石的疗效及其安全性评价被引量：8
- 2016年
- 目的:比较膀胱软镜辅助下腹腔镜肾盂切开取石术(LPLFC)和标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)处理复杂肾结石的疗效,并评价其安全性。方法:62例复杂性肾结石患者随机分为LPLFC组(n=31)和PCNL组(n=31),LPLFC组患者采用LPLFC治疗,PCNL组患者采用PCNL治疗,比较2组患者的手术时间、住院时间、术后血红蛋白下降值、并发症发生情况和一期结石取尽率。结果:2组患者均顺利完成手术。LPLFC组中有8例患者同时并发患侧肾或肾上腺疾病,同期在腹腔镜下处理。LPLFC组患者手术时间明显短于PCNL组(t=18.3,P<0.01),且LPLFC组患者术后平均血红蛋白下降值明显低于PCNL组(t=33.2,P<0.01);PCNL组中有5例(16.1%)患者因术中出血,需要输血治疗。2组患者的住院时间和一期结石取尽率比较差异无统计学意义(t=21.2,P=0.70;t=21.9,P=0.71)。结论:LPLFC处理复杂性肾结石创伤小、出血量少、手术时间短,手术安全性高。
- 张浩胡成黄子凡黄文涛高新司徒杰
- 关键词：肾结石膀胱软镜经皮肾镜碎石取石术
- 精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精子症:附36例报告被引量：11
- 2016年
- 目的探讨精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精子症的可行性和疗效。方法回顾性分析2009年12月至2015年11月中山大学附属第三医院采用精囊镜射精管扩张技术治疗36例射精管梗阻性无精子症患者临床资料。患者年龄23～39岁，平均28岁。术前常规行精液分析、精浆果糖测定和经直肠超声检查等检查明确诊断为射精管梗阻性无精子症。36例无精症患者，精液量0．1～1．8ml，pH值6．0-7．2，精液常规和离心均未检出精子。结果单纯精囊镜扩张射精管治疗射精管梗阻23例，精囊镜技术联合射精管口切开治疗13例。手术时间12～60min，平均25min。33例获得随访，随访时间2-48个月，平均12个月，25例患者在术后1～3个月复查精液常规或离心可找到精子，其中17例精子密度和活力接近正常，7例获得妊娠。8例患者术后复查精液仍未见精子。结论精囊镜射精管扩张治疗射精管梗阻性无精子症技术可行，对于精囊镜技术经验丰富的术者，该方法是治疗射精管梗阻性无精子症安全有效的手段。
- 肖恒军闫卫鑫陆敏华陈俊李小华陈晓波李茂胤张浩庞俊高新
- 关键词：精囊镜无精子症射精管梗阻
- 腹腔镜辅助输精管吻合术治疗双侧疝修补术后梗阻性无精症一例并文献复习(附视频)被引量：6
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜辅助输精管吻合术治疗双侧疝修补术后梗阻性无精症的可行性。方法 25岁男性无精症患者,儿童期双侧腹股沟斜疝修补史,初诊腹股沟段输精管梗阻,予以腹腔镜辅助将盆段输精管自内环处离断从外环下引出,与近端输精管端端吻合。结果术后40d复查精液常规,精液量4.8ml、精子密度1.6×106/ml、精子活率:d级。结论腹腔镜辅助输精管吻合术具有旷置腹股沟段输精管、吻合张力小、不干扰腹股沟疝修补状况、近端输精管易寻找等特点,使手术简单化,不失为一种新的治疗方式。
- 司徒杰张浩方友强肖恒军王德娟邱剑光高新张炎
- 关键词：输精管输精管吻合腹腔镜
- 精囊囊肿1例报告
- 2008年
- 陈晓亮那万里毛小强刘凯峰张浩侯毅卢启海晋学飞姜福全肖连升宗克山郑春雨张静仁
- 关键词：精囊囊肿
