周望高
- 作品数：18 被引量：131H指数：7
- 供职机构：广州医科大学附属深圳沙井医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金深圳市科技计划项目广东省深圳市宝安区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 游离包含穿支体区的前臂静脉皮瓣修复手部皮肤缺损
- 白印伟庄加川余少校李征周望高熊懿种科明张振伟
- 文献传递
- 前臂掌侧游离动脉化静脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的疗效观察被引量：27
- 2014年
- 目的探讨应用前臂掌侧游离动脉化静脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的疗效。方法 2008年12月-2013年1月,收治49例手部皮肤软组织缺损患者。男39例,女10例;年龄16~52岁,平均34岁。致伤原因:重物压砸伤34例,锐器割伤7例,撕脱伤5例,高温机器压伤3例。损伤部位:示指21例,中指14例,环指10例,小指1例,虎口区、掌背侧3例。受伤至入院时间2~10 h,平均4.5 h。皮肤软组织缺损范围为2.5 cm×1.5 cm^6.0 cm×4.5 cm。46例合并掌、指骨骨折及肌腱、神经等复合组织损伤。急诊手术43例,择期手术6例。采用同侧前臂掌侧游离动脉化静脉皮瓣修复创面,皮瓣内静脉近端分别与手指动、静脉吻合,皮瓣切取范围为3.5 cm×2.5 cm^7.5 cm×5.3 cm。供区直接拉拢缝合。结果术后7例皮瓣成活质量接近于生理性皮瓣;39例皮瓣出现轻、中度肿胀,散在小水疱形成;3例皮瓣出现严重水肿,并发生不同程度坏死。患者均获随访,随访时间6个月~2年,平均13.5个月。皮瓣质地柔软,外观稍臃肿,皮色略深于手部周围正常皮肤。末次随访时,皮瓣两点辨别觉为16~22 mm,平均20 mm。按照中华医学会手外科学会手功能评定标准,获优21例,良21例,可3例,差4例。结论应用前臂掌侧游离动脉化静脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损,具有皮瓣供区广泛,不损伤主要血管,手术操作简便,术后外观满意的优点。
- 白印伟李征余少校陈泽华柯于海周望高熊懿钟科明张振伟
- 关键词：动脉化静脉皮瓣手部皮肤缺损
- 第2足趾胫侧瓣修复手指指腹缺损19例
- 李征张振伟白印伟余少校庄加川周望高
- 文献传递
- 手外伤术后健指甲根炎28例被引量：1
- 2017年
- 甲根炎常发生于手外伤术后，好发于患指邻近的健指。自2010年1月至2014年8月我科诊治手外伤术后健指甲根炎28例36指，效果较理想。1．一般资料：本组28例36指，男18例24指，女10例12指；年龄16-33岁，平均24岁。1指发病22例，2指发病4例，3指发病2例。手外伤原因：压砸伤16例，切割伤12例。
- 周望高陈乐锋熊懿余少校李征陈国荣曾锦浩陈泽华叶学浪张振伟
- 关键词：手外伤术后外伤原因发病压砸伤切割伤
- 中指近节桡侧指动脉邻指逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损被引量：20
- 2014年
- 目的应用中指近节桡侧指动脉邻指逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损。方法对10例拇指指端缺损患者，以中指近节桡侧指动脉为血管蒂，以带蒂皮瓣的方式进行修复，供区直接闭合。皮瓣内含指固有神经背侧支，在皮瓣转位后将其与拇指指神经断端缝合重建皮瓣感觉。结果所有皮瓣存活良好，创面I期愈合。随访时间为3～12个月。指端外观良好，质地柔软，耐磨，无触痛，重建拇指指腹两点分辨觉为4～6mm，供区无明显并发症，指间关节活动正常。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优9例，良1例。结论中指近节桡侧指动脉邻指逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损外形及感觉恢复良好，是一种简单实用的手术方法。
- 陈乐锋张振伟游楚红陈国荣周望高柯于海叶学浪熊懿
- 关键词：岛状皮瓣邻指皮瓣拇指指端缺损
- 手毁损伤的急诊修复与早期功能重建被引量：1
- 2015年
- 目的探讨不同程度手毁损伤的急诊修复与早期功能重建的手术方法及临床疗效。方法对875例不同程度手毁损伤患者所采取的不同手术方法进行回顾性分析,评估临床疗效。结果残端修整术后患者135例175指,其中有5例患者术后残端出现贴骨瘢痕、触痛,给予再次短缩残端指骨后伤口愈合良好;740例患者1 098个移植组织存活1 072例,其中出现血管危象62例,26例保守后组织成活,36例经手术探查,血运恢复10例,坏死26例,再次清创后改用腹部皮瓣修复。移植组织成活率为97.6%。随访时间为6~24个月,平均（10±3.5）个月。740例功能重建患者手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价,优224例,良372例,可107例,差37例,优良率为80.5%。结论根据手毁损伤程度选择合理的手术方法,急诊修复与早期功能重建能更好地恢复手的功能与外观。
- 余少校张振伟李征杨诚周望高陈国荣白印伟叶学浪熊懿吴文溢柯于海陈泽华陈乐锋林慧鑫曾锦浩
- 关键词：毁损伤
- 仅吻合指动脉终末支指尖再植的临床评价及流体力学分析被引量：17
- 2014年
- 目的 探讨仅吻合指动脉终末支指尖再植的侧支回流的流体力学机制.方法 2009年9月至2013年3月,对58指指尖离断病例进行再植,术中仅吻合1条指动脉终末支,注意保留指动脉弓的完整性和吻合口近端的分支,术后不做甲床放血和小切口放血.结果 58指指尖再植病例中存活55指,坏死3指;成活率为94.8％.术后随访3～ 12个月（平均7.8个月）,存活指体饱满,指甲生长良好,外形满意,静态两点分辨觉为3～7mm.结论 仅吻合指动脉终末支指尖再植的成功率高,保留指动脉弓的完整性,能提供有效的分流,用流体力学的伯努利定理（P＋ 1/2 ρv2＋ ρgh＝常量）分析指尖再植指动脉侧支回流现象,指动脉吻合口近端的侧支能提供侧支回流,这种现象是吻合单根血管指尖再植存活的主要机制.
- 周望高陈乐锋余少校李征陈国荣熊懿陈泽华白印伟柯于海张振伟
- 关键词：傅里叶分析再植术侧支
- 吻合指背皮神经的指侧方筋膜蒂指背皮瓣修复末节组织缺损被引量：3
- 2014年
- 目的探讨吻合指背皮神经的指侧方筋膜蒂指背皮瓣修复末节组织缺损的方法和临床疗效。方法采用吻合指背皮神经的指侧方筋膜蒂指背皮瓣修复2~5指末节组织缺损9例,其中食指3例,中指3例,环指2例,小指1例,皮瓣切除面积10 mm×10 mm^31 mm×22 mm。结果 9例9指皮瓣全部成活,术后皮瓣无水疱及坏死,皮瓣供区植皮存活,术后随访3~12月,平均(7.61±2.33)个月,皮瓣外观及手指功能恢复满意,皮瓣静态两点辨别觉为6~8 mm,平均(7.25±0.38)mm。结论吻合指背皮神经的指侧方筋膜蒂指背皮瓣具有较恒定的皮神经、血供充分可靠、不损失重要神经血管、操作简单等优点,是修复手指末节组织缺损较理想的一种治疗方法。
- 周望高余少校陈乐锋李征熊懿张振伟
- 动态牵引外固定联合内固定治疗拇指近节指骨基底部粉碎性骨折被引量：4
- 2016年
- 目的探讨治疗拇指近节指骨基底部粉碎性骨折，在行手术内固定同时应用动态牵引外固定治疗的临床效果。方法自2009年3月至2014年7月，对7例拇指近节指骨基底部累及掌指关节内的粉碎性骨折患者（AO分型为C型），行开放／闭合复位内固定术，同时辅以动态牵引外固定架固定。术后早期行患指功能康复训练，随访拇指掌指关节活动度、捏力、并发症等。结果术后随访13～32个月，平均18个月，石膏托固定平均7．7d（3～14d），平均4．3周拆除外固定架（4～6周），平均7．2周取出内固定物（6～9周）。所有患者均能返回原工作岗位，拇指掌指关节屈35°-50°，平均42．4°；伸5°-10°，平均8．6°。捏力平均为对侧89％。根据中华医学会手外科学会手功能评定标准：优5例，良2例。结论在拇指掌指关节以动态牵引外固定结合内固定方法，可有效固定骨折块，允许关节早期活动，具有动态可变牵引力，运动中可有效维持关节稳定，减少因长期制动导致的关节附属结构粘连、挛缩。
- 白印伟张振伟余少校李征周望高吴文溢曾锦浩
- 关键词：拇指指骨关节内骨折
- 改良石黑法治疗骨性锤状指被引量：17
- 2017年
- 目的探讨改良石黑法治疗骨性锤状指的临床疗效。方法自2014年2月至2015年8月，我们对10例伴有末节基底撕脱骨折的锤状指患者，采用改良石黑法治疗，术后6周拔除克氏针。随访患指远指间（DIP）关节屈伸活动范围及X线片表现，按Crawford功能评定方法评定。结果术后所有患者均获得随访，时间为3～12个月，平均10个月，无针道感染、皮肤坏死、指甲畸形、疼痛及关节炎等并发症发生。按Crawford功能评定方法评定：优5例，良4例．可1例。结论改良石黑法是治疗撕脱骨折块超过关节面1／3的骨性锤状指较为理想的方法，手术操作简单、疗效可靠、并发症少。
- 陈乐锋陈泽华余少校陈国荣周望高柯于海熊懿吴文溢叶学浪张振伟
- 关键词：指损伤锤状指
