嵇辉
- 作品数：20 被引量：83H指数：6
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：江苏省南京市医学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Gene MTB/RIF、TB-IGRA检测与传统组织病理学检查在脊柱结核诊断中的应用价值被引量：7
- 2022年
- 目的:评估传统组织病理学(简称“病理”)检查与Gene MTB/RIF(简称“Xpert”)、γ干扰素释放试验(TB-IGRA)在脊柱结核诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2017年11月~2020年6月在我院经临床诊断为“脊柱结核”的131例患者资料,男79例,女52例;年龄18~90岁(50±18.0岁);颈椎7例,胸椎39例,胸腰段11例,腰椎57例,腰骶椎12例,骶椎5例。所有患者术前进行TB-IGRA检测,然后通过穿刺或手术获得病灶组织,分别进行病理检查与Xpert检测。病理检查结果分四类:Ⅰ类为确诊结核、Ⅱ类为倾向于结核,Ⅲ类为疑诊结核,Ⅳ类为未确诊结核。Ⅰ类、Ⅱ类病理结果支持脊柱结核诊断,Ⅲ类、Ⅳ类不支持脊柱结核诊断。计算三者的阳性率与阴性率。以病理检查为参照标准,计算Xpert、TB-IGRA的敏感度、特异度,三者单独检测的阳性率、联合检测的阳性率分别进行比较,计算Kappa值评估两者的一致性,并绘制Xpert、TB-IGRA检测的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC),评估Xpert、TB-IGRA检测的价值。结果:所有患者中,病理确诊为结核85例(64.9%,95%CI为56.6%~73.2%),病理未确诊结核46例(35.1%,95%CI为26.8%~43.4%);Xpert检测阳性79例(60.3%,95%CI为51.0%~68.1%),阴性52例(39.7%,95%CI为31.9%~49%),发现RNA聚合酶β亚基的编码基因(rpoB)突变6例(4.6%,95%CI为0.95%~8.20%);TB-IGRA检测阳性99例(75.6%,95%CI为68.1%.83.0%),阴性32例(24.4%,95%CI为17.0%~31.9%)。病理检查与Xpert检测联合诊断脊柱结核89例(67.9%,95%CI为59.02%~75.32%),未确诊结核42例(32.1%,95%CI为24.68%~40.98%)。病理检查与TB-IGRA检测联合诊断脊柱结核107例(81.7%,95%CI为74.97%~88.39%),未确诊结核24例(18.3%,95%CI为11.61%~25.03%)。Xpert检测敏感度为87.1%(74/85),特异度为91.3%(42/46);TB-IGR检测敏感度为90.6%(77/85),特异度为52.2%(24/46)。病理检查与Xpert检测联合诊断脊柱结核的阳性率为67.9%(89/131);
- 杨增敏芮敏劼嵇辉张国英洪练青黄振超陈其义陈林萍
- 关键词：脊柱结核GENEΓ干扰素释放试验
- C形臂引导下经皮穿刺活检联合药物灌注对脊柱结核的诊治作用观察被引量：3
- 2021年
- 目的探讨C形臂引导下经皮穿刺活检联合抗结核药物灌注对活动期脊柱结核的临床诊治效果。方法回顾性分析2017年3月至2019年10月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的65例未接受开放手术的活动期脊柱结核患者,根据治疗方法的不同分为保守治疗组(33例)、常规治疗组(15例)和灌注治疗组(17例)。入院后三组患者均给予四联药物抗结核治疗,常规治疗组和灌注治疗组在C形臂引导下行经皮穿刺活检,灌注治疗组术中置管灌注抗结核药物。活检获得病理组织并进行病理检查、Xpert检测、普通细菌培养+药敏试验。继续抗结核治疗并进行随访观察,比较三组患者的治疗效果、用药时间及不良反应发生情况。结果所有患者均获随访,未发生交叉感染及窦道形成,均达到临床治愈。三组疗效评价、Cobb角改变、美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级及随访时间比较差异无显著性(P>0.05)。灌注治疗组用药时间、不良反应发生率低于保守治疗组和常规治疗组,差异有显著性(P<0.05)。保守治疗组因无法获取病理标本,不能明确有无利福平耐药,故存在2例误诊、误治。结论经皮穿刺活检联合药物灌注用于活动期脊柱结核具有确诊快、创伤小、疗程短、不良反应少等优势,适合诊治早期脊柱结核、全身情况较差或经济条件有限的患者,可作为脊柱结核诊疗的一种辅助方法。
- 杨增敏嵇辉芮敏劼黄振超吴昊陈其义陈林萍
- 关键词：脊柱结核经皮穿刺活检药物灌注C形臂
- 从脾胃论治恶性肿瘤的研究进展
- 2012年
- 恶性肿瘤或称癌瘤,是指机体内某种体细胞失去了正常的调节控不断增殖、分化而形成的新生物.中医认为发病在于脾胃功能紊乱,清浊相干,治疗强调重视脾胃功能,临床疗效满意.文章就从脾胃论治恶性肿瘤的中医理论基础、病因病机、临床应用等方面进行综述.
- 贾鹏飞嵇辉
- 关键词：脾胃恶性肿瘤中医理论基础病因病机
- 中医药治疗卵巢恶性肿瘤进展
- 2012年
- 中医药在卵巢癌恶性肿瘤的治疗中发挥着积极作用,本文分别从辨证分型、经典方药、常用中成药、单秘验方、针灸治疗五个方面对卵巢癌中医治疗的研究进展进行综述,发现中医药在提高卵巢癌患者的生活质量,减轻临床症状,减少化疗的毒副作用等方面有着显著优势.
- 嵇辉贾鹏飞
- 关键词：卵巢恶性肿瘤中医药
- 基于“清”“消”“补”探析骨痨汤治疗骨结核的组方特点被引量：2
- 2021年
- 目的:该院使用骨痨汤作医治骨结核多年,临床观察证明治疗骨结核有效,故探析骨痨汤的组方特点,以更明确地为骨痨汤的临床运用奠定理论基础。方法:在中医理论的指导下,根据君臣佐使的组方原则对方中10味药物药性、功效进行分析。结果:骨痨汤组方合理,选药精确,融合了中医"清""消""补"三法,突出了清热解毒、活血化瘀的功效,益气抗痨贯彻始终。结论:骨痨汤体现了治本为主、标本兼治的中医治疗原则,效果显著,值得临床的进一步推广应用。
- 嵇辉杨增敏芮敏劼陈其义
- 关键词：骨结核组方分析
- 腰4/5节段不同类型终板缺损与腰椎间盘退变关系研究被引量：1
- 2023年
- 目的:探究腰4/5节段不同类型的终板缺损与腰椎间盘退变的关系。方法:收集整理2019年3月至2022年3月因慢性下腰痛就诊的患者临床资料,共280例。根据核磁共振表现将退变程度分轻度腰椎间盘退变组(84例)和重度腰椎间盘退变组(196例)。观察性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、腰4/5节段终板缺损类型、Modic改变等临床资料。对上述临床资料进行单因素分析,对于有统计学意义的参数进行Logistic回归分析。结果:本研究共纳入280例患者,其中男153例,女127例;年龄25~82岁,平均(45.9±8.0)岁;影像学统计结果显示终板缺损的发生率为54.6%,单因素分析结果显示两组在年龄、BMI、终板缺损类型、Modic改变方面差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、终板缺损类型是腰椎间盘退变的危险因素,边缘(Corner)型、侵蚀(Erosive)型终板可能诱发腰椎间盘退变(P<0.05)。结论:终板缺损是腰椎间盘退变的危险因素,Corner型、Erosive型缺损更容易诱发严重腰椎间盘退行性改变的发生,因此对于终板早期损伤的患者应及时健康宣教。
- 张坡王睿嵇辉陈晓双杨城
- 关键词：腰椎间盘退变下腰痛
- 中医定向透药疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效观察被引量：13
- 2017年
- 目的:观察中医定向透药疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将80例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分组,对照组采用消除神经根水肿、消炎镇痛治疗,治疗组在对照组基础上加用中医定向透药治疗,两组均治疗7d。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组为87.5%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。两组治疗后VAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医定向透药疗法治疗能明显缓解气滞血瘀型腰椎间盘突出症疼痛,值得临床推广。
- 嵇辉陈其义杨增敏石文祥佟兴业杨军明敏吴昊黄振超
- 基于《黄帝内经》胃气理论浅析术后恶心呕吐的中医药治疗被引量：3
- 2020年
- 恶心呕吐是术后常见并发症,为患者带来痛苦,也影响术后疗效。祖国医学源远流长,起源于《黄帝内经》的胃气理论对治疗术后恶心呕吐的指导意义重大,本文就胃气理论指导下的中医药治疗术后恶心呕吐的近况概述如下。
- 张奇桑诗雨嵇辉朱瑶瑶陈颖芮敏劼陈其义
- 关键词：黄帝内经术后恶心呕吐中医药
- 冠心病从肾论治研究进展被引量：1
- 2013年
- 查阅文献,从理论研究、实验研究及临床研究3个方面,对冠心病从肾论治的研究进展进行综述。
- 嵇辉贾鹏飞
- 关键词：冠心病从肾论治
- 海桐皮汤熏洗联合“易层”贴敷治疗膝骨关节炎的疗效观察被引量：6
- 2015年
- 目的观察海桐皮汤熏洗联合"易层"贴敷治疗膝关节炎的疗效观察。方法选择2014年3月至2014年12月江苏省中医院收治的膝关节炎患者作为研究对象.把79例患者随机分为三组.分别采用单独海桐皮汤熏洗治疗、单独"易层"贴敷治疗以及两种方法联合治疗膝骨性关节炎,对比三组患者临床治疗效果。结果总有效率治疗组96.00%,对照组分别为86.66%和92.00%.治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论海桐皮汤熏洗联合"易层"贴敷治疗优于仅应用海桐皮汤熏洗治疗及贴敷治疗。
- 嵇辉王培民
- 关键词：海桐皮汤膝骨关节炎临床疗效
