刘建建
- 作品数：6 被引量：15H指数：3
- 供职机构：上海市公共卫生临床中心更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市科委科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下穿刺活检对获得性免疫缺陷综合征患者合并淋巴结肿大的病因诊断价值被引量：4
- 2021年
- 目的:经超声引导下穿刺活检分析获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者合并淋巴结肿大的病因。方法:对2017年4月至2020年12月在上海市公共卫生临床中心行超声引导下穿刺活检的130例AIDS合并淋巴结肿大患者的病理诊断及实验室指标等进行回顾性分析,进而分析超声引导下穿刺活检对该类患者淋巴结肿大病因的诊断价值。结果:130例患者中,最终诊断良性病变82例(63.1%),包括淋巴结核56例,非结核分枝杆菌感染7例,马尔尼菲篮状菌感染6例,坏死性淋巴结炎5例,隐球菌感染2例,巨细胞病毒感染2例,金黄色葡萄球菌感染、淋巴组织增生、淋巴囊肿、EB病毒感染各1例;恶性肿瘤36例(27.7%),包括淋巴瘤17例(其中弥漫大B细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤各5例,浆母细胞淋巴瘤、小淋巴细胞性淋巴瘤及间变大细胞淋巴瘤各1例,另4例未分型),转移性肿瘤17例,卡波西肉瘤2例;病因类型不明确12例,其中病理检查提示11例为良性病变、1例为肿瘤性坏死。130例患者淋巴结肿大病因总诊断率达90.8%。所有患者无并发症。结论:超声引导下穿刺活检对AIDS合并淋巴结肿大患者淋巴结肿大病因诊断率高,且微创安全,对于该类患者淋巴结肿大临床早期诊断及精准治疗具有较高价值,值得临床推广应用。
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- 关键词：介入超声获得性免疫缺陷综合征淋巴结
- 超声引导下穿刺活检对肺外结核的诊断价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨如何提高超声引导下穿刺活检对肺外结核(extrapulmonary tuberculosis,EPTB)的诊断价值。方法对152例临床疑诊结核或诊断不明病灶的患者进行超声引导下穿刺活检,综合分析组织切片加特殊染色(病理组)、基因X-Pert MTB/RIF检测(基因组)、结核菌培养(菌培组)及涂片这4种方法的诊断效能。结果明确诊断结核108例,临床最终诊断结核112例。4种检查方法检测结核的阳性率(检出率)分别为:病理组诊断率70.4%(88/125),可疑诊断率5.6%(7/125);基因组71.2%(74/104);菌培组43.7%(45/103);涂片组46.4%(52/112)。联合诊断检出率达96.4%(108/112)。本组无假阳性。结论超声引导下穿刺活检对EPTB的诊断安全、简便、有效,联合基因及相关实验室检查能提高诊断率,病理及基因X-Pert MTB/RIF检测的诊断效能明显高于菌培及涂片。
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- 关键词：结核病超声活检
- 床旁超声在新型冠状病毒肺炎应急病房中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨床旁超声对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的诊断价值。方法:回顾并分析2020年2月7日—2月29日上海市公共卫生临床中心收治的确诊为COVID-19的294例中的40例患者的临床资料及88次床旁超声检查结果。结果:40例患者中,男性、女性各20例,年龄为25~82岁,平均年龄62.2岁;腹部超声检查12例,发现脂肪肝5例,肝硬化脾肿大1例,肝形态失常1例,胆囊结石、息肉各1例,胆汁淤积5例,双肾结石、左肾轻度积水、前列腺增生1例;对20例患者行心脏超声检查43次,静息状态下超声心动图未见明显异常5例,其余15例均有不同程度的基础心脏疾病及患病后心脏病变,如左室舒张功能减退11例、肺动脉高压3例,心包积液5例;外周血管检查14例,下肢深静脉血栓6例,下肢动脉斑块5例,下肢动静脉正常5例;40例患者进行了65次胸部肺超声检查,均发现多发大小不等的肺部病灶,其中胸腔积液19例。结论:应急病房床旁超声检查既可评估患者基础疾病状况,又能明确有无新型冠状病毒导致的全身多器官损害及诊疗期间的继发病变。
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- 关键词：超声
- 获得性免疫缺陷综合征相关性肝脏疾病的超声诊断被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)相关性肝脏疾病的超声声像图特征。方法:选择2014年6月至2016年3月某中心超声提示AIDS相关性肝脏疾病,经超声引导下穿刺活检或抽液证实的38例患者的超声声像图,对其特点进行总结。结果:AIDS相关性肝脏疾病主要包括肝脏肿大、肝结核、肝脓肿、肝淋巴瘤、肝细胞肝癌及转移性肝癌。其超声表现与普通患者的表现不同之处主要有:细菌性感染者病灶多发,病灶范围大;淋巴瘤尤其是Burkitt’s淋巴瘤的超声表现更类似于炎症性病变而非肿瘤性病变表现。肝细胞肝癌及转移性肝癌的超声表现与普通患者的表现类似。结论:超声能提示AIDS相关性肝脏疾病,而明确病因及病理诊断可超声引导下穿刺。
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- 关键词：获得性免疫缺陷综合征超声
- 介入超声对艾滋病合并肝脏占位性病变的诊治价值探讨被引量：1
- 2016年
- 目的探讨介入超声对艾滋病合并肝占位病变的临床应用价值。方法：回顾分析30例艾滋病合并肝占位患者行超声引导下的实质肿块穿刺活检与囊性肿块置管引流治疗的情况，统计病理结果，观察疗效及术后并发症等。结果：实性为主病灶12例．获确切病理诊断12例，诊断率100％；病理结果：原发性肝癌2例，肝淋巴瘤3例，肝结核2例，转移性肝MT 4例，肝海绵状血管瘤1例：囊性为主病灶18例共31个病灶，均为肝脓肿，其中阿米巴肝脓肿7例，细菌性肝脓肿7例，结核性肝脓肿2例，2例脓液培养（一）：其中穿刺抽脓12个病灶：置管引流19个病灶，成功率100％，引流时间6—30 d，病灶均明显缩小至消失；患者均无明显并发症，术中未出现医护人员的职业暴露。结论：超声引导下穿刺诊治艾滋病合并肝占位是微创、安全、方便、有效的方法。
- 刘建建张晖马鑫
- 关键词：艾滋病肝占位介入超声
- 介入超声对获得性免疫缺陷综合征相关性肝脏疾病的诊断与治疗价值被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨介入超声对获得性免疫缺陷综合征(即艾滋病)相关性肝脏疾病的临床诊断及治疗价值。方法:选择2014年4月至2018年4月上海市公共卫生临床中心艾滋病相关性肝脏疾病需明确病理诊断及治疗的患者55例,超声引导下行病灶穿刺活检、抽吸及置管引流等操作,观察并记录诊断符合率、治愈率及患者并发症。结果:18例实质性肿块及4例弥漫性肝脏肿大的穿刺活检中,病理诊断恶性肿瘤16例,良性病变6例,诊断符合率100%;对33例48个囊性及囊实混合性病灶行穿刺治疗,穿刺抽脓15例次,置管33例次,其中治愈31例、好转2例。仅1例肝脓肿患者穿刺置管后发生恶心,未作处理。结论:介入超声对艾滋病相关性肝脏疾病的诊断与治疗具有微创、安全、方便、有效的特点,且医护人员术中易防护,患者治疗费用低,是一种值得推广的首选诊疗方法。
- 张晖刘建建刘建建马鑫
- 关键词：介入超声获得性免疫缺陷综合征肝脏疾病
