刘本娟
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
- 供职机构：临沂市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 艾司氯胺酮和右美托咪定改善剖宫产术产妇术后不良情绪效果的比较被引量：2
- 2024年
- 目的比较艾司氯胺酮和右美托咪定改善剖宫产术产妇术后不良情绪的效果。方法择期行剖宫产术孕产妇114例,年龄20~45岁,BMI≤33 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=38):艾司氯胺酮组(S组)、右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。在胎儿娩出后,S组静脉注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg,随后以0.3 mg·kg^(-1)·h^(-1)的速率静脉泵注至术毕;D组静脉注射右美托咪定0.6μg/kg,随后以0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)的速率静脉泵注至术毕;C组静脉注射等量生理盐水,随后以14 ml/h的速率静脉泵注至术毕。术毕行PCIA,S组给予艾司氯胺酮50 mg+舒芬太尼50μg+昂丹司琼8 mg;D组给予右美托咪定200μg+舒芬太尼50μg+昂丹司琼8 mg;C组给予舒芬太尼50μg+昂丹司琼8 mg;术后48 h内VAS评分≥4分时,静脉注射氟比洛芬酯补救镇痛。分别于术前1 d、术后2和7 d时行焦虑自评量表(SAS)评分和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分;分别于术前1 d和术后2 d时采用ELISA法测定血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度;记录术后镇痛泵有效按压次数和补救镇痛情况;记录术中及术后48 h内不良反应发生情况。结果与C组比较,S组和D组术后2和7 d时SAS评分和EPDS评分降低,术后2 d时血清BDNF浓度升高,镇痛泵有效按压次数减少,补救镇痛率降低,术中恶心和呕吐发生率降低(P<0.05);与D组比较,S组术后7 d时SAS评分和EPDS评分降低,镇痛泵有效按压次数减少(P<0.05),术后2 d时血清BNDF浓度和补救镇痛率差异无统计学意义(P>0.05)。与C组和D组比较,S组术中多梦发生率升高(P<0.05)。结论艾司氯胺酮改善剖宫产术产妇术后不良情绪的效果优于右美托咪定。
- 朱冬梅刘凤芝李希明张小艳刘本娟仲丽娜夏朋
- 关键词：右美托咪啶手术后并发症剖宫产术
- 上呼吸道感染患儿全麻术后的临床风险分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨轻中度上呼吸道感染患儿全身麻醉后呼吸系统并发症发生情况,评估实施全身麻醉的安全性,为临床治疗提供依据。方法选取医院2014年1-12月四肢开放外伤患儿148例,年龄30d^14岁,依据患儿体征、术前上呼吸道感染症状,将其分为3组:中度上呼吸道感染组(URI)20例,轻度URI26例,非URI组98例;分别于手术期、术后1d对患儿呼吸系统并发症发生率进行评估比较,应用统计软件SPSS20.0对数据进行分析。结果术期与术后咳嗽、多痰、舌后坠、支气管痉挛、体温≥38℃、SpO2,3组之间比较差异均无统计学意义;中度URI组与非URI组相比,屏气发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05);中度URI组与轻度URI相比,其咳嗽发生率增高差异有统计学意义(P<0.05);年龄4~14岁患儿在手术中心率变化,中度URI组与非URI组相比,差异有统计学意义(P<0.05),在≤3岁患儿中,轻度URI组明显低于中度URI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢开放外伤患儿中度URI患儿并发症发生率明显升高,建议针对合并轻中度上呼吸道感染全身麻醉的患儿治疗前进行全面风险评估,对实施全身麻醉需慎重,杜绝意外医疗事故的发生。
- 刘青华胡晋怀徐强柳波刘本娟
- 关键词：患儿上呼吸道感染全身麻醉
- 不同麻醉药物组合用于老年行内镜逆行胰胆管造影术患者的临床效果分析
- 2024年
- 内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是临床诊疗胰胆管疾病常用手段,具有创伤小、术后恢复快、患者接纳度高等优点[1]。但内镜通过咽喉部时和括约肌切开取石时,刺激性强、疼痛明显,而老年患者多合并重要脏器疾病,易发生呼吸抑制和心脑血管意外。因此,选择安全的镇静镇痛药物在老年ERCP术中至关重要。既往研究以丙泊酚复合阿片类镇痛药物最为常用,但丙泊酚对呼吸系统和心血管系统抑制作用较明显,尤其是老年患者心肺储备功能降低,低血压、低氧血症等不良事件的发生率更高[2-3]。
- 张小艳朱冬梅刘本娟刘凤芝
- 关键词：内镜下逆行胰胆管造影术
