李海云
- 作品数：7 被引量：12H指数：2
- 供职机构：青岛市黄岛区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Lp-PLA_2与冠状动脉斑块的关系及不同剂量的瑞舒伐他汀对其浓度的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨Lp-PLA2与冠状动脉粥样硬化斑块的炎性反应、病变严重程度以及斑块易损性之间的关系,并同时观察不同剂量的瑞舒伐他汀对血浆Lp-PLA2的影响。方法 CHD组61例,稳定型心绞痛16例,不稳定型心绞痛27例,急性心肌梗死18例;对照组30例,检测血浆Lp-PLA2及hs-CRP含量。CHD组患者随机分为2组,分别给予瑞舒伐他汀10mg及20mg口服,测定服药前、服药后2周、4周、6周、8周血浆Lp-PLA2及hs-CRP含量。结果①冠心病组血浆Lp-PLA2、hs-CRP均高于对照组(P<0.01);②AMI组与UAP组血Lp-PLA2、hs-CRP比较差异无显著性,但均高于SAP组(P<0.01);③瑞舒伐他汀治疗后血浆Lp-PLA2、hs-CRP水平均较服药前明显下降,负荷量组降幅更明显(63.99%vs59.18%),P<0.05。结论血浆Lp-PLA2水平能反映冠状动脉炎症活动性状况,与冠状动脉病变严重程度成正相关。瑞舒伐他汀可以明显的降低血浆Lp-PLA2含量,且随剂量增加,血浆Lp-PLA2含量下降更明显,可能会成为冠心病治疗新的靶点。
- 李海云鞠森
- 关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2冠心病炎性反应易损斑块瑞舒伐他汀
- 处理IRA非相关病变对急性心肌梗死病人疗效影响
- 2017年
- 目的探讨处理梗死相关血管(IRA)的非梗死病变对ST段抬高性心肌梗死(STEMI)病人无复流现象及近期预后的影响。方法选择2007年1月—2011年6月我院心内科收治的急诊冠状动脉介入治疗STEMI病人,IRA有两处或两处以上病变的病人共196例,随机分为只处理梗死相关病变组为A组(86例),同时处理梗死相关和非相关病变组为B组(110例)。观察术后TIMI分级、TIMI心肌灌注分级(TMP分级)、心电图ST段下降幅度、心肌损伤标记物峰值及出院时超声心动图心功能指标和住院期间主要不良事件(MACE)的发生率。结果A组术后TIMI 3级血流、TMP 3级血流的发生率分别为95.3%和79.7%,B组分别为87.3%和64.5%,A组显著高于B组(χ~2=17.460、3.786,P均<0.05)。A组ST段下降幅度明显大于B组(t=1.572,P<0.05)。A组病人的肌酸磷酸激酶同工酶峰和肌钙蛋白T峰值分别为(193.3±126.3)U/L和(0.82±0.32)ng/L,B组分别为(268.6±146.3)U/L和(1.20±0.56)ng/L,A组明显低于B组(t=-6.654、-6.848,P<0.05、0.01)。出院时A组与B组左心室射血分数分别为(59.3±9.2)%和(50.2±11.2)%,A组明显高于B组(t=4.666,P<0.05),A组与B组左心室收缩末内径分别为(50.5±4.5)和(56.2±3.6)mm,左心室舒张末内径分别为(30.2±2.8)和(38.2±4.3)mm,A组均明显低于B组(t=-3.383、-4.361,P<0.05),A组住院期间MACE的发生率(8.14%)明显低于B组(18.18%)(χ~2=4.098,P<0.05)。结论 STEMI病人行急诊冠状动脉介入治疗时,同时处理梗死血管的非梗死相关病变,反而更易引起无复流现象发生,影响左心室功能的恢复,增加住院期间MACE发生。
- 沈健妹鞠森王新敏李成香李海云
- 关键词：心肌梗死无复流现象
- 处理IRA近远端非梗死相关病变对急性心肌梗死病人疗效影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨处理梗死相关血管(IRA)的近远端非梗死相关病变对ST段抬高性心肌梗死(STEMI)病人无复流现象及近期预后的影响。方法 2007年1月—2011年6月,我院心内科收治的行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI病人中,IRA有两处或两处以上病变者共110例,剔除IRA的近端及远端均有非梗死相关病变的病人7例,其余分为同时处理近端非梗死相关病变组(A组,48例),同时处理远端非梗死相关病变组(B组,55例)。观察术后TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMP分级)、心电图ST段下降幅度、心肌损伤标志物峰值及出院时超声心动图心功能指标和住院期间主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果 B组术后TIMI 3级血流、TMP 3级血流的发生率分别为89.09%和76.34%,A组分别为77.08%和60.42%,B组明显高于A组(χ~2=2.682、7.909,P<0.05),B组ST段下降幅度明显大于A组(t=-5.725,P<0.05),B组肌酸磷酸激酶同工酶峰值和肌钙蛋白T峰值明显低于A组(t=8.370、8.563,P<0.05)。出院时B组左心室射血分数明显高于A组(t=-8.253,P<0.05),B组左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径明显低于A组(t=8.568、6.182,P<0.05)。B组住院期间MACE的发生率明显低于A组(χ~2=6.867,P<0.05)。结论 STEMI病人行急诊PCI时,同时处理IRA近端非梗死相关病变,反而更易引起无复流现象发生,影响左心室功能的恢复及住院期间MACE的发生。
- 鞠森沈健妹王新敏李成香李海云
- 关键词：心肌梗死无复流现象
- 冠心病患者血清BNP、VEGF、hs-CRP检测的价值评估及研究被引量：4
- 2017年
- 目的分析冠心病(CHD)患者血清BNP(B型钠尿肽)、VEGF(血管内皮生长因子)、hs-CRP(高敏C反应蛋白)检测的价值情况。方法方便择取2014年3月—2017年3月该院收治的270例CHD者为研究对象,另取270名体检者为对照组。后依照CHD者的动脉狭窄程度以及疾病类型,具体分为若干组,分析冠心病以及健康者,UA,SA以及AMI者,不同狭窄程度CHD者的BNP、VEGF、hs-CRP情况以及上述指标水平相关性情况。结果 CHD者的BNP、VEGF、hs-CRP数值分别为(17.25±5.23)ng/L、(332.51±103.65)ng/L、(299.36±91.24)ng/L,对照组为(3.02±0.98)mg/L、(122.58±35.28)ng/L、(36.36±11.27)ng/L。和正常者相比,CHD者的BNP、VEGF、hs-CRP数值显著偏高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。在差异化冠心病类型,狭窄程度方面,冠心病者的以上指标差异有统计学意义(P<0.05)。且随着患者疾病加重,BNP、VEGF、hs-CRP指标均呈现出了上升趋势,证实其对于预测CHD者疾病严重程度,有着重要价值。VEGF、hs-CRP与BNP呈现为正相关(r=0.488,0.392)。hs-CRP和VEGF为正相关(r=0.395)。组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论和正常群体相比,冠心病患者血清中的BNP、VEGF、hs-CRP指标水平偏高,以上指标和疾病严重程度呈正相关,对其加以检测,能够显示出冠状动脉病变范围和预后情况,值得进一步推广使用。
- 李海云逄锦聚
- 关键词：B型钠尿肽高敏C反应蛋白冠心病
- 探讨PCI术前预先注射硝普钠对急性心肌梗死患者无复流及近期预后的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前预防性注射硝普钠对无复流(NR)及患者近期预后的影响。方法 237例AMI患者,随机分为A组(112例)和B组(125例)。A组行PCI术前预先注射硝普钠,B组只有在发生慢血流时才注射硝普钠。比较两组心肌损伤标志物、住院期间总的不良事件和住院时间。结果 B组肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值为(268.61±146.30)U/L,明显高于A组的(193.26±126.37)U/L,差异有统计学意义(P<0.01);B组肌钙蛋白-T(c Tn-T)峰值为(1.20±0.56)ng/L,高于A组的(0.82±0.32)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。A组心功能不全≥1级、再发心绞痛及主要不良心血管事件(Mace)发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组住院时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI术前预防性应用硝普钠可以减少术中心肌损伤,减少再发心绞痛及Mace的发生,从而改善AMI患者的近期预后。
- 李海云鞠森沈建妹
- 关键词：急性心肌梗死硝普钠经皮冠状动脉介入治疗
- 职业因素与冠心病发病的相关性研究及分析
- 2017年
- 目的分析职业因素与冠心病(CHD)发病的相关性情况。方法选取我院接收的280例CHD患者作为研究对象。探究职业因素与冠心病(CHD)发病的相关性情况。结果文化程度、职业、劳动强度、锻炼年限和CHD发生具有统计学意义(P<0.05)。职业以及文化程度为危险因素;锻炼年限和劳动强度为CHD的保护因素。多因素分析调查证实,锻炼年限、职业和CHD发生具有统计学意义(P<0.05),职业为CHD危险因素,脑力劳动者发生CHD的危险性比其他类型高,锻炼为CHD保护性因素。结论 CHD发生和职业存在相关性,和体力劳动者相比,脑力劳动者罹患该疾病的概率较高。持续锻炼时间越长,发生CHD的概率越小,医护人员应当提升高危群体的健康宣教力度,降低CHD疾病发生率。
- 李海云逄锦聚
- 关键词：冠心病文化水平病例-对照
