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肥胖症腹腔镜胃袖状切除术后脱发相关危险因素分析被引量：6: 2017年; 目的探讨影响肥胖症腹腔镜胃袖状切除术（LSG）后脱发的相关危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2013年11月至2015年6月同济大学附属东方医院收治的54例行LSG肥胖症患者的临床资料。患者均行LSG，术后观察患者脱发情况．分析影响其术后脱发严重程度的因素：性别、年龄、术前BMI、术后多余体质量减少率（EWL）、TBil、Alb、Hb、铁、锌、铜、叶酸、维生素B12、维生素D。观察指标：（1）随访和术后脱发情况：随访例数、随访时间、脱发例数、脱发严重程度、脱发时间、脱发治疗情况。（2）影响LSG术后脱发严重程度的单因素分析。（3）影响LSG术后脱发严重程度的多因素分析。采用门诊和微信方式进行随访。随访的内容为患者体质量变化情况、脱发情况。随访时间截至2016年9月。正态分布的计量资料以2＋s表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用疋。检验：多因素分析采用Logistic回归模型。结果（1）随访和术后脱发情况：54例行LSG患者术后均获得随访，随访时间为术后15个月。术后42例患者发生脱发，男性脱发比例为6／11，女性脱发比例为36／43。42例脱发患者中，轻、中、重度分别为21、10、11例，开始脱发时间为术后（3．4±1．4）个月，脱发结束时间为（9．0±3．6）个月，42例脱发患者中，15例口服药物治疗（硫酸亚铁剂6例、复合维生素5例、葡萄糖酸锌口服液制剂4例）脱发无明显改善。随访期内42例患者脱发均停止并逐渐长出新头发。（2）影响LSG术后脱发严重程度的单因素分析结果显示：性别、术后EWL、叶酸是影响LSG术后脱发严重程度的因素（x2=5．161．t=-5．114，4．266，P〈O．05）。（3）影响LSG术后脱发严重程度的多因素分析结果显示：术后EWL和叶酸是影响LSG术后脱发严重程度的独立因素（OR=1．039，0．499，95％可; 郭海军朱江帆马颖璋Sachin Bhagat曹东亮唐霖陈婕彭建佩; 关键词：肥胖症减重手术脱发

腹腔镜胃袖状切除术对肥胖伴亚临床甲状腺功能减退症的影响被引量：2: 2017年; 目的探讨腹腔镜胃袖状切除术对肥胖伴亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)的影响。方法回顾性分析2014年7月~2015年6月69例接受腹腔镜胃袖状切除术的肥胖(体重指数26~45.7)患者的临床资料,14例(20.3%)合并SCH(SCH组),另55例(79.7%)未合并SCH(非SCH组)。比较2组术前促甲状腺激素及相关代谢指标,以及SCH组手术前后促甲状腺激素及相关代谢指标。结果术前SCH组57.1%(8例)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS),非SCH组为29.1%(16例);SCH组术前促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)(6.07±1.68)μIU/ml,术后12个月降至(2.88±0.56)μIU/ml(t=7.113,P=0.000)。结论腹腔镜胃袖状切除术可能促使促甲状腺激素下降,改善肥胖伴SCH。; 杨飖朱江帆马颖璋唐霖张启颖张亚丽李王莺; 关键词：亚临床甲状腺功能减退症代谢综合征肥胖症

腹腔镜胃袖状切除术对肥胖症患者营养状况的影响被引量：4: 2017年; 目的观察腹腔镜胃袖状切除术（LSG）对肥胖症患者营养状况的影响。方法2014年8月至2015年7月24例肥胖症患者在同济大学附属东方医院接受LSG。观察患者术前、术后3、6、12个月体质量和营养状况变化。结果24例肥胖症患者LSG术后3、6、12个月体质量分别为（81.94±21.39）kg、（78.83±24.49）kg、（62.67±10.79）kg，与术前体质量[（99.02±23.92）kg]相比显著下降，差异有统计学意义（P＝0.004）。LSG术后白蛋白、血红蛋白水平及微量元素（钙、铁、锌、镁、铜）变化差异均无统计学意义（P〉0.05）。血浆维生素D（25羟维生素D）术前为（13.1±4.1）μg/L，术后12个月显著上升[（19.8±5.3）μg/L，P＝0.031]；叶酸术前为（6.2±3.9）μg/L，LSG术后3个月上升到（14.2±9.2）μg/L，差异有统计学意义（P＝0.009）；术后6、12个月叶酸水平又逐渐下降，但均高于术前。结论肥胖症患者术前有维生素D的缺乏。在手术后的1年随访中，患者血浆蛋白和微量元素无改变，但维生素D和叶酸显著升高。; 郑莉马颖璋陆佳军唐霖杨飖朱江帆励丽; 关键词：肥胖症营养缺乏

肥胖群体心理评估及减重手术的影响被引量：8: 2016年; 肥胖一直是人们健康的一大威胁,它本身即是一种病态,还能引起各种代谢性疾病。同时,肥胖患者的心理状态和正常人群有显著的差异,肥胖的人会更容易出现焦虑、抑郁等心理问题。研究表明肥胖患者的这些心理问题会影响减重手术的效果。此外,减重手术也可能会对他们的心理状况有所改善。本文就减重手术有关心理研究做一综述。; 唐霖朱江帆马希权; 关键词：肥胖减重手术心理评估抑郁进食障碍

腹腔镜胃袖状切除加空回肠侧侧吻合术在治疗肥胖症中的应用价值被引量：11: 2016年; 目的探讨腹腔镜胃袖状切除加空回肠侧侧吻合术(laparoscopic sleeve gastrectomy plus side-to-side jejunoileal anastomosis,JI-LSG)在治疗肥胖症中的应用价值。方法回顾性分析2014年3月至2016年4月在同济大学附属东方医院糖尿病与减重外科接受代谢手术治疗的18例肥胖症患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据接受手术方式的不同将患者分为JI-LSG组和腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)组。其中JI-LSG组9例,男5例,女4例;平均年龄(31±9)岁。LSG组9例,男5例,女4例;平均年龄(31±10)岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生情况,以及术后6个月内的体质指数(body mass index,BMI)减少量、多余体重减少百分比(percentage of excess body weight loss,EWL%)和代谢病缓解情况。两组患者临床资料的比较采用t检验和Fisher确切概率法。结果 JI-LSG组患者术后并发症发生率为33%(3/9),与LSG组的22%(2/9)差异无统计学意义(P=0.599)。术后6个月,JI-LSG组患者的BMI减少量和EWL%分别为(15±6)kg/m2和(76±27)%,明显高于LSG组的(10±5)kg/m2和(54±29)%(t=4.60、4.18,P<0.05);两组患者的肥胖相关合并症均得到显著改善。结论 JI-LSG操作难度不高,简单易行,有良好的治疗肥胖症和代谢综合征的疗效,但该术式处于应用初期,需进一步研究以明确其价值。; 马颖璋朱江帆忻颖唐霖陆佳军陆伟彭建佩; 关键词：肥胖症

腹腔镜胃袖状切除加空回肠侧侧吻合术在治疗肥胖症中的应用价值: 目的探讨腹腔镜胃袖状切除加空回肠侧侧吻合术(laparoscopic sleeve gastrectomy plus side-to-side jejunoilealanastomosis,JI-SG)在治疗肥胖症中的...; 马颖璋朱江帆忻颖唐霖陆佳军陆伟彭建佩; 关键词：肥胖症

腹腔镜袖状胃切除术在缓解多囊卵巢综合征中的应用价值被引量：11: 2017年; 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术（LSG）在治疗多囊卵巢综合征（PCOS）中的作用。方法回顾性分析2013年11月至2016年10月期间，同济大学附属东方医院收治的33例合并肥胖的PCOS病例，接受LSG后PCOS缓解情况。结果术后随访3-36月，全部病例术后未接受其他治疗均出现月经来潮，23例（69．7％，23／33）术后月经规律来潮，12例（85．7％，12／14）术前LH／FSH〉2者术后恢复正常，23例（95．8％，23／24）存在多毛和（或）毛孔粗糙和（或）脸部痤疮等雄激素水平升高的临床表现的患者，术后症状减轻或消失；20例（76．9％，20／26）术后雄激素恢复到正常范围，9例（40．9％．9／22）术前卵巢多囊改变患者术后妇科彩超提示卵巢未见异常。根据鹿特丹标准，24例（72．7％，24／33）LSG术后PCOS获得有效治疗。结论LSG能够有效改善肥胖伴PCOS患者排卵异常和高雄激素血症，有效缓解PCOS临床症状。但是否能永久治愈PCOS仍需要进一步研究做出评价。; 马驰野朱江帆马颖璋王恺京陆佳军唐霖陈婕彭建佩; 关键词：袖状胃切除术多囊卵巢综合征肥胖减重手术

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唐霖

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