谢天朋
- 作品数：39 被引量：179H指数：8
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省科技厅科技计划项目国家高技术研究发展计划赣州市指导性科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硕通镜在输尿管“石街”治疗中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨硕通镜治疗输尿管石街的临床疗效。方法:回顾性分析2018年3月—2020年3月在我院采用硕通镜下钬激光碎石术治疗输尿管石街患者的临床资料。患者共12例,男8例,女4例;年龄25~62岁,中位年龄44岁;输尿管石街长5.2~10.8 cm,平均7.4 cm。观察一期手术成功率、手术时间、结石清除率、术中及术后并发症发生情况。结果:12例患者均一期顺利完成手术,手术时间40~100 min,平均60 min,术中未发生肾盂输尿管黏膜穿孔、撕脱、断裂以及大出血、感染性休克等严重并发症。术后住院时间1~3 d,平均1.5 d,1例术后出现发热,对症治疗后痊愈,无其他术后并发症发生。术后第1天和术后1个月的清石率分别为83%和92%。术后1个月均顺利拔除双J管,复查彩超肾积水较术前减轻,未见肾周积液及血肿形成。复查肾功能较术前改善。结论:硕通镜治疗输尿管石街安全、有效。
- 陈汉民王晓宁谢天朋邹晓峰张国玺邹毓华徐刚江波刘全亮
- 关键词：输尿管石街钬激光
- 耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜肾切除术:单中心学习曲线研究
- 张国玺徐辉邹晓峰袁源湖肖日海伍耿青王晓宁杨军廖云峰谢天朋
- 输尿管软镜碎石术在特殊人群肾结石中的应用与进展被引量：2
- 2022年
- 输尿管软镜碎石术是治疗上尿路结石主要手术方式之一,具有疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。近年来,随着内窥镜的小型化、成像技术的不断提高、偏转角度的改进以及辅助碎石工具的运用,输尿管软镜碎石术的适应证在不断扩大,尤其适用于一些特殊人群患者,其中包括儿童、肥胖、孕妇、孤立肾患者。本文就输尿管软镜治疗特殊人群肾结石研究进展进行综述。
- 孙昊谢天朋饶攀李兆强
- 关键词：肾结石儿童
- 单侧肾切除术后对侧肾脏成石状况分析被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨单侧肾切除术后对侧肾脏成石状况及特点.方法 回顾性分析2010年6月至2016年6月收治的1 048例行单侧肾切除术患者的病例资料.男596例,女452例.肾切除时年龄16 ～ 87岁,平均58.7岁.213例合并代谢综合征,532例合并代谢综合征组分.164例既往有泌尿系结石病史.对1 048例患者术后对侧肾脏的成石状况进行随访,分析对侧肾脏继发结石的特点,比较不同性别、年龄、合并症和泌尿系结石既往史患者肾切除术后对侧肾脏的成石差异.结果 本研究1 048例患者随访0.5 ～6.0年,平均3.2年.89例术后对侧肾脏发生结石,发生率为8.5％,高于我国普通人群泌尿系结石的发生率（1％～5％）.男性和女性肾切除后对侧肾脏结石的发生率分别为9.1％（54/596）和7.7％ （35/452）.＜30岁者肾切除后对侧肾脏结石的发生率为8.6％（3/35）;30 ～49岁者为12.5％（34/272）;50 ～69岁者为7.3％（37/504）;≥70岁者为6.3％（15/237）.合并代谢综合征组分者肾切除后对侧肾脏结石的发生率为12.2％（65/532）,合并代谢综合征者的发生率为19.7％ （42/213）,不合并代谢综合征组分者的发生率为4.7％（24/516）.既往有泌尿系结石病史者肾切除后对侧肾脏结石的发生率为30.5％（50/164）,既往无泌尿系结石病史者为4.4％（39/884）.结论 单侧肾切除术后对侧肾脏结石形成的风险增加,合并代谢综合征及既往有泌尿系结石病史者尤为明显.
- 谢天朋许清泉黄晓波邹晓峰张国玺熊六林马凯袁源湖肖日海王晓宁叶海云安立哲
- 关键词：单侧肾切除泌尿系结石发生率代谢综合征
- 腹腔镜膀胱肌瓣输尿管成形术治疗输尿管长段病损5例报告被引量：2
- 2022年
- 输尿管医源性损伤是输尿管镜手术和盆腹腔手术较常见的并发症,输尿管长段狭窄和缺损时有发生,临床治疗极为棘手。输尿管长段病损治疗方法主要包括输尿管皮肤造口术[1]、回肠代输尿管术[2]、膀胱肌瓣输尿管成形术[1,2]、自体肾移植术[3]等。我院2018年8月~2019年12月应用腹腔镜膀胱肌瓣输尿管成形术治疗输尿管长段病损5例,效果满意,现报道如下。
- 张兆林曾庆明刘林伟谢天朋吴玉婷徐辉刘佛林伍耿青张国玺邹晓峰袁源湖
- 关键词：回肠代输尿管术输尿管成形术输尿管皮肤造口术输尿管镜手术自体肾移植术腹腔镜
- 耻骨上机器人辅助经脐双通道腹腔镜巨大嗜铬细胞瘤/副神经节瘤切除术5例报告被引量：2
- 2021年
- 总结耻骨上机器人辅助经脐双通道腹腔镜巨大嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma and paraganglioma,PPGL)切除术的经验与体会,探讨其安全性和可行性。回顾性分析2019年8月—2020年3月我院施行的5例耻骨上机器人辅助经脐双通道腹腔镜巨大PPGL切除术的临床资料。男4例,女1例,中位年龄45.5(26~57)岁,中位BMI 23.4(20.4~24.8) kg/m^(2)。中位收缩压142(115~220) mmHg,中位舒张压106(78~140) mmHg,中位心率98(72~114)次/min。伴有高血压病史3例,其中1例曾有脑梗死病史;其余2例无特异性症状,为体检时发现。肿瘤位于右肾上腺区3例,左肾上腺区1例,左肾门部1例;中位肿瘤最大径6.5(6.0~8.3) cm。术前中位24 h尿多巴胺896.4(650.7~1 236.3)μg/24 h,中位24 h尿去甲肾上腺素450.7(114.6~775.8)μg/24 h,中位24 h尿肾上腺素66.5(45.6~114.8)μg/24 h,均升高。记录手术时间、出血量及住院时间等指标。本组5例手术均顺利完成,无中转开放或普通腹腔镜手术。中位手术时间115(75~165) min,中位术中估计失血量90(50~180) mL。术中、术后均未发生严重并发症,均未输血。所有患者术后恢复顺利。术后24 h中位视觉模拟疼痛评分(VAS)2(1~3)分,术后第1~2天下床活动,术后第2~3 d拔除腹腔引流管。中位术后住院时间4(3~6) d。术后病理诊断:嗜铬细胞瘤3例,副神经节瘤2例。所有患者均获随访,中位随访时间5(2~9)个月。切口愈合良好,脐部瘢痕因被脐部皱褶遮蔽而不明显,耻骨上切口被阴毛遮蔽而不易察觉;无肿瘤复发;24 h尿儿茶酚胺均恢复正常;术前3例血压升高者,术后血压均恢复正常2例,1例仍需口服降压药治疗,但药量减少且血压控制良好。耻骨上机器人辅助经脐双通道腹腔镜巨大PPGL切除手术安全、可行,且美容优势显著,值得临床应用。
- 徐刚张国玺邹晓峰袁源湖肖日海伍耿青钱彪王晓宁徐辉刘佛林吴玉婷廖云峰刘全亮谢天朋何志华江波邹毓华张兆林曾庆明刘林伟
- 关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤耻骨联合
- 经皮肾镜取石术后常规夹闭肾造瘘管的必要性研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨经皮肾镜取石(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术后是否有必要常规夹闭肾造瘘管以及合适的夹闭时间。方法 2011年9月~2012年2月将符合入选标准的80例PCNL随机分成4组,每组20例:A组,PCNL术后开放肾造瘘管;B组,术后夹闭肾造瘘管0.5 h;C组,术后夹闭肾造瘘管1 h;D组,术后夹闭肾造瘘管2 h。比较4组患者术后血红蛋白(Hb)降低值、止痛药用量、术后发热、肾周积液、肾造瘘管留置时间及术后住院时间等指标。结果术后Hb降低值A组(11.3±6.7)g/L,B组(11.4±6.8)g/L,C组(9.2±6.7)g/L,D组(12.8±9.6)g/L,4组差异无统计学意义(F=0.772,P=0.516);哌替啶用量A组(67.5±29.4)mg,B组(75.0±34.4)mg,C组(80.0±37.7)mg,D组(77.5±34.3)mg,差异无统计学意义(F=0.502,P=0.682)。术后发热A组5例,B组3例,C组3例,D组2例,4组间差异无统计学意义(χ~2=1.745,P=0.627);肾周积液A组0例,B组4例,C组5例,D组5例,4组间差异无统计学意义(χ~2=5.887,P=0.117)。肾造瘘管留置时间A组(4.4±1.2)d,B组(4.3±1.3)d,C组(4.5±1.2)d,D组(4.4±1.5)d,4组间差异无统计学意义(F=0.078,P=0.972)。住院时间A组(5.2±1.4)d,B组(5.3±1.2)d,C组(5.5±1.6)d,D组(5.3±1.3)d,差异无统计学意义(F=0.170,P=0.919)。结论经皮肾镜取石术后没有必要常规夹闭肾造瘘管,肾造瘘管夹闭与否对患者的恢复无明显影响。
- 杨庆亚黄晓波许清泉叶海云朱振杰谢天朋徐涛
- 关键词：泌尿系结石经皮肾镜取石术肾造瘘管夹闭
- 膀胱内异位前列腺1例被引量：1
- 2020年
- 膀胱内异位前列腺是指在膀胱内出现前列腺组织,在临床上较为罕见,容易误诊为膀胱肿瘤,我院泌尿外科最近收治了1例膀胱内异位前列腺患者,现报道如下.
- 孙昊谢天朋谢昆林谭弘哲饶攀李兆强
- 关键词：前列腺组织膀胱肿瘤泌尿外科膀胱内
- 耻骨上辅助单孔腹腔镜手术与后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的:比较耻骨上辅助单孔腹腔镜手术(SA-LESS)与后腹腔镜手术(RPLS)治疗肾上腺囊肿的疗效。方法:回顾性分析赣南医学院第一附属医院2014年1月-2019年8月收治的23例肾上腺囊肿患者的临床资料,其中男11例,女12例;年龄22~63岁,平均41岁;囊肿最大径3.10~11.10 cm,平均5.99 cm;左侧16例,右侧7例。除3例因腰腹部就诊外,均为体检发现。按手术方式分为SA-LESS组(15例)和RPLS组(8例)。比较两组患者基本信息、围手术期资料。结果:两组患者在性别比例、BMI、囊肿最大径、侧别等方面比较差异无统计学意义,SA-LESS组平均年龄(37.20±9.56)岁,显著低于RPLS组(48.13±13.32)岁(P<0.05)。23例手术均成功,无术中及术后严重并发症发生。两组手术时间、术中失血量、引流管拔除时间及术后住院时间比较差异无统计学意义。在SA-LESS组胃肠道功能恢复时间(18.40±4.79) h长于RPLS组(12.75±5.65) h,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h视觉模拟疼痛评分(VAPS),SA-LESS组显著低于RPLS组[(1.60±0.63)分vs.(2.25±0.46)分,P<0.05]。术后3个月患者瘢痕评价调查问卷(PSAQ)评分,SA-LESS组显著低于RPLS组[(32.33±1.98)分vs.(39.88±2.85)分,P<0.05]。术后病理报告示:肾上腺内皮性囊肿12例,假性囊肿11例。术后随访24~84个月,平均46.3个月,囊肿均无复发。结论:SA-LESS与RPLS治疗肾上腺囊肿安全、有效,与RPLS比较,SA-LESS术后疼痛更轻,美容效果更佳。
- 张兆林谢天朋刘林伟吴玉婷徐辉刘佛林伍耿青袁源湖张国玺邹晓峰
- 关键词：肾上腺囊肿腹腔镜耻骨联合手术
- 不同成分上尿路结石行经皮肾镜取石术的疗效和安全性被引量：2
- 2012年
- 目的:比较不同成分上尿路结石行经皮肾镜取石术的疗效和安全性。方法:回顾性分析2009年4月～2010年11月完成的190例经皮肾镜取石术患者的临床资料:按照术后结石成分分析结果分为草酸盐结石、尿酸盐结石及磷酸盐结石三组,比较三组结石负荷、手术时间、清石率、手术前后血红蛋白(Hb)水平变化及发热等指标的差异。结果:三组结石体积分别为草酸盐组(10.07±25.60)cm3,尿酸盐组(10.91±11.38)cm3,磷酸盐组(19.19±56.16)cm3,差异无统计学意义(P=0.584)。手术时间分别为草酸盐组(76.2±38.9)min,尿酸盐组(90.4±46.8)min,磷酸盐组(76.6±37.0)min,差异无统计学意义(P=0.155)。清石率分别为草酸盐组75.0%,尿酸盐组68.3%,磷酸盐组63.3%,差异无统计学意义(P=0.316)。术后发热病例数分别为草酸盐组30例,尿酸盐组15例,磷酸盐组17例,差异无统计学意义(P=0.740)。手术前后Hb降低值分别为草酸盐组(12.6±11.1)g/L,尿酸盐组(12.2±11.2)g/L,磷酸盐组(10.2±12.1)g/L,差异无统计学意义(P=0.469)。草酸盐组4例输血,尿酸盐组1例输血,磷酸盐组5例输血。结论:草酸盐结石、尿酸盐结石及磷酸盐结石行经皮肾镜取石术的手术疗效相似,并发症发生率也相似。
- 谢天朋黄晓波许清泉叶海云马凯王晓峰
- 关键词：泌尿系结石草酸盐尿酸盐经皮肾镜取石术
