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胰岛素强化治疗成人重型颅脑损伤后高血糖症被引量：2: 2018年; 目的研究胰岛素强化治疗(Intensive insulin therapy,IIT)对重型颅脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)患者预后的影响,同时也着力研究与患者严重低血糖事件、机械通气时长、ICU住院天数等指标之间的关系。方法将在NICU预期住院时间超过72 h的188例重型TBI患者随机分为胰岛素强化治疗组和传统治疗组(对照组),强化治疗组将目标血糖控制在4.4~6.1 mmol/L、对照组5.5~10.0 mmol/L。主要应用格拉斯哥预后分级(GOS)评估两组患者第90天神经功能,另外还就两组患者低血糖事件、第28天神经功能、28 d内机械通气时长、ICU住院天数、ICU病死率等指标进行比较。结果共有188例患者纳入该项研究,其中IIT组90例(48%),对照组98例(52%);入院后前5 d IIT组应用胰岛素总量130(68 to 251)IU明显多于对照组74(13 to 165)IU(P<0.05);入院后前5 d IIT组晨起空腹血糖水平5.9(5.1~6.7)mmol/L低于对照组6.5(5.6~7.2)mmol/L(P<0.01);IIT组严重低血糖的概率较对照组高(P<0.01),但低血糖并非预后的影响因素;IIT组90 d恢复良好(GOS 4,5)26例(28.9%),对照组34例(34.7%),差异无统计学意义(P=0.4)。第28天病死率两组比较亦无统计学意义。结论 IIT并未改善重型TBI患者的第90天神经功能及ICU病死率等指标,但可降低或减轻肺部感染等并发症,使患者获得后续治疗的机会。; 王建伟文学刘宇梁康新伏光辉袁涛; 关键词：创伤性脑损伤强化胰岛素治疗

富氢生理盐水的制备装置: 富氢生理盐水的制备装置，它涉及生理盐水制备装置技术领域；它包含Nacl生理盐水制备容器、生理盐水泵、压力容器、真空泵、气管路、氢气罐、富氢生理盐水泵、恒温容器、γ射线照射仪；所述的Nacl生理盐水制备容器通过生理盐水泵与...; 王文学张菁刘岳鹏康新王建伟袁涛伏光辉刘宇梁蒋娜娜彭霞林谢芳芳张爱娟龚来弟; 文献传递

一种渐进强度乳胶球囊防漏尿一次性使用导尿管: 本实用新型公开一种渐进强度乳胶球囊防漏尿一次性使用导尿管，包括管体，所述管体包括内层管和外层，所述内层管壁内开设有球囊充盈腔道，在管体远端设置有导尿口和导尿管球囊，所述导尿口与内层管的中空部连通，所述导尿管球囊与外层一体...; 王文学何洪雨伏光辉谢芳芳龚来弟马晓东冯童张爱娟刘妍郑贤袁涛孙芳芳杨颖唐赛金汪敏于霜戚华丹康新刘宇梁贾彬毛双双; 文献传递

强化与非强化胰岛素治疗重型创伤性脑损伤后高血糖症的随机对照临床试验被引量：2: 2018年; 目的探讨强化胰岛素治疗（ⅡT）在重型创伤性脑损伤（TBI）后急性高血糖症的治疗过程中的适宜血糖浓度。方法将连云港市东方医院和连云港市第一人民医院自2014年6月至2016年9月招募的208例重型TBI后高血糖症患者，按随机数字表法分为ⅡT组（n=156）和非ITT组（n=52）。根据目标血糖水平将ⅡT组患者分为重度组、中度组、轻度组，血糖水平分别为4．4-7．0、7．1～10．0、10．1—13．0mmol／L，每组52例。治疗后6个月采用Kaplan-Meier法进行生存分析。比较各组患者治疗后不同时间改良Rankin量表（mRS）、巴氏指数（BI）、格拉斯哥预后评分（GOS）、糖化血红蛋白和脑脊液乳酸含量、格拉斯哥昏迷评分（GCSl、急性生理学及慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分、重症监护病房（ICU）住院天数、不良事件的发生率。结果ⅡT组患者入院7d内血糖均控制在目标范围内。Log—rank检验显示轻度和中度组患者治疗后6个月生存率高于非ITT组、重度组，差异均有统计学意义（Х^2=4．237，P=0．040；Х^2=5．621，P=0．018）；与非ITT组、重度组比较，轻度和中度组患者治疗后3个月mRS评分降低，治疗后1、3、6个月GOS评分、BI指数增加，差异有统计学意义（P〈0．05）；与非ITT组、轻度和中度组比较，重度组患者治疗后7d糖化血红蛋白降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。与非ITT组、重度组比较，轻度和中度组患者治疗后7d脑脊液乳酸含量，治疗后7d、14dA PACHEⅡ评分，ICU住院天数，不良事件发生率均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；轻度和中度组患者血糖水平为（8．40±0．39）mmol／L。结论适当强度的liT可促进TBI患者的短中期预后，且ⅡT治疗TBI后急性高血糖症的血糖适宜范围为（8．40±0．39）mmol／L。; 王文学王建伟刘宇梁李爱民刘岳鹏蒋娜娜康新伏光辉袁涛彭霞林陈军周辉; 关键词：创伤性脑损伤高血糖症强化胰岛素治疗预后

一种双腔脑室引流管: 本实用新型公开了一种双腔脑室引流管，包括冲洗管和引流管，所述冲洗管和所述引流管的前端均为开口结构；所述冲洗管的长度小于所述引流管的长度；所述引流管靠近所述冲洗管的一侧设有冲洗槽，所述冲洗槽位于所述冲洗管的下方，且所述冲洗...; 王文学何洪雨伏光辉谢芳芳龚来弟马晓东冯童张爱娟刘妍郑贤袁涛孙芳芳杨颖唐赛金汪敏于霜戚华丹康新刘宇梁贾彬毛双双; 文献传递

颅内压监测下早期改良腰池引流治疗重症脑室出血的研究被引量：7: 2016年; 目的研究颅内压(ICP)监测下早期行改良腰池引流(LD)治疗重症脑室出血,对清除脑室系统积血、恢复脑脊液循环、降低后期交通性脑积水等的作用。方法本前瞻性研究纳入高血压脑出血继发重症脑室出血患者67例,随机分为A、B两组。在侧脑室穿刺(EVD)并行ICP监测后,行尿激酶脑室内灌洗辅助清除积血,A组患者在三、四脑室积血完全清除后,如出现交通性脑积水则在ICP监测下行LD;B组在三、四脑室积血部分清除后,即早期在ICP监测下行改良LD,后期如仍有交通性脑积水则行脑室腹腔分流术。记录并分析多项临床指标。结果所有患者在ICP监测下行LD,未发生脑疝。B组30例(85.7%)单次穿刺成功,LD前后即刻ICP差值[(1.5±0.7)mm Hg]较小,三、四脑室积血快速清除[(78.3±27.5)h]。所有患者行LD后无需再行对侧EVD。B组仅有1例(2.9%)需行脑室腹腔分流术。两组患者30 d改良Rankin评分(m RS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EVD行尿激酶灌洗联合LD治疗重症脑室出血效果确切。在ICP监测下,早期行LD发生脑疝风险极低,可有效提早恢复脑脊液循环,清除脑室积血,降低需脑室腹腔分流概率。改良LD技术更加安全,对ICP影响小,值得推广应用。; 王建伟刘宇梁康新王文学伏光辉袁涛; 关键词：颅内压脑室内出血腰池引流脑积水

一种治疗脊髓损伤药物的实验方法: 本发明公开了一种治疗脊髓损伤药物的实验方法，采用富氢生理盐水联合甲基强的松龙对SCI进行治疗，通过比较大鼠神经功能恢复，观察损伤脊髓神经细胞形态学变化及细胞凋亡情况，探索联合治疗的有效性，使富氢生理盐水联合甲基强的松龙疗...; 王文学张菁蒋娜娜刘岳鹏康新王建伟袁涛伏光辉刘宇梁彭霞林谢芳芳张爱娟龚来弟; 文献传递

新型雾化面罩: 本实用新型公开了新型雾化面罩，包括雾化透明面罩，所述雾化透明面罩的两端外表面均设置有面罩绑带，所述雾化透明面罩的中部外表面设置有直安装连接管头，所述直安装连接管头的后端一端外表面固定连接有可伸缩波纹长管，所述可伸缩波纹长...; 冯童张爱娟谢芳芳张海云金子媛陆霞李敏王文学于霜唐赛金胡月龚来弟戚华丹贾彬毛双双马晓东汪敏袁涛伏光辉杨颖刘妍郑贤孙毓谟尤丽芹; 文献传递

硬通道穿刺引流术治疗老年基底节区脑出血的近期效果被引量：5: 2016年; 目的探讨硬通道穿刺引流术对老年基底节区脑出血的近期临床疗效。方法选择2013年6月~2015年12月我院收治的58例老年高血压脑出血患者为研究对象,并随机分为保守组（25例）与穿刺组（33例）。给予保守组患者常规药物治疗,包括及时降低颅内压,控制血压,营养神经、对症支持治疗等,穿刺组在保守组的基础上使用LY-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,两组患者均随访3个月,记录并分析两组患者病死率及存活者日常生活能力（ADL）。结果穿刺组病死率为15.2%,保守组为32.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;穿刺组3个月存活患者中ADL 1~3级占71.4%,保守组3个月ADL1~3级占35.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硬通道穿刺引流术治疗基底节区脑出血简单快捷,定位准确,创伤小,可明显降低短期死亡率,值得临床推广。; 伏光辉王建伟王文学康新刘宇梁袁涛; 关键词：脑出血基底神经节穿刺引流术

早期去骨瓣减压并颅内压监测治疗大面积脑梗死被引量：3: 2016年; 目的:本研究旨在评估早期去骨瓣减压术对大面积脑梗死早期及短期预后的影响。方法:选取2010年9月-2015年12月本院大面积脑梗死患者42例,根据是否同意手术分为三组,9例<12 h手术为A组,24例>12 h手术为B组,9例保守治疗为C组。采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)及昏迷评分(GCS)评估神经功能,弥散加权磁共振(DWI)或CT用于界定脑梗死范围,在NICU统一治疗并行颅内压(ICP)监测,ICP持续超过30 mm Hg给予降颅压无效行梗死侧颞极切除。采用巴氏指数(BI)和预后评分(GOS)评估所有患者病后3个月神经功能。结果:脑梗死后12 h内颅脑CT诊断的准确率为44.4%,DWI的准确率为100%。入院后GCS均呈现下降趋势,A、B组术前GCS比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术组早期及短期治疗效果均优于保守组,A组早期及短期评价指标亦大多优于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:去骨瓣减压术手术本身风险相对较低,容易实施并可确切降低大面积脑梗死的死亡率,尤其12 h内实施更能改善预后,术后连续ICP监测可及早发现恶性高颅压并及时实施颞极切除。; 王建伟王文学刘宇梁伏光辉康新袁涛彭霞林张爱娟; 关键词：去骨瓣减压术大面积脑梗死颅内压预后

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袁涛

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