余鑫鑫
- 作品数：26 被引量：83H指数：5
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：武汉市科技计划项目国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 腮腺皮脂腺癌2例并文献复习被引量：2
- 2018年
- 目的探讨腮腺皮脂腺癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2例腮腺皮脂腺癌的临床病理及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 2例均为女性,年龄分别为65岁和61岁。镜下见肿瘤细胞具有不同程度的异型性,排列成大小不等、形状不规则的巢状或小叶状,部分分化差的区域,肿瘤细胞呈小巢状侵入间质。周边胞质较少的基底样细胞向中心逐渐分化为透明空泡状皮脂腺细胞的特点可见。免疫表型缺乏最有意义的免疫组化指标。结论腮腺皮脂腺癌较罕见,需加深对其临床病理特点的理解,结合临床与病理学诊断,避免误诊。
- 吴娟何惠华吴昊余鑫鑫袁静萍
- 关键词：腮腺肿瘤皮脂腺癌临床病理特征免疫组织化学
- 甲状腺未分化癌3例临床病理学研究并文献复习被引量：2
- 2018年
- 目的探讨甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)的临床病理学特征并进行相关文献复习。方法收集3例甲状腺未分化癌的临床病理资料,观察和分析其临床和病理组织学特征及免疫表型,总结该肿瘤的临床病理学特征。结果 3例均为老年人,年龄54~84岁,平均65.7岁,男性1例,女性2例,临床以甲状腺肿块就诊。随访1例患者于术后一个月死亡,1例患者约于术后7个月出现同侧甲状腺复发及肺部转移,1例患者术后半年出现腰椎转移,肿瘤镜下呈现3种细胞形态:梭形细胞、巨细胞及上皮样细胞,以其中一种成分为主或者3种成分混合出现。细胞异型性大,病理学核分裂象常见,肿瘤细胞常表达细胞角蛋白(cytokeratin,CK)、波形蛋白(vimentin)、p53,而上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)、甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor 1,TTF-1)、结蛋白(Desmin)、S-100、肌细胞生成素(Myogenin)、肌调节蛋白(Myo D1)和CD34为阴性,肿瘤细胞Ki-67增殖指数为10%~60%。结论 ATC为一种发病率低、死亡率高的甲状腺少见恶性肿瘤,病理诊断常需与甲状腺多种恶性肿瘤相鉴别,免疫组织化学有助于确诊;预后差;临床上多采用手术联合放化疗治疗模式。
- 饶洁何惠华余鑫鑫吴昊袁静萍
- 关键词：甲状腺未分化癌病理特征
- 2例伴有假腺样结构的黏液样肾上腺皮质腺瘤临床病理观察被引量：1
- 2019年
- 收集2例伴有假腺样结构的黏液样肾上腺皮质腺瘤(myxoid adrenocortical adenomas,MACA)的病理组织学特征及免疫表型。1例男性,1例女性,年龄分别为53岁和56岁,分别位于左、右侧肾上腺。肿瘤大体表现为实性包块,包膜完整,切面灰白局部半透明,未见明显出血坏死。组织学表现为肿瘤被完整的纤维膜包绕,周围可见残存的萎缩的肾上腺组织,肿瘤细胞排列呈梁状、条索状或形成假腺管样特征,松散的漂浮在丰富的黏液中;中等大小的肿瘤细胞呈多角形,细胞边界清楚,具有丰富的嗜酸性或透明细胞质,核圆形或椭圆形,核仁可见;肿瘤局部可出现一定程度的细胞多形性,但核分裂罕见,且无出血坏死或血管侵犯。免疫组织化学显示2例病例均阳性表达Vimentin,Melan-A,CD56,NSE,其中1例SYN,α-inhibin弱阳性,另1例CK灶状表达,2例均不表达EMA,HMB45,S-100,CgA,P53,EGFR,特殊染色AB-PAS示腺腔及间质内丰富的酸性黏液物质。伴有假腺样结构的MACA是一种非常罕见的肾上腺皮质肿瘤,准确的诊断要综合临床特征,影像学及病理特征,同时要与转移性腺癌及其他腹膜后肿瘤黏液变性相鉴别。
- 赵丽娜袁静萍曾智余鑫鑫刘琳
- 关键词：病理特征免疫组织化学
- 卵巢环状小管性索肿瘤4例临床病理分析并文献复习
- 2022年
- 目的 探讨卵巢环状小管性索肿瘤(sex cord tumor with annular tubule, SCTAT)的临床病理特征、免疫表型、诊断及预后。方法 收集4例卵巢SCTAT临床资料,采用免疫组化EnVision法检测CKpan、α-inhibin、WT-1、EMA、CK5/6、Calretinin、Ki-67的表达,分析其临床病理特征,并复习相关文献复习。结果 4例患者年龄44~58岁,平均50.75岁。其中1例伴Peutz-Jeghers综合征及子宫颈胃型腺癌,转移至双侧卵巢时偶然发现;2例为单侧发病,因腹部肿物就诊;1例为复发病例,既往诊断为SCTAT,因发现腹膜后转移肿块就诊。眼观:4例肿物最大径4~10 cm,外观为实性灰白色肿物,切面灰黄色,局部灰褐色,质地细腻。镜检:低倍镜下肿瘤边界清楚,由简单的和复杂的环状小管组成,结节状聚集。单纯性环状小管可见肿瘤细胞排列呈环状小管或车轮状,中心围绕嗜伊红色透明小体;复杂性环状小管由连续不断的环状小管网组成,每个小管均有透明小体和四周呈栅栏状排列的细胞。肿瘤细胞呈柱状,胞质透明或泡沫状,胞界不清,核圆形或卵圆形,深染,有小核仁,无异型性,核分裂象少见。Peutz-Jeghers综合征相关肿瘤可见钙化,肿瘤细胞巢为多发局灶性,肿瘤背景是正常的卵巢间质。免疫表型:肿瘤细胞α-inhibin、Calretinin、WT-1、CKpan均阳性,EMA和CK5/6均阴性。结论 卵巢SCTAT具有独特的组织学和临床特点,镜下特征及免疫表型有助于诊断。
- 黄雯婷张永平袁静萍吴昊余鑫鑫赵丽娜
- 关键词：卵巢肿瘤PEUTZ-JEGHERS综合征
- 乳腺组织细胞样癌四例临床病理分析
- 2017年
- 组织细胞样乳腺癌（histiocytoid breast carcinoma,HBC）的组织学特征与一些乳腺良性病变相似,常在穿刺组织学或快速诊断中被误诊.我们收集4例HBC病例,结合形态学及免疫组织化学进行文献复习和讨论,以加深对该病的了解.
- 袁静萍袁修学高利昆何惠华余鑫鑫吴昊阎红琳
- 关键词：病理分析CARCINOMA组织学特征样癌乳腺良性病变
- 一种富含脂肪的淋巴结组织冷冻切片制作方法及体会被引量：1
- 2023年
- 术中快速冷冻切片诊断需要在组织离体30 min内发出病理诊断报告,淋巴结组织是手术室常见的术中快速冷冻切片标本,手术医师根据病理医师的诊断报告明确淋巴结组织是否发生了肿瘤转移,进而指导后续手术。因此,淋巴结组织冷冻切片质量的优良与否直接影响病理诊断的准确率和手术方案的选择。其中富含脂肪的淋巴结组织冷冻切片制作尤为棘手,因其组织成分特殊,同时含有脂肪组织和淋巴结组织,而这两种组织对于冷冻切片温度的选择又截然不同,给冷冻切片制作带来一定的困难。在不影响诊断的前提下,取材会最大限度地清除淋巴结周围脂肪组织,但在实际操作中或多或少都会有些许脂肪组织残留。因此,如何提高富含脂肪的淋巴结组织冷冻切片质量十分关键,作者在日常工作中总结出一种“冷冻剔除脂肪再填补空缺”制片方法,取得良好效果,现介绍如下。
- 余鑫鑫陈阳阎红琳袁静萍
- 关键词：脂肪淋巴结组织冷冻切片制作方法
- 原发性直肠鳞状细胞癌临床病理观察并文献复习被引量：1
- 2019年
- 为探讨原发性直肠鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)的临床病理特征、诊断、治疗及预后,收集1例原发性直肠SCC的临床病理资料,观察其组织病理学特征及免疫表型,并复习相关文献。患者男,40岁。无明显诱因出现大便带血入院,肠镜示"直肠隆起性病变性质待查",行放疗及化疗后手术切除病变肠段,大体肉眼可见3 cm×3 cm×3 cm隆起质硬区,切面灰白,质硬。镜下组织学表现可见大量巢团状肿瘤细胞,呈浸润性生长,浸润至肠壁外脂肪组织。肿瘤细胞呈中-低分化,部分细胞圆形、卵圆形,胞质丰富、淡染,单个细胞内可见角化,部分细胞分化较差,呈梭形,染色质粗,细胞异形性明显伴大量病理性核分裂,可见少量淋巴细胞浸润。免疫组织化学结果显示CK5/6,P16,P63,P40,CAM5.2均阳性,Ki-67 LI约50%。直肠原发鳞状细胞癌罕见,预后差,其特征性的组织形态、免疫组织化学表型有助于诊断和鉴别诊断,治疗上尚无公认的最佳方案,需从发病机制及诊治等方面进行更深入的研究。
- 任家材詹娜余鑫鑫袁静萍
- 关键词：病理特征免疫组织化学
- 精细化管理在病理学技术质量控制中的应用被引量：12
- 2019年
- 精准医疗是近年来医学的发展方向,精准医疗依赖于精准的诊断,而精准诊断则需要高质量病理学切片技术作为支撑。武汉大学人民医院病理科将精细化管理理念融入病理学技术质控和管理工作的每一环节,通过采用不同颜色包埋框对组织分类、时间梯度法调控出片时间、根据人员资质及医疗风险对病理学技术人员分级授权、专人专机负责制、信息化管理、PDCA循环法持续改进等管理措施为精准病理学诊断打好基础,大大提高了诊断准确率和及时率,为临床病理学诊断提供了可靠的技术支撑。
- 阎红琳吴昊余鑫鑫周亨袁静萍
- 关键词：病理学技术
- 寡细胞型甲状腺未分化癌1例临床病理分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨寡细胞型甲状腺未分化癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1例寡细胞型甲状腺未分化癌的临床资料、病理特征及免疫表型,并复习相关文献。结果患者女性,84岁,临床以甲状腺肿块就诊。镜检:肿瘤侵袭性高,呈浸润性生长;肿瘤细胞稀少,梭形,类似纤维母细胞,核轻度异形,核分裂象偶见,伴少量淋巴细胞浸润,间质致密硬化,类似于木样甲状腺炎,肿瘤周边存在细胞高密度区,梭形肿瘤细胞呈短束状或席纹状排列,核异型明显,其间散在可见单个或多个核的巨细胞。免疫表型:肿瘤细胞CK、vimentin均呈弥漫阳性,p53呈阳性(约60%),EMA、TTF-1、Tg、desmin、S-100、Myogenin、MyoD1、CD34和Pax-8均呈阴性,Ki-67增殖指数约为50%。结论甲状腺未分化癌属于罕见的甲状腺恶性肿瘤,寡细胞亚型是其中特殊形态学变异型,侵袭性高,临床进展迅速,预后较差,病死率高。
- 饶洁何惠华吴昊余鑫鑫袁修学袁静萍
- 关键词：甲状腺肿瘤未分化癌临床病理特征
- 隐匿性乳腺癌伴同侧腋窝、颈部淋巴结多发转移一例被引量：2
- 2017年
- 患者女,61岁.因无痛性左颈部包块2年,于2015年8月23日就诊于武汉大学人民医院.患者于2年前发现左颈部无痛性包块,未予诊疗,半年内增大明显,曾于当地医院就诊,穿刺活检示：淋巴结转移性腺癌.胸部、上腹部及盆腔CT示：左侧颈部肿块.后于外院做PET-CT示：左侧颈部可见多个淋巴结肿大.入院体检：左侧颈部可及一肿块,大小10 cm×8 cm,质韧,左侧腋窝可及肿大淋巴结.鼻咽、颈部MRI示：左侧颈根部胸锁乳突肌内侧异常信号,符合转移性腺癌表现;双侧颌下及颈部多发淋巴结肿大（图1）.乳腺MRI示：双侧乳头、乳房对称,乳头无凹陷,皮肤光滑无皱褶,乳晕无增厚;左侧胸小肌外侧、腋下信号异常,考虑肿大淋巴结,转移性病变可能.
- 袁静萍袁修学高利昆吴昊余鑫鑫阎红琳
- 关键词：颈部淋巴结隐匿性乳腺癌转移性腺癌侧腋窝多发颈部无痛性包块
