季春宜
- 作品数：16 被引量：23H指数：3
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
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- 小儿腹外疝的特点和治疗
- 2023年
- 小儿腹外疝系小儿外科的常见病、多发病,而腹股沟斜疝最为常见。此外还包括脐疝和膈疝。由于出生时脐环没有完全闭合,婴儿脐带脱落后脐部瘢痕便形成先天性薄弱。各种使腹腔内压力增高的因素,皆可促使小儿脐疝发生。脐疝有自愈性,并发症少见,一般采用保守治疗;若4、5岁持续不愈或出现如嵌顿、绞窄、破裂等并发症时,才需要采用手术治疗。膈疝是腹腔内或腹膜后的脏器通过横膈的先天性缺陷进入到胸腔内,一旦诊断需尽快手术治疗。以下我们重点介绍小儿腹股沟斜疝。
- 谢惟心季春宜
- 关键词：先天性缺陷横膈绞窄脐部小儿脐疝嵌顿
- 三维CT重建联合ICG荧光染色技术在先天性胆管扩张症腹腔镜根治术中的应用被引量：8
- 2020年
- 目的探讨三维CT重建联合ICG荧光染色在腹腔镜先天性胆管扩张症根治术中的应用价值。方法回顾性分析2019年8月至11月湖南省儿童医院收治的10例经三维CT重建联合ICG荧光染色技术引导完成的腹腔镜先天性胆管扩张症根治术患儿临床资料,观察术中所见与术前规划的符合程度,并记录手术时间、术中出血量、住院时间、并发症等资料。结果10例均在三维CT重建联合ICG荧光染色技术引导下顺利完成腹腔镜先天性胆管扩张症根治术,术前手术方案与实际手术方式符合率为100%;平均手术时间183.4 min,术中出血量10~35 mL,平均住院时间10.7d;术中1例发现胆漏,及时予以处理。患者均未出现ICG过敏、吻合口狭窄、胆漏、胰漏、胆管炎、胰腺炎等并发症。结论三维CT重建联合ICG荧光染色技术可清晰显示扩张胆管的位置及其与相邻组织的解剖关系;预防血管等副损伤,提高手术质量,增加手术安全性,值得临床推广。
- 袁妙贤尹强季春宜彭宇明高红强盛新仪谢惟心
- 创可贴,别乱贴
- 2023年
- 放暑假了,孩子们户外活动的机会越来越多,有时难免会有一些磕磕碰碰,创可贴便成了常见的家庭急救用品。但创可贴不是万能贴,用对了,它可以发挥保护伤口、促进伤口愈合的作用;用错了,反而会起反作用。作为常见的家庭急救用品。
- 谢惟心季春宜
- 关键词：创可贴户外活动促进伤口愈合急救用品家庭
- 吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜下肠隔膜手术中的应用研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)分子荧光成像技术在先天消化道畸形肠隔膜手术中的应用价值。方法以2018年5月至2020年12月湖南省儿童医院普外一科10例肠隔膜患者作为研究对象,所有患者在ICG分子荧光成像技术指导下完成手术。术中按0.5 mg/kg剂量、将2.5 mg/20 mL ICG稀释液经胃管注入,通过ICG分子荧光成像技术对肠隔膜进行实时定位引导;术中完成吻合后再对吻合口部进行ICG分子荧光检测,协助判断有无渗漏。结果10例患者均在ICG分子荧光成像技术辅助下,术中实时呈现肠隔膜的精准定位,且发现肠吻合口渗漏1例,予以及时修补后再次检测原肠吻合口渗漏处无荧光聚集;术后无一例肠漏发生。结论ICG分子荧光成像技术不仅可在术中实时精准定位肠隔膜,而且发现吻合口渗漏的敏感度高。ICG分子荧光成像技术在儿童先天消化道畸形的手术导航中具有一定的临床应用价值。
- 季春宜尹强袁妙贤陈立健谢惟心彭宇明
- 关键词：荧光染料吲哚菁绿诊断显像腹腔镜检查儿童
- STAT3及其下游miR-92a/KLF4/PI3K/Akt轴在先天性巨结肠病变组织中的表达被引量：1
- 2021年
- 背景与目的:信号传导与转录激活因子(STAT)蛋白家族在多种遗传性疾病中异常表达,然而STAT3在先天性巨结肠(HD)进程中的表达及意义如何?为此,本研究探讨STAT3及其下游miR-92a/KLF4/PI3K/Akt信号轴在HD病变组织中的表达,以期为临床该病的治疗提供新靶点。方法:采用S-P免疫组化染色法观察68例HD患儿病变及正常结肠组织内STAT3的表达及组织定位。分别采用qRT-PCR和Western blot法对比分析患者病变及正常结肠组织样本中STAT3、miR-92a和KLF4/PI3K/Akt信号通路标志分子总RNA和蛋白表达变化。结果:免疫组化染色法结果显示HD患者病变结肠组织中STAT3的阳性表达明显高于正常组织(P<0.05)。qRT-PCR结果表明,HD病变结肠组织中STAT3、miR-92a、KLF4、PI3K、Akt的RNA表达较正常组织明显上调(均P<0.05)及蛋白表达较正常组织明显上调(均P<0.05);Western blot结果显示,HD病变结肠组织中STAT3、KLF4、p-PI3K和p-Akt蛋白表达较正常组织均明显上调(均P<0.05),而PI3K和Akt表达量两者无统计学差异(均P>0.05)。此外,相关性分析结果表明,HD患者病变结肠组织中STAT3和miR-92a的表达呈明显正相关(r=0.992,P=0.003)。结论:STAT3在HD病变组织中表达升高,并可能通过上调miR-92a的转录水平,介导KLF4/PI3K/Akt信号通路活化,从而诱导HD的发生发展,靶向STAT3及miR-92a/KLF4/PI3K/Akt信号轴,有望为临床HD的防治提供新的思路。
- 季春宜尹强袁妙贤陈立健谢惟心
- 关键词：HIRSCHSPRUNG病微RNAS
- 以肺动脉高压为首发症状的先天性肝内门体分流Ⅴ型静脉导管未闭诊疗经验被引量：1
- 2022年
- 目的 结合文献探讨儿童先天性肝内门体分流(congenital intrahepatic portosystemic venous shunts, CIPSVS)的临床表现及治疗策略。方法 回顾性分析湖南省儿童医院收治的1例以肺动脉高压为首发症状的先天性肝内门体分流V型静脉导管未闭(patent ductus venosus, PDV)患儿临床资料及术后随访情况,并进行相关文献复习。结果 本例患儿表现为反复呼吸道感染及肺动脉高压,行静脉导管结扎术,术后随访半年未发生呼吸道感染,且肺动脉高压较前降低。同时对国内外相关文献进行分析,共纳入41例患儿,行介入手术4例,开腹手术17例,腔镜手术3例,术后临床症状均缓解,但有17例未报道治疗方案。结论 CIPSVS临床罕见,且临床表现高度多样化,当患儿出现肝门静脉血灌注不足导致肝功能受损、代谢异常以及心肺系统异常灌注时,应考虑此病的可能,治疗需要个体化。
- 尹强彭宇明季春宜王野峰陈文娟
- 青春期泄殖腔畸形治疗体会被引量：1
- 2020年
- 目的探讨青春期泄殖腔畸形患儿手术重建方式。方法选择2018年2月至2019年11月湖南省儿童医院收治的3例青春期泄殖腔畸形女患儿的临床资料为研究对象,采用回顾性研究方法分析3例患儿手术前的处理、重建方式及术后恢复情况。结果3例泄殖腔畸形患儿术前均行膀胱镜检查,精确共同通道度长度分别为3、5及4 cm。患儿A行泄殖腔整体下移阴道及尿道成形、膀胱造瘘术;患儿B先行膀胱镜阴道穿刺置管引流,半月后行尿道成形、小阴唇转移皮瓣代阴道成形术;患儿C行膀胱肌瓣转移代尿道成形、阴道成形术。3例患儿分别随访1年6个月、10个月及6个月,均无反复泌尿生殖系统感染,无阴道积液及狭窄。术后患儿A、B能自主控尿;李正肛门功能评分分别为3分及4分。患儿C自主控尿能力欠佳,仍伴大部分尿失禁;李正肛门功能评分为1分。结论对于肛门成形术后青春期泄殖腔畸形患儿,术前均需进行膀胱镜检查并结合影像学分析,精确测量共同通道长度及明确其他系统畸形,多学科合作并个体化选择合适的重建材料及手术方式,缩短手术时间并减少手术创伤。手术的最终目的是保持排尿排便可控、阴道通畅甚至性功能及生育功能恢复,提高患儿远期生活质量。
- 季春宜尹强袁妙贤陈立健刘朝阳
- 关键词：泄殖腔畸形青春期
- 儿童高级别胰腺外伤诊治体会
- 2022年
- 目的探讨儿童高级别胰腺外伤的治疗方法。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月湖南省儿童医院普外一科收治的12例Ⅲ级及以上胰腺外伤患儿临床资料,观察并总结患儿病程、临床表现、血及尿淀粉酶变化、影像学检查结果、治疗方法及预后情况。结果12例中男7例,女5例;年龄2岁5个月至11岁7个月;于伤后5 h至15 d入院,11例血及尿淀粉酶不同程度升高,9例合并腹腔其他脏器损伤。胰腺外伤分级为Ⅲ级8例,Ⅳ级4例。8例Ⅲ级胰腺外伤中,3例行远端胰腺切除术(其中2例为保留脾脏手术,1例为远端胰腺切除加脾脏切除术);5例予保守治疗,均形成巨大假性囊肿,行穿刺加外引流术。3例Ⅲ级胰腺外伤行远端胰腺切除术患儿禁食时间及住院时间分别为(6.3±1.15)d、(15.6±6.03)d;保守治疗患儿禁食时间及住院时间分别为(30±13.2)d、(51.8±4.49)d。4例Ⅳ级胰腺外伤患儿无一例发生危及生命的严重并发症,1例行损伤控制性引流手术,3例先予保守治疗,待形成巨大胰腺假性囊肿后行内引流术;行损伤控制性引流手术患儿禁食时间及住院时间分别为43 d、56 d;保守治疗患儿禁食时间及住院时间分别为(45.3±7.1 d)、(57.3±4.4 d)。12例均痊愈出院。结论Ⅲ级胰腺外伤行远端胰腺切除术较保守治疗能有效缩短禁食时间及住院时间,手术首选远端胰腺切除术,尽量保留脾脏。Ⅳ级胰腺外伤通常不引起危及生命的严重并发症,且引流手术较保守治疗无明显优势,建议保守治疗;若因腹腔其他脏器损伤需伤后早期手术治疗,则建议行损伤控制性引流手术。
- 盛新仪季春宜袁妙贤高红强谢惟心尹强
- 关键词：胰腺疾病外伤胰腺切除术儿童
- 如何正确识别肠套叠
- 2024年
- 肠套叠是一部分肠管连同附着于该部位的肠系膜一起套入邻近肠管的管腔内所致。肠管套入后,由于套入部的肠系膜血管受压,肠管供血发生障碍,可以导致肠壁瘀血、水肿和坏死。该病在婴儿急腹症中占首位,随年龄增长,发病率逐渐降低,以4至10个月婴儿最为多见,2岁以后发病逐渐减少,5岁后少见。
- 谢惟心季春宜
- 关键词：肠系膜血管肠套叠急腹症婴儿肠管供血
- 肝母细胞瘤细胞miR-506-3p表达水平与EZH2过度表达的关系
- 2020年
- 目的通过检测肝母细胞瘤(HB)患儿肿瘤组织和癌旁组织内miR-506-3p及果蝇Zeste基因增强子人类同源物2(EZH2)的表达水平,探讨miR-506-3p在调控EZH2表达及HB发病过程中的可能作用。方法选择20例HB患儿为研究对象,手术切取患儿肿瘤及癌旁组织作为实验样本。利用Real-time PCR及Western blotting检测肿瘤组织和癌旁组织内miR-506-3p、EZH2的表达水平。将HepG2细胞分为miR-506-3p过表达组和阴性对照组,过表达组转染miR-506-3p模拟物,阴性对照组转染随机对照,并检测转染后细胞中miR-506-3p与EZH2的表达水平。结果与癌旁组织相比,肿瘤组织中miR-506-3p表达水平明显降低(P<0.001);EZH2的mRNA和蛋白的表达水平均显著升高(P<0.001),且miR-506-3p表达水平与EZH2蛋白水平呈显著负相关(r=-0.59,P=0.006)。HepG2细胞转染miR-506-3p模拟物后,与阴性对照相比,miR-506-3p过表达组miR-506-3p表达水平均明显上调(P=0.008),EZH2表达水平明显下调(P=0.001)。结论HB患儿肿瘤组织中miR-506-3p表达不足可能是EZH2过度表达的原因之一。
- 袁妙贤尹强季春宜高红强彭宇明盛新仪谢惟心
- 关键词：肝母细胞瘤婴儿
