贾卓
- 作品数：5 被引量：24H指数：3
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 输尿管子宫内膜异位症的诊断与治疗被引量：4
- 2016年
- 目的：讨论输尿管子宫内膜异位症的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析2001年至2015年病理证实的25例输尿管子宫内膜异位症患者的临床资料。结果：25例患者在术前均行泌尿系超声检查,行CT检查21例（84%）,行MRI检查5例（20%）,3例（12%）行泌尿系平片（kidney ureter bladder,KUB）和经静脉肾盂造影（intravenous pyelography,IVP）检查,4例（16%）行逆行尿路造影检查,8例（32%）患者行膀胱镜检查,11例（44%）行肾动态显像检查。25例患者均为单侧病变,其中右侧13例（52%）,左侧12例（48%）,病变位于下段21例（84%）,中段4例（16%）。11例（44%）行输尿管狭窄段切除和输尿管断端吻合术,10例（40%）行输尿管狭窄段切除和输尿管膀胱再植术,3例（12%）行腹膜后镜患侧肾及输尿管全长切除术,1例（4%）行输尿管肿物电灼术。术后病理均诊断为输尿管子宫内膜异位症,免疫组织化学染色示CA125（＋）、ER（＋）、PR（＋）。4例（16%）在术后接受内分泌辅助治疗,术后随访成功的16例（64%）患者均未出现复发。截止到2015年12月随访时间3~76个月,中位随访时间28个月。15例（93.8%）患者术后复查时行泌尿系超声检查,5例（31.3%）行腹部CT检查,均提示肾积水有不同程度的好转,10例（62.5%）患者术后症状消失,放置D-J管的患者在3~6周内拔管。结论：输尿管子宫内膜异位症以手术治疗为主,对轻度肾积水和输尿管扩张的患者可行输尿管粘连松解术,对中重度输尿管扩张和肾积水的患者建议行输尿管狭窄段切除术,对患侧肾功能严重受损者,可行患侧肾及输尿管全长切除术。
- 贾卓张雷李学松周利群
- 关键词：输尿管子宫内膜异位症外科手术
- 后肾腺瘤16例临床特征及诊治分析被引量：12
- 2018年
- 目的探讨后肾腺瘤临床特征、影像学表现、治疗方法及预后。方法回顾性分析北京大学第一医院泌尿外科2004年1月至2016年3月收治的16例后肾腺瘤患者资料，对患者的临床特征、影像学特点、手术方式及预后进行分析。结果16例后肾腺瘤患者中，男性6例，女性10例，年龄14～83岁，平均年龄33.7岁。2例因发热症状入院，其余14例因体检发现肾脏占位入院。1例血常规结果提示红细胞增多症，1例存在轻度贫血，所有病例血肌酐在正常范围。11例肿瘤位于左肾，5例位于右肾。所有患者行泌尿系统超声检查，15例行CT检查；14例肿瘤为实性，1例为囊实性，CT值为（41±4）HU，增强扫描呈轻中度强化，CT值为（77±9）HU。6例行MRI检查，T1WI及T2WI呈高或低信号，增强扫描可见强化。肿瘤最大径为（4.7±3.9）cm（范围：1.7～17.5 cm）。16例患者均接受外科手术治疗，包括部分肾切除术11例，肾根治术4例，肾输尿管全长切除术1例；其中11例行腹腔镜手术。术后均未出现并发症。16例患者均由术后病理学检查证实为后肾腺瘤，手术切缘均阴性。免疫组化Vimentin、CD57、AE1/AE3、WT1、CK7、AMACR阳性表达例数分别为16、15、12、10、3、2例。16例获得定期随访，随访时间8～125个月，中位随访时间44个月。随访期间无复发或转移，1例于术后125个月因高龄死亡（83岁）。结论后肾腺瘤临床表现及影像学检查难以与肾细胞癌鉴别，病理结果可明确诊断，手术方式首选保留肾单位手术，预后良好，但仍需定期随访。
- 贾卓张崔建席晨光巩艳青杨恺惟彭鼎刘漓波李峻李学松何志嵩周利群
- 关键词：肾肿瘤肾切除术预后
- 3～4期慢性肾脏病对肾癌术后患者的预后影响分析被引量：1
- 2018年
- 目的:分析患有3～4期慢性肾脏病(CKD)的肾癌患者术后的预后状况及其影响因素。方法:回顾性分析2002年1月～2010年12月病理证实的1 353例肾癌患者的临床资料,根据患者术前肾小球滤过率(eGFR)水平,将eGFR≥60ml·min^(-1)·(1.73m^2)^(-1)(1～2期CKD)的1 182例患者设为对照组,将15ml·min^(-1)·(1.73m^2)^(-1)≤eGFR<60ml·min^(-1)·(1.73m^2)^(-1)(3～4期CKD)的171例患者设为试验组,比较两组患者临床资料和预后情况。结果:试验组患者中位年龄55(25～84)岁,对照组中位年龄55(24～87)岁。男性患者试验组110例(64.3%),对照组837例(70.8%)。两组BMI、高血压病、糖尿病比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组eGFR显著低于对照组[(50.77±8.49)ml·min^(-1)·(1.73m^2)^(-1) vs.(92.00±34.65)ml·min^(-1)·(1.73m^2)^(-1),P<0.01]。试验组行肾根治性切除术患者明显多于对照组(85.4%vs.76.1%,P<0.01)。试验组和对照组5年肿瘤特异性生存率(CSS)分别为91.2%和89.1%(P=0.171),5年总体生存率(OS)分别为89.3%和87.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析中,eGFR<60ml·min^(-1)·(1.73m^2)^(-1)均不是影响CSS或OS的独立危险因素。结论:本研究单因素及多因素分析显示术前存在3～4期CKD并不影响肾癌患者的预后。
- 贾卓巩艳青张崔建唐世英唐琦彭鼎张雷杨恺惟李学松何志嵩周利群
- 关键词：肾癌慢性肾脏病手术治疗预后
- 少见类型肾细胞癌的临床特征及预后被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌以外的少见类型肾细胞癌的临床特征及预后.方法 回顾性分析2002年1月至2014年12月就诊于北京大学第一医院泌尿外科的52例少见类型肾细胞癌患者的资料,包括集合管癌12例,Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌5例,黏液小管状和梭形细胞癌5例,未分类癌30例.患者男性25例,女性27例,平均年龄（52±17）岁.肿瘤位于右肾27例,位于左肾25例.肿瘤最大径1.5～21.0 cm,平均（6.5±3.9）cm.统计患者基本信息、肿瘤大小、肿瘤病理分型、Fuhrman分级、TNM分期等资料,并采用Kaplan-Meier曲线对少见类型肾细胞癌的预后进行分析.结果 18例发现淋巴结转移,9例发现远处转移.泌尿系统超声、腹部CT增强扫描为主要影像学诊断手段,但无一例于术前确诊,均依靠手术或穿刺获得标本进行病理学确诊.术后平均随访65个月,平均生存时间（34±23）个月.少见类型肾细胞癌患者的1、3、5年总体生存率分别为73％、59％、54％.结论 少见类型肾癌临床表现与透明细胞癌类似,影像学改变有助于术前定性诊断,手术为主要治疗方式.
- 丁长民李学松张崔建杨恺惟彭鼎杨菁华贾卓席晨光何志嵩周利群
- 关键词：肾细胞癌预后
- 术前肾动脉栓塞治疗对肿瘤最大径≥10cm的肾细胞癌患者手术安全性的影响被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨术前肾动脉栓塞治疗对肿瘤最大径≥10 cm的肾细胞癌患者手术安全性的影响.方法 回顾性分析2002年1月至2014年12月于北京大学第一医院泌尿外科行手术治疗的肿瘤最大径≥10 cm的肾细胞癌患者239例,根据术前是否行肾动脉栓塞治疗分为治疗组（53例）和对照组（186例）.比较两组患者的手术时间、输血量、住院时间、手术并发症情况.定量资料组间比较采用秩和检验,分类资料组间比较采用x2检验或Fisher精确概率检验.结果 除肿瘤位置（左侧/右侧）外,治疗组与对照组临床资料的差异无统计学意义（P＞0.05）.手术结果方面,治疗组开放手术比例高于对照组（96.2％比82.3％,x2=6.438,P=0.013）.两组手术时间[M（QR）,238（525） min比208（583） min,Z=-2.182,P=0.062]、输血（自体血及异体血）比例（26.4％比32.3％,x2=8.239,P=0.318）差异均无统计学意义,治疗组输血量低于对照组[700（1 900） ml比925（8 800） ml,Z=-1.064,P=0.006].治疗组的住院时间短于对照组[21（50）d比15（79）d,Z=-4.322,P=0.000],入住ICU患者比例高于对照组（54.7％比34.4％,x2=6.103,P=0.027）,而并发症发生率差异无统计学意义（0比3.2％,P=0.408）.结论 术前肾动脉栓塞治疗可以增加大体积肾肿瘤手术的安全性,并降低围手术期死亡的风险.
- 贾卓李学松张崔建杨恺惟彭鼎杨菁华丁长民席晨光何志嵩周利群
- 关键词：肾细胞肾切除术栓塞
