孙云云
- 作品数：9 被引量：33H指数：3
- 供职机构：合肥市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Supreme喉罩通气对老年患者脑氧代谢平衡的影响被引量：13
- 2019年
- 喉罩置入方便简单、血流动力学变化小,呼吸道并发症少,而具有与气管插管相同的通气效果Supreme喉罩是由聚氯乙烯制成的ProSeal喉罩的升级版,其更易置入,能安全有效地用于全麻下腹腔镜、剖宫产等对气道密闭性需求高的手术,现已广泛应用于老年患者全麻的气道管理.
- 史天伍何文胜姜维李侠胡远孙云云
- 关键词：老年患者喉罩通气代谢平衡PROSEAL喉罩呼吸道并发症喉罩置入
- 评价达克罗宁胶浆含服复合2%利多卡因喉喷对全麻患者气管插管期应激反应以及术后插管并发症的影响
- 2024年
- 探讨达克罗宁胶浆含服复合2%利多卡因喉喷对全麻患者气管插管期应激反应以及术后插管并发症的影响。方法 选择合肥市第二人民医院2022年09月至2023年03月收治择期气管插管全麻患者124例,以随机数字表法分组,对照组(n=62)予2%利多卡因喉喷,观察组(n=62)予达克罗宁胶浆+2%利多卡因,比较两组不同时刻平均动脉压与心率,记录患者麻醉时间、手术时间、苏醒时间、苏醒带管时间评估苏醒质量,比较术后咽喉疼痛评分,记录术后呛咳、躁动、恶心呕吐发生率,并对比咽喉并发症情况。结果 观察组插管时、拔管时的平均动脉压与心率均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉、手术、苏醒以及苏醒带管时间均短于对照组(P<0.5)。观察组术后不同时刻VAS评分均小于对照组(P<0.05)。观察组声嘶、咳嗽发生率及评分均低于对照组(P<0.05)。结论 对全麻气管插管患者采用达克罗宁胶浆含服复合2%利多卡因喉喷能减轻插管、拔管应激反应,可提高苏醒质量,减轻术后疼痛,降低术后插管并发症风险。
- 彭晓春沈启英沈启英
- 关键词：利多卡因全麻气管插管应激反应
- 严重创伤患者发生重症监护后综合征危险因素的meta分析
- 2024年
- 目的系统评价严重创伤患者发重症监护后综合征(PICS)的危险因素。方法计算机检索PubMed、Medline、Web of Science、CochraneLibrary、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库中关于严重创伤患者发生PICS危险因素的相关文献,检索时间限定为2010年1月至2024年4月。由2名研究者独立进行文献的筛选与数据提取,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入的队列研究和病例对照研究进行文献质量评价,横断面研究则参照美国卫生保健和质量机构(AHRQ)的标准进行文献质量评价,采用RevMan 5.4和Stata18.0软件进行meta分析。结果共纳入11篇文献,其中7篇为横断面研究,4篇为病例对照研究,文献质量均为中高等。meta分析结果显示,年龄≥60岁(OR=1.66,95%CI:1.43~1.91,P<0.001)、吸烟(OR=5.45,95%CI:1.61~18.47,P=0.006)、饮酒(OR=6.90,95%CI:2.14~22.26,P=0.001)、入住ICU时长≥7 d(OR=2.45,95%CI:1.18~5.11,P=0.020)、机械通气治疗(OR=1.96,95%CI:1.04~3.68,P=0.040)、睡眠障碍(OR=2.78,95%CI:1.35~5.73,P=0.005)、镇静药物使用(OR=2.88,95%CI:1.34~6.22,P=0.007)是严重创伤患者发生PICS的独立危险因素。敏感性和发表偏倚分析结果显示,除年龄≥60岁和入住ICU时长≥7 d因素外,其他因素均提示分析结果可靠,存在发表偏倚可能较小。结论严重创伤患者发生ICU后综合征的危险因素众多,临床实践中医护人员应重点关注其高危人群,并对这些风险因素进行及时的评估和干预,以降低重症创伤患者ICU后综合征的发生率,更好地促进患者健康转归。
- 孙翠玲陈春丽孙云云潘小娜朱鹏程秦文娇
- 关键词：创伤危重症META分析
- 不同剂量盐酸戊乙奎醚防治全身麻醉苏醒期导尿管不适的效果比较
- 2018年
- 目的比较不同剂量的盐酸戊乙奎醚术前给药防治全麻苏醒期导尿管不适的效果。方法择期全身麻醉下手术的成年患者160例，采用随机数字表法分为四组，术前30min静注盐酸戊乙奎醚0．005mg／kg（A组）、0．010mg／kg（B组）、0．015mg／kg（C组）和0．9％氯化钠注射液（D组）。四组均在全麻诱导后留置12F双腔气囊乳胶导尿管并在气囊内注入0．9氯化钠注射液8mL，术后在麻醉恢复室对苏醒期导尿管不适程度按照轻、中、重度进行评估。结果B组和C组术后中度及重度导尿管不适发生率（B组20．0％和5．0％；C组12．8％和2．5％）明显低于A组和D组（A组38．5％和12．8％；D组46．0％和15．4％）（χ^2=7．834、6．764、8．163、14．172、8．362、6．943、15．413、17．512，均P〈0．05），B组和C组以及A组和D组之间差异无统计学意义。结论术前应用盐酸戊乙奎醚0．010mg／kg和0．015mg／kg均可有效地防治全麻苏醒期导尿管不适的发生，老年人以0．010mg／kg为宜。
- 史天伍何文胜孙云云李侠胡远姜维
- 关键词：麻醉前用药盐酸戊乙奎醚
- 依达拉奉对老年患者围术期炎性反应及术后认知功能障碍的影响被引量：16
- 2014年
- 目的观察依达拉奉对老年患者围术期炎性反应及术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法择期行髋关节置换术的老年患者48例,年龄65~79岁,ASAⅠ或Ⅱ级,简易精神状态检查量表（MMSE）评分〉24分,随机分为依达拉奉组（E组）和对照组（C组）。E组全麻诱导后静注依达拉奉0.5mg/kg;C组静注等量生理盐水。分别于麻醉诱导后（T1）、手术开始1h（T2）、拔管后1h（T3）和术后24h（T4）抽取静脉血测定血浆TNF-α、IL-6、IL-10水平。术前1d及术后3、5、7d通过MMSE评分对认知功能进行评估,术后MMSE评分较术前减少≥2分则判定为POCD。结果与T1时比较,T2~T4时两组患者TNF-α、IL-6、T3、T4时两组IL-10水平明显升高（P〈0.05）。与术前比较,术后3、5d两组患者MMSE评分明显降低（P〈0.05）。与C组比较,T3、T4时E组患者TNF-α、IL-6水平明显降低（P〈0.05）,术后3、5dE组的MMSE评分明显增高（P〈0.05）。E组术后发生POCD 3例,明显少于C组9例（P〈0.05）。结论依达拉奉可抑制围术期炎性因子的水平,降低POCD的发生。
- 姜维胡远孙云云何文胜
- 关键词：依达拉奉炎性反应术后认知功能障碍
- Supreme喉罩间歇正压机械通气对老年患者脑氧代谢及术后认知功能的影响被引量：3
- 2018年
- 目的观察Supreme喉罩间歇正压机械通气(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)对老年患者脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法择期全麻下行四肢及下腹部手术的老年患者50例,年龄65~85岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为2组:S组(25例),置入Supreme喉罩;E组(25例),行气管插管术。两组于气管插管或置入Supreme喉罩前(T0)、气管插管或置入Supreme喉罩间歇正压机械通气后30 min(T1)和60 min(T2)时经桡动脉、颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_2)和脑氧摄取率(CERO_2)。采用简易智能状态检查表(MMSE)法,在术前1 d、术后24 h、48 h、1周、2周时对所有患者进行术后认知功能评估,判定并计算术后认知功能障碍发生率。结果组内比较:与T0时相比,S组T1、T2时颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2)降低,Da-jvO_2和CERO_2升高(P<0.05);与术前1 d相比,两组术后24 h、48 h、1周MMSE评分均降低(P<0.05)。组间比较:S组T1、T2时较E组SjvO_2降低,Da-jvO_2和CERO_2升高,均有统计学差异(P<0.05);两组术后各时点MMSE评分及术后认知功能障碍发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Supreme喉罩间歇正压机械通气可增加老年患者脑氧代谢率,但在正常范围内,且不增加术后认知功能障碍发生率,提示无脑组织缺氧发生。
- 史天伍何文胜姜维张军李侠胡远孙云云
- 关键词：SUPREME喉罩脑氧代谢
- 预注依达拉奉联合Univent管对单肺通气肺部损伤影响的临床应用
- 何文胜胡远张军姜维潘国仕李侠孙云云米晓艳
- 本项目技术属医学应用类技术。1.主要研究内容：本项目基于临床需求及可行性，针对开胸手术单肺通气患者，以传统的单肺通气方式为对照，研究依达拉奉联合Univent管对单肺通气肺部损伤的影响并探讨其作用机制，本研究的主要的方法...
- 关键词：
- 关键词：依达拉奉单肺通气开胸手术
