王志鹏
- 作品数：26 被引量：181H指数：9
- 供职机构：甘肃中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金甘肃省中医药管理局科研项目全国名老中医药专家学术经验继承项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 有限元分析在骨质疏松性椎体压缩骨折脊柱力学动态变化中的应用被引量：14
- 2019年
- 骨质疏松性椎体压缩骨折常常发生在脊柱胸腰段,是脊柱骨折中最常见的类型,约占所有脊柱骨折的90%,该损伤常伴有神经功能的损害,给家庭和社会造成很大的负担。此类骨折被认为是椎体负荷应力超过本身结构强度时发生的力学变化。对于骨质疏松性椎体压缩骨折,了解和熟悉其脊柱力学环境的动态变化过程与机制是防止骨质疏松性骨折的发生重要环节。利用有限元技术能够很好地模拟骨质疏松性椎体压缩骨折脊柱力学环境变化状况,分析其作用机制,验证实验假说,为临床预防与诊疗方法的选择作出定性、定量的最佳治疗方案,为临床预防与诊疗方法的基础研究提供有效的研究方法。通过回顾近年骨质疏松性椎体压缩骨折的有限元研究与分析,探讨不同治疗方法对脊柱力学动态变化的影响,进一步明确骨质疏松性胸腰椎压缩骨折早期预防、诊治措施,从而避免做超出椎体负荷安全范围的活动,预防与治疗椎体骨折连锁反应的发生。
- 秦大平张晓刚宋敏宋敏张华曹林忠赵文韬赵文韬王志鹏王志鹏徐斌
- 关键词：有限元分析骨质疏松椎体压缩骨折
- 瘀血痹阻型膝骨关节炎内服联合外敷治疗临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的:研究内服联合外敷制剂对瘀血痹阻型膝骨关节炎(KneeOsteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法:采用随机对照的研究方法,将符合纳入标准的瘀血痹阻型KOA早、中期患者随机分为中药治疗组和西医治疗对照组,分别给予消肿止痛颗粒内服联合化瘀通络蠲痹酊外敷治疗和玻璃酸钠注射液治疗各4周,以中医症候量化标准积分和WOMAC骨关节指数、VAS评分评价每组患者治疗效果。结果:经治疗后,治疗组与对照组较治疗前均可以明显减轻患者的临床症状,治疗组在改善中医症候量化标准积分、WOMAC骨关节指数、VAS评分评价优于对照组(P<0.05)。结论:内服联合外敷中药制剂能够有效缓解KOA的临床症状和体征,在连续4周的治疗期内无明显不良反应,值得临床推广。
- 仝尊张晓刚赵永利赵文韬王志鹏
- 关键词：膝骨关节炎
- 自噬与骨质疏松症的相关性被引量：3
- 2017年
- 骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病,其特征为低骨量和骨组织微结构退化。自噬是一个动态的、高度规律的自我消化过程,负责细胞存活和氧化应激反应,可以控制人体老化和骨质疏松症。尽管目前自噬对骨质疏松症的调控机制并没有完全解释清楚,但是随着对自噬研究的不断深入,其与骨质疏松症之间可能的联系和相互影响机制不断被揭示。本文回顾了近年来自噬与骨质疏松症的相关研究文献,探寻自噬与骨质疏松症相关的科学依据,发现对自噬与骨质疏松症共同影响的机制包括衰老、基因调控等。同时,自噬对糖皮质激素诱导的骨质疏松发病及药物治疗均有一定的影响。为进一步利用与自噬相关的调控体系来防治骨质疏松症提供证据。
- 赵文韬张晓刚王志鹏
- 关键词：骨质疏松症自噬
- 间质干细胞在椎间盘再生中的潜在性应用被引量：4
- 2016年
- 目前，慢性腰痛成为我国主要的公共卫生问题之一。椎间盘退变（intervertebral dise degeneration，IDD）是因细胞外基质（extracellular matrix，EcM）合成减少、椎间盘细胞逐渐衰老和凋亡而牵连引发腰痛的一个主要病理过程，发病普遍，长期存在可导致腰椎管狭窄、腰椎间盘突出及椎体滑脱等。IDD的治疗主要根据腰痛性质进行治疗性干预，这虽然对缓解椎间盘源性腰痛可能有益，但不能从根本上治愈IDD。因此，如何彻底地临床靶向治愈IDD成为迫切解决的科学问题。间质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）是多能干细胞，具有自我更新能力，能分化成不同的细胞类型，包括软骨细胞谱系，促进ECM形成，免疫调节椎间盘组织炎症反应，分泌相关的生长因子，可间接促进椎间盘组织修复，为椎间盘再生提供可能。本文通过查阅近几年相关MSCs移植在椎间盘再生中应用的文献并进行综合分析，从不同角度阐述IDD的分子机制、病理、治疗现状以及MSCs治疗IDD中存在的问题和前景，旨在突破退变椎间盘不能再生的禁锢，解开传统治疗观念的枷锁，将MSCs治愈IDD的理念引至科学前沿。
- 张晓刚赵希云曹林忠宋敏张宏伟王志鹏秦大平王振
- 关键词：椎间盘再生间质干细胞治疗性干预椎间盘源性腰痛公共卫生问题慢性腰痛
- 肌肉和骨骼结构适应性重塑的机械化学耦合作用
- 2023年
- 运动锻炼和重力等机械加载使肌肉和骨骼结构适应性重塑,始终保持动态稳定的状态。但是,在缺乏机械刺激和重力卸载状态下,力学相应细胞和损伤组织会适应性改变重塑机制,甚至慢性炎症引发肌肉和骨髓组织内脂肪浸润,容易导致骨质疏松症、肌肉减少症等退行性疾病;在适应性重塑过程中,机械刺激可通过流体施加的变形应力(拉伸和压缩)或剪切应变来传递,使力学相应细胞中的粘附分子感知机械应变并将其转化为生化反应,通过与其生态位的机械化学耦合作用,从而调节细胞生物学的基本机制,如谱系定型、组织形成和成熟等,最终使细胞外基质成分、粘附分子和细胞骨架的结构变化,从而影响抗断裂性和肌肉力量;最新研究表明,衰老现象与机械刺激和病理改变所致的表观遗传学调控密切相关。基于此,本文综述力学相应细胞的机械化学生态位条件,阐明肌肉和骨骼结构的重塑机制,为疾病和衰老过程的预防和治疗提供新的靶点。
- 赵希云张晓刚高国栋张宏伟王志鹏权帧曹林忠曹林忠刘硕秦大平
- 关键词：肌肉骨骼
- OPG/RANK/RANKL通路在骨质疏松与动脉粥样硬化相关性中的作用机制研究进展被引量：14
- 2016年
- 骨质疏松和动脉粥样硬化是伴随老年患者的常见疾病,发病率高,并发症多,是死亡率增加的主要危险因素。随着患者年龄的增加,二者的临床联系也越来越紧密。OPG/RANK/RANKL通路是近年来研究的热点,是骨质疏松研究史上里程碑式的发现。近年来逐渐认识到这种信号传导途径在动脉粥样硬化中同样起着不可估量的作用,研究者对该通路与动脉粥样硬化之间进行了潜在而广泛的研究。本文就OPG/RANK/RANKL通路作为它们之间联系的桥梁,初步探讨共同的发病机制及临床联系,为临床工作中以这些分子作为靶点设计和药物制备提供进一步的综合理念。
- 赵希云张晓刚宋敏曹林忠张宏伟王志鹏秦大平
- 关键词：核因子ΚB受体活化因子核因子ΚB受体活化因子配体骨质疏松动脉粥样硬化
- 组合卡肩式夹板外固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折临床疗效观察被引量：1
- 2022年
- 目的:比较组合卡肩式夹板与传统超肩关节小夹板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折(PHF)的疗效差异,评价夹板临床应用便捷性。方法:选取2015年2月至2017年2月甘肃中医药大学附属医院骨科住院的79例原发性骨质疏松性PHF患者,随机分为治疗组(组合卡肩式夹板外固定)40例,对照组(传统超肩关节小夹板外固定)39例,短期疼痛改善采用视觉模拟评分(VAS)、骨折临床愈合时间,远期肩关节功能恢复采用Constant-Murley评分标准,比较两组疗效差异;比较两组夹板调整次数评估使用便捷性;比较短期内骨折再移位、压疮情况评价并发症、安全性。结果:治疗组VAS值显著优于对照组(P<0.05);随访至骨折临床愈合,治疗组骨折愈合时间、夹板调整次数、压疮、骨折再移位方面均显著优于对照组(P<0.05);随访2年,在肩关节功能恢复方面(日常生活能力、疼痛、肩关节活动及肌力方面)两组差异均无统计学意义。结论:两种疗法在骨质疏松性PHF的治疗中远期疗效相似,但组合卡肩式夹板具有操作简便、短期并发症少等优势,值得推广。
- 张宏伟张宏伟王志鹏赵希云王志鹏张岩曹林忠张晓刚
- 关键词：骨质疏松肱骨近端骨折远期疗效短期疗效
- 基于筋骨并重理论探讨中医拔伸按压手法治疗单纯性胸腰椎压缩骨折筋骨平衡力学作用机制被引量：17
- 2019年
- "筋骨并重"是骨伤科治疗各类损伤病患的重要原则之一,是由我国著名的中西医结合骨伤学创始人尚天裕教授总结提出并在临床广泛应用的治疗理念。而"筋骨"理论早在《黄帝内经》中有详细记载,对中医骨伤科从"筋筋""筋骨""以筋养骨""骨正筋柔"等方面丰富"筋骨"理论的发展与创新起到了巨大的推动作用。同时也对中医正骨推拿手法在治疗骨伤科各类疾病方面奠定了坚实的理论基础。特别是中医正骨推拿手法在脊柱椎体压缩性骨折治疗中起着巨大作用,通过对中医拔伸按压手法单纯性胸腰椎压缩骨折临床疗效研究分析,探讨在拔伸按压手法作用下,胸腰椎压缩骨折椎体及周围软组织之间的"筋骨失衡"状态的力学平衡恢复发生机制。同时明确在应用拔伸按压手法中所体现的"筋骨并重""筋骨平衡"的理论与生物力学作用机制,进一步丰富和发展中医正骨推拿手法治疗骨伤科各类疾病"筋骨并重"理论体系,对中医正骨推拿手法的创新发展具有深远意义。
- 秦大平张晓刚宋敏宋敏张华曹林忠赵文韬赵文韬王志鹏王志鹏徐斌
- 关键词：筋骨并重
- 不同方式腰椎牵引的参数及力学机制研究进展被引量：1
- 2022年
- 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是一种由脊神经根受压和/或刺激引起的疼痛综合征,典型症状为腰痛(low back pain,LBP)伴有下肢放射性疼痛、感觉异常和/或肌肉无力等症状,严重影响患者的生活质量。LDH的发病率为31%,终生患病率为60%~80%,其中只有3%~5%的LDH患者患有LBP伴腰神经病(lumbar radiculopathy,LR)症状。阶梯化治疗是目前治疗LDH的有效方案,早期保守治疗可减缓病情发展,有效避免手术治疗。其中腰椎牵引是治疗LDH的常用方法,在临床保守治疗中应用广泛,也是各种手法治疗的基础。在英国和美国,分别有41%和77% 的LDH患者通过腰椎牵引进行治疗,在缓解LBP症状方面有一定的疗效。众多研究者选择不同的牵引方式、牵引参数和患者群体,并且各文献研究的疗效评定标准不一,最终取得的研究结果各有所异。使得腰椎牵引的有效性仍未在临床实践中得到验证。笔者回顾近年来相关腰椎牵引的文献资料,对牵引类型、牵引重量、牵引角度、时间、频率以及牵引适应证等研究进展做一综述。
- 赵希云张晓刚王志鹏王志鹏高国栋曹林忠谢飞洋曹林忠
- 关键词：神经根受压放射性疼痛疼痛综合征腰椎牵引手法治疗腰椎间盘突出症
- 基于经筋骨一体观探讨脊柱调衡点穴手法治疗非特异性腰痛的机制研究进展
- 2024年
- 非特异性腰痛(NSLBP)的病机较为复杂,与“经-筋-骨”三者彼此失和密切相关。脊柱调衡点穴手法以经、筋、骨为治疗节点,是治疗NSLBP的有效方法,但其作用机制尚未明确。文章以经筋骨三位一体观为理论基础,从经络不畅、筋骨失衡的角度出发,对脊柱调衡点穴手法治疗NSLBP的作用机制展开论述。
- 李锦锋张晓刚赵希云王志鹏权桢赵雅文秦大平
- 关键词：脊柱手法非特异性腰痛
