周仲华
- 作品数：11 被引量：29H指数：4
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- 自制伤椎复位装置辅助经伤椎置钉短节段内固定治疗Magerl A3型胸腰椎骨折的影像学观察被引量：1
- 2021年
- 目的探讨自制伤椎复位装置辅助经伤椎置钉短节段内固定治疗Magerl A3型胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-05—2019-02采用自制伤椎复位装置辅助经伤椎置钉短节段内固定治疗的21例Magerl A3型胸腰椎骨折,比较术前、术后3 d及末次随访时的伤椎前缘高度压缩率、伤椎中央高度压缩率、椎管占位率、伤椎后凸Cobb角。结果 21例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间11~19个月,平均13.9个月。未出现螺钉松动、拔出及钉棒断裂等内固定失败并发症。术后3 d与末次随访时伤椎前缘高度压缩率、伤椎中央高度压缩率、椎管占位率、伤椎后凸Cobb角较术前均明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制伤椎复位装置辅助经伤椎置钉短节段内固定治疗Magerl A3型胸腰椎骨折能有效恢复伤椎高度,改善椎管占位并矫正后凸畸形。
- 庞广兴刘先银汪宇张海滨周仲华张小骞
- 关键词：伤椎置钉椎弓根钉
- 探讨低分子肝素对股骨粗隆间骨折闭合复位髓内固定围手术期隐性失血的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨低分子肝素对股骨粗隆间骨折闭合复位髓内固定围手术期隐性失血的影响。方法采用闭合复位股骨近端髓内钉(PFN)及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗的34例老年股骨粗隆间骨折患者,根据是否应用药物抗凝分为观察组和对照组,各17例。观察组围手术期采用低分子肝素抗凝,对照组围手术期未使用药物抗凝。根据Gross公式计算两组患者围手术期隐性失血量及显性失血量并进行对比。结果观察组隐性失血量为(588.29±124.96)ml高于对照组的(437.65±113.73)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组显性失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素可以增加老年股骨粗隆间骨折闭合髓内固定围手术期性隐性失血量,抗凝的同时应当密切关注血红蛋白变化,及时处理,必要时输血纠正贫血。
- 张海滨刘先银黎松波汪宇庞广兴周仲华
- 关键词：低分子肝素隐性失血股骨粗隆间骨折
- 基于椎间盘造影纤维环破口“靶点”导向椎间孔镜手术治疗椎间盘源性腰痛12例被引量：6
- 2020年
- 目的察以观椎间盘造影纤维环破口为“靶点”椎间孔镜手术治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法椎间经盘造影确诊的12例椎间盘源性腰痛患者,椎间盘造影后CT扫描定位纤维环破口,以纤维环破口为“靶点”椎间孔镜下经纤维环破口髓核摘除射频消融术。记录手术时间及出血量,观察手术并发症。术前、术后3 d以及1、3、6个月随访观察并记录患者腰痛觉模拟评分(VAS)。术后6个月按改良MacNab评分计算优良率。结果手术时间(53.3±16.5)min,出血量(12.2±6.3)mL。所有患者腰痛症状术后均得到明显缓解,术后各随访时间点的VAS评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01),各随访时间点间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月按改良MacNab评分优良率为91.7%。术后1例出现下肢感觉异常,经营养神经及对症处理1周后缓解。结论以椎间盘造影纤维环破口为“靶点”椎间孔镜下经纤维环破口髓核摘除射频消融术治疗椎间盘源性腰痛是一种微创、有效的手术方式。
- 庞广兴刘先银黎松波汪宇周仲华
- 关键词：椎间盘源性腰痛椎间盘造影
- 手术操作因素对Neer Ⅱ型锁骨远端骨折切开复位锁骨钩钢板内固定术后肩峰骨溶解的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨手术操作因素对NeerⅡ型锁骨远端骨折切开复位锁骨钩钢板内固定术后肩峰骨溶解的影响。方法回顾性分析自2014-03—2019-05采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗的38例NeerⅡ型锁骨远端骨折,比较末次随访时肩峰骨溶解(溶解组)与肩峰骨未溶解(未溶解组)喙锁间距复位率、勾肩接触率以及骨折远端固定情况。结果38例均顺利完成手术并获得随访,随访时间3~22个月,平均11.6个月。末次随访时溶解组与未溶解组喙锁间距复位率、勾肩接触率比较差异无统计学意义(P>0.05);未溶解组骨折远端固定情况较溶解组优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折远端未固定可能是NeerⅡ型锁骨远端骨折锁骨钩钢板内固定术后肩峰骨溶解的危险因素。
- 庞广兴刘先银汪宇周仲华张小骞
- 关键词：锁骨钩钢板
- 经皮伤椎强化联合经皮骨水泥椎弓根螺钉短节段固定治疗Ⅲ期Kümmell病的效果观察
- 2020年
- 目的观察经皮伤椎强化联合经皮骨水泥椎弓根螺钉短节段固定治疗Ⅲ期Kümmell病的疗效。方法17例Ⅲ期Kümmell病患者采用经皮伤椎强化联合经皮骨水泥椎弓根螺钉短节段固定术治疗,观察腰痛视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度、后凸Cobb角、神经功能ASIA分级及并发症。结果随访时间12~26个月,平均(18.0±3.6)个月。术后7 d及末次随访VAS评分、ODI指数及Cobb角均低于术前(P<0.01),伤椎前缘高度高于术前(P<0.01)。术后5例出现无症状性骨水泥渗漏。末次随访时,3例ASIA分级由D级恢复至E级。结论经皮伤椎强化联合经皮骨水泥椎弓根螺钉短节段固定治疗Ⅲ期Kümmell病可有效缓解腰痛,纠正后凸畸形及恢复伤椎高度。
- 庞广兴刘先银汪宇周仲华张小骞
- 关键词：短节段固定
- 微创可扩张通道下TILF术与开放PILF术治疗腰椎双侧峡部裂滑脱效果对比被引量：6
- 2018年
- 目的比较微创可扩张通道下经椎间孔入路腰椎椎体间融合(TLIF)术与开放后路腰椎椎体间融合(PILF)术治疗腰椎双侧峡部裂滑脱的临床效果。方法根据手术方式将腰椎双侧峡部裂滑脱30例患者分为A组19例、B组11例。A组给予微创可扩张通道下TILF术进行治疗,B组给予传统开放PLIF术进行治疗。对比两组术中失血量、住院时间、切口长度、椎间融合器高度;分别于术前及术后1个月采用视觉模拟量表(VAS)评分对患者疼痛程度进行评价,用日本骨科学会(JOA)评分对下腰痛进行评价;记录两组术后并发症发生情况。结果两组术中失血量、住院时间、切口长度比较差异有统计学意义(P均<0.05),椎间融合器高度比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后两组VAS评分降低、JOA评分升高(P均<0.05)。A组发生皮缘发黑、脂肪液化2例;B组发生浅部伤口感染1例、硬膜撕裂2例。两组术后均未发生椎间隙感染,术后复查腰椎X线片及CT示内固定及椎间融合器位置良好,其中完全或基本复位20例,部分复位9例,未复位1例;均未发生断钉、断棒。术后随访6~12个月复查影像学显示椎间植骨融合。结论与开放PILF术比较,微创可扩张通道下TLIF术治疗腰椎双侧峡部裂滑脱切口小、术中出血少、住院时间短,且椎间隙高度恢复理想。
- 张海滨刘先银黎松波汪宇庞广兴周仲华
- 关键词：后路腰椎椎体间融合术
- 锚钉固定单开门颈椎管扩大成形术后轴性症状的临床观察被引量：2
- 2016年
- 目的探讨带线锚钉在颈椎后路单开门手术中的应用及对患者术后轴性症状的影响。方法 18例脊髓型颈椎病患者随机分为实验组（8例）和对照组（10例）。实验组行锚钉固定单开门颈椎管扩大成形术治疗,对照组行传统丝线固定小关节囊单开门颈椎管扩大成形术治疗。术后随访3~12个月,分别对两组患者术后神经功能恢复情况、评估术前术后轴性症状进行统计分析。结果实验组轴性症状发生率为13%低于对照组的50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论带线锚钉法单开门颈椎管扩大椎板成形术可以有效减少患者轴性症状的发生率,获得较好的功能改善。
- 汪宇刘先银庞广兴张海滨周仲华
- 关键词：后路单开门锚钉脊髓型颈椎病轴性症状
- 自制复位装置辅助置钉对胸腰椎骨折伤椎中央高度恢复效果的观察
- 2022年
- 目的比较自制复位装置与传统后路置钉短节段固定对胸腰椎骨折伤椎中央高度恢复效果。方法38例Magerl A3型胸腰椎骨折患者分别采用传统(n=23)或自制复位装置(n=15)后路经伤椎置钉及短节段内固定,比较两组术前、术后3 d及末次随访时伤椎中央高度压缩率并进行比较。结果38例患者平均随访13.0个月。术前、术后3 d及末次随访时,传统置钉组的伤椎中央高度压缩率分别为(69.3±9.3)%、(82.2±9.5)%及(80.6±9.3)%,复位装置组分别为(67.2±7.4)%、(88.6±7.9)%及(87.5±7.8)%。两组术后3 d及末次随访时伤椎中央高度压缩率均高于术前(P<0.01),末次随访与术后3 d比较差异无统计学意义(P>0.05)。复位装置组术后3 d及末次随访时伤椎中央高度压缩率均高于传统置钉组(P<0.05)。结论自制复位装置及传统置钉均能有效恢复伤椎中央高度,但复位装置辅助置钉的疗效优于传统置钉。
- 庞广兴刘先银汪宇张海滨周仲华张小骞
- 关键词：胸腰椎骨折
- 成人肱骨远端骨折27例手术治疗的回顾性分析
- 2018年
- 目的探讨成人肱骨远端骨折手术治疗的临床疗效。方法 27例成人肱骨远端骨折患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,根据骨折不同类型选取相应手术入路并进行固定、术后康复等,术后随访,观察手术效果。结果本组患者术后均获随访,随访6~28个月,平均随访14个月。根据Jupiter肘关节评分标准:优12例、良8例、可5例、差2例,优良率为74.07%。结论在肱骨远端骨折的手术治疗中根据骨折的类型合理选择手术入路等,可以取得较好的临床疗效。
- 张海滨刘先银黎松波汪宇庞广兴周仲华
- 关键词：肱骨远端骨折成人手术
- 两种入路治疗Frankel E级胸腰椎爆裂性骨折围术期创伤反应及临床结果对比被引量：1
- 2018年
- 目的比较经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路治疗Frankel E级胸腰椎爆裂性骨折(TLBF)围术期创伤反应及临床结果。方法选取接受手术治疗并具有完整围术期临床资料的46例Frankel E级TLBF患者,其中间隙组24例,传统组22例,间隙组采用经椎旁肌间隙入路方式,传统组则采用传统后正中入路方式。比较两组围术期血清学指标[C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(Mb)]、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、视觉模拟评分(VAS)、Cobb角纠正率及手术前后椎体前缘高度比。结果两组均手术成功,无手术并发症发生,在性别、年龄、受伤机制及受伤节段等方面差异均无统计学意义(P> 0. 05)。间隙组术后1d及2d的CRP、CK、LDH、Mb明显低于传统组,差异具有统计学意义(P <0. 05);间隙组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、术后3 d VAS评分改善明显优于传统组,差异有统计学意义(P <0. 05);间隙组术前、术后3 d椎体前缘高度比及Cobb角纠正率与传统组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论两种入路均是治疗Frankel E级TLBF的有效手术方式,但间隙组可有效减小对椎旁肌的医源性创伤,并可有效缩短手术时间、减少术中出血及术后引流量、加快术后下地时间、明显减轻术后疼痛,有助于实现TLBF患者术后的快速康复。
- 钟欢谢文伟周仲华曾正兴冯庆裕
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折创伤反应
