钟玲
- 作品数:13 被引量:81H指数:5
- 供职机构:中国人民解放军第一七五医院更多>>
- 发文基金:南京军区医学科技创新课题吴阶平医学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 医源性消化道穿孔内镜处理研究进展被引量:5
- 2016年
- 医源性消化道穿孔是内镜治疗的严重并发症之一。对于急性医源性穿孔,简单而快速的内镜治疗能避免传统开放性手术治疗带来的创伤,使手术最大限度地微创化。医源性消化道穿孔的内镜下闭合方法主要有金属夹闭合术、专用缝合器械缝合、覆膜支架封堵、可降解生物材料联合组织胶封堵以及内镜联合治疗如圈套联合金属夹等。本文就医源性消化道急性穿孔内镜处理的现状和研究进展作一综述。
- 刘妍李佩闵培苏军凯陈钟钟玲蔡艺玲张鸣青
- 关键词:穿孔医原性疾病金属夹内镜治疗
- OTSC吻合夹在消化道出血治疗中的应用被引量:7
- 2017年
- 消化道出血是胃肠道疾病和消化道术后常见并发症,如不及时救治,可继发失血性休克,甚至危及生命。目前消化道出血的内镜下治疗措施主要包括内镜下夹闭术、内镜下注射肾上腺素生理盐水、氩离子凝固术(APC)、电凝术和热探头凝固等。内镜下金属夹止血术主要包括传统through-the-scope clip(TTSC)止血术和新型over-the-scope clip(OTSC)闭合术。本文就OTSC吻合夹在消化道出血治疗中的应用作一综述。
- 关富陈钟钟玲张鸣青
- 关键词:胃肠出血CLIP闭合术
- 内镜下OTSC吻合夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效被引量:27
- 2017年
- 目的探讨OTSC吻合夹止血术治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法2016年1月至2016年10月期间,解放军第一七五医院消化内镜中心应用内镜下OTSC吻合夹止血术治疗急性非静脉曲张性上消化道出血22例,回顾总结其临床资料。结果22例患者中有2l例(95.5%)内镜下止血成功;1例止血效果欠佳,转普通外科行急诊手术。止血成功的2l例患者中,2例术后出血复发,1例复发为术后1月内和4月时,保守治疗后好转出院;另1例复发为术后2月余时。予内镜下注射术加尼龙绳套扎术治疗未再发,其余19例(86.4%)术后随访1-9月无再出血发生。结论内镜下采用OTSC吻合夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血有效。
- 关富陈钟卢嘉臻马明钟玲韩忠政张鸣青
- 关键词:消化道出血内镜治疗
- OTSC吻合夹与传统TTSC内镜夹治疗消化性溃疡出血的对比研究被引量:12
- 2018年
- 目的比较OTSC吻合夹止血术与TTSC内镜夹止血术治疗消化性溃疡出血(PUB)的差异,探讨OTSC吻合夹治疗PUB的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,选择22例完成OTSC吻合夹止血术和应用OTSC吻合夹止血术前近期完成TTSC内镜夹止血术的24例PUB患者为研究对象,通过对比两种术式的即时止血成功率、夹子总数、首次止血成功率、术后复发率、止血成功率、再出血率、二次内镜治疗率、永久止血率、并发症率、术后住院时间和死亡率来评价OTSC吻合夹止血术的安全性和有效性。结果 OTSC吻合夹止血术治疗PUB的即时止血成功率为90.9%(20/22),夹子总数为22枚,首次止血成功率为90.9%(20/22),术后复发率为5.0%(1/20),止血成功率为86.4%(19/22),再出血率为5.0%(1/20),二次内镜治疗率为13.6%(3/22),永久止血率为81.8%(18/22),并发症率为0.0%(0/22),术后住院时间为(8.95±0.96)d,死亡率为0.0%(0/22);TTSC内镜夹止血术治疗PUB的即时止血成功率为54.2%(13/24),夹子总数为56枚,首次止血成功率为54.2%(13/24),术后复发率为0.0%(0/13),止血成功率为54.2%(13/24),再出血率为0.0%(0/13),二次内镜治疗率为45.8%(11/24),永久止血率为54.2%(13/24),并发症率为0.0%(0/24),术后住院时间为(8.54±0.53)d,死亡率为4.2%(1/24)。OTSC组即时止血成功率、首次止血成功率、止血成功率、永久止血率均高于TTSC组,二次内镜治疗率低于TTSC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OTSC吻合夹止血术治疗PUB安全有效,对较大管径血管破裂出血或其他原因引起的复杂性难治性PUB可作为首选治疗。
- 关富钟玲卢嘉臻陈钟马明张鸣青
- 关键词:消化性溃疡出血内镜治疗
- 避孕套在内镜外侧金属夹系统进镜时的应用三例
- 2015年
- 内镜外侧金属夹系统(over-the-scope clip,OTSC)越来越多的应用于消化道疾病的治疗操作[1]。在严重急性消化道出血、消化道穿孔、消化道瘘等并发症处理方面,OTSC吻合夹疗效明显优于止血夹[2-4]。但是,OTSC吻合夹增加了胃镜插入端的外径,透明帽上释放OTSC吻合夹的系绳部位明显突出,易损伤咽部及食管黏膜。
- 钟玲苏军凯刘将张帅李仙丽吕新芝张鸣青
- 关键词:金属夹消化道穿孔急性消化道出血止血夹透明帽并发症处理
- 内镜治疗术后创面修复的研究进展被引量:3
- 2016年
- 近年来消化内镜技术迅速发展,其在消化道肿瘤治疗中的应用越来越受到关注。随着消化道早期肿瘤的诊断和治疗越来越受重视,从简单的电凝、电切、内镜下黏膜切除术(EMR)到内镜黏膜下剥离术(ESD)等技术,内镜治疗方法的适应证越来越广泛。内镜治疗虽属于微创治疗,但也留有创面。该文就国内外内镜下治疗后的创面处理方法及修复材料的研究进展作一综述。
- 陈钟关富钟玲韩忠政张华玉唐庆林张鸣青
- 关键词:消化内镜微创治疗内镜黏膜下剥离术创面修复
- OTSC吻合夹处理难治性十二指肠球部溃疡出血一例被引量:3
- 2017年
- 患者男,44岁,因“黑便1d,伴呕吐1次”入院。有糖尿病病史1年。半个月前行“L4-5腰椎间盘突出术”,
- 关富刘文平陈钟钟玲吕新芝韩忠政肖尧生张鸣青
- 关键词:十二指肠球部溃疡出血L4-5糖尿病
- 超声内镜引导下胃壁全层切开置管引流术治疗儿童巨大胰腺假性囊肿一例被引量:3
- 2017年
- 患儿女。10岁。因外伤后反复腹痛,伴恶心、呕吐1个月余入院。查体:左上腹隆起,可触及1个大小约18cm×10cm×15cm的包块,质韧,无压痛,边界清楚,移动度较差。腹部超声、腹部CT和MRCP检查均提示胰腺假性囊肿。单发,大小约17.3cm×10.1cm×13.8cm,位于胰腺体尾部上方,囊壁成熟,胰管受压,与囊腔不相通(图1)。
- 关富陈钟马明李妍姣钟玲韩忠政张鸣青
- 关键词:巨大胰腺假性囊肿超声内镜引导置管引流术全层胃壁胰腺体尾部
- OTSC吻合夹闭合术联合腹腔穿刺置管冲洗术治疗胃窦溃疡穿孔并急性腹膜炎1例报道被引量:5
- 2016年
- 消化性溃疡穿孔并发急性腹膜炎经内科保守治疗效果欠佳时,内镜下应用OTSC吻合夹闭合术联合腹腔穿刺置管冲洗术,可以降低外科手术使用率从而减少术后并发症,缩短患者的住院时间。现报道中国人民解放军第一七五医院消化内科内镜下应用OTSC吻合夹闭合术联合腹腔穿刺置管冲洗术成功治疗胃窦溃疡穿孔并急性腹膜炎1例经验。
- 关富陈钟钟玲马明林华英韩忠政肖尧生张鸣青
- 关键词:消化道穿孔急性腹膜炎
- OTSC吻合夹在内镜下治疗消化道穿孔和瘘中的应用被引量:10
- 2016年
- 目前临床上消化道穿孔和瘘的内镜下治疗措施主要包括内镜下夹闭术、支架置入术、内镜下缝合术和组织密封剂封堵等,而内镜下夹闭术主要包括普通的TTSC内镜夹闭合术以及更先进的OTSC吻合夹闭合术。与传统的TTSC内镜夹相比较,OTSC吻合夹的翼展较大,能够咬合更多的组织,夹闭力度也更强,且通过使用配套的双臂钳或内镜锚,能将穿孔或瘘的周边组织全部拉入透明帽内,可以有效闭合直径在30 mm以下的穿孔,甚至能够闭合消化道全层。OTSC吻合夹闭合术作为外科手术的一种替代方式,在临床治疗消化道缺损方面将有着广泛的应用前景。
- 关富陈钟卢嘉臻钟玲张鸣青
- 关键词:消化道穿孔消化道瘘闭合术