付文鹏
- 作品数：7 被引量：8H指数：2
- 供职机构：天津市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2012—2014年我院门诊医保处方用药合理性分析被引量：3
- 2016年
- 目的:了解本院2012—2014年门诊医保处方用药状况,就不合理处方情况进行分析。方法:收集本院门诊2012—2014年的医保处方共235 120张,每年随机抽取1%。以单张处方药物平均品种数、注射剂使用率、抗病毒药物使用率、医保药品使用率为评价指标,明确本院医保处方情况及趋势。并就抽取处方中的内容进行不合理处方分析,以处方中诊断书写是否规范、用药与适应症是否相符、溶媒选用合理性等指标进行统计分析。结果:本院门诊医保处方中平均用药品种数3年分别为3.23、3.76和4.58种,注射剂使用率分别为12.01%、13.13%和15.36%,抗病毒药物使用率分别为75.27%、78.46%和82.35%,均呈增长趋势;医保药品使用率分别为88.62%、87.37%和86.16%,呈降低趋势。2012—2014年不合理处方数合计98张,3年分别为48、29和21张。年度不合理率分别为6.56%、3.79%和2.46%,3年总的不合理率为4.17%,呈逐年降低趋势。结论:本院门诊医保处方平均用药品种数、注射剂使用率、抗病毒药物使用率均偏高,其中注射剂和抗病毒药使用率偏高与本院主要接诊肝病为主且大多需要抗病毒治疗有关。不合理处方情况呈逐年下降趋势,但仍需加强门诊医保用药的规范化、合理化。
- 付文鹏王迦雯吴燕罗惠敏
- 关键词：合理用药
- 某三甲专科医院DRG超支病例住院费用结构研究
- 2024年
- 目的:通过分析天津市某三甲专科医院DRG超支病例的费用构成及其变化规律,旨在为医院费用结构优化、管理效率提升及成本控制提供依据。方法:研究对象为2023年该医院DRG超支金额排名前15的病组,采用结构变动度法分析费用影响因素,并通过灰色关联分析评估各费用分项与总费用的关联度。结果:从7840例病例中筛选出2822例DRG超支病例(占35.99%),主要超支集中在RG13、ES31、HR11、EX23、EX21组。费用主要包括药品费、影像检查费、化验费和治疗费,且这些费用分项在超支与正常病例间存在结构差异,对住院费用的影响各不相同。灰色关联分析揭示影像检查费、化验费在11个DRG组中与总费用关联最强,药品费在3个组中关联最强,床位费在1个组中关联最强。结论:通过调整影像检查费、化验费、药品费和治疗费,可以有效控制医院成本,减少患者住院费用,优化医保基金利用,实现医院、患者和医保基金的共赢。
- 付文鹏徐亮卢诚震
- 关键词：成本控制
- 2018—2022年天津市第二人民医院国家医保谈判药品使用情况分析
- 2024年
- 目的 了解天津市第二人民医院国家医保谈判药品(以下简称“谈判药品”)使用情况,为优化与调整医院药品目录提供参考。方法 回顾性分析该院2018年1月1日—2022年12月31日谈判药品的使用情况,比较谈判药品谈判前后药品单价、销售数量及销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等变化情况。结果 2018—2022年医院使用的谈判药品品种从原来的5种增加至24种,分析比较的13个药品中有11个药品经谈判后单价降低,7个药品经谈判后纳入医保及医保门诊特定病支付目录。DDC平均降幅36.43%,DDDs平均增幅1 770.31%,该项政策施行提高了患者用药的可及性,销售数量显著增加。结论 通过降低药品单价、纳入医保支付范围等方式实现谈判药品销售数量显著增加。谈判药品经济性提高,有效减轻患者负担,促进医院用药合理化,提高药品可及性和效率。
- 付文鹏张德发路程王婧斯
- 关键词：用药频度日均费用医保
- 某专科医院参保乙肝住院患者个人自付比例及影响因素分析
- 2024年
- 目的:通过分析某市传染病专科医院乙型肝炎住院医保患者的个人自付比例及其影响因素,探索降低乙肝患者经济负担的有效措施。方法:通过医院HIS系统收集2021年-2023年3年内乙型肝炎住院医保患者的相关数据,运用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验等方法分析影响患者个人自付比例的因素,采用灰色关联度回归分析住院总费用与各住院费用分项的相关性。结果:参保乙肝住院患者的平均住院费用为2.097万元,平均个人自付金额为0.832万元,个人自付比例为39.67%。影响自付比例的因素主要有性别、年龄、住院天数、年份、疾病严重程度、职业、是否手术(操作)和婚姻状况等。灰色关联度分析显示患者个人负担与综合医疗服务费、诊断费、药品费有较强的相关性。结论:女性、低年龄组、住院天数较长或较短、疾病较重、农民和工人职业、未婚状态、有手术的患者,其个人自付比例较高。可通过加强患者健康宣教、规范临床路径管理和缩短住院天数减轻患者的经济负担。
- 付文鹏吴燕徐亮时钢
- 关键词：乙型肝炎住院费用医保
- 2012年—2014年某院门诊医保处方合理性分析及整改措施探讨被引量：4
- 2017年
- 由于目前普及的城镇职工基本医疗保险的门诊保险患者具有医保费用和门诊选择的局限性．所以如何加强基本医疗保险合理用药，利用有限的资源发挥最大的经济效益是一个非常值得探索的范畴。为此对笔者所在医院的门诊医保处方用药情况进行合理性分析，可了解医院不合理用药情况．
- 付文鹏王迦雯吴燕罗惠敏
- 关键词：处方分析合理用药配伍禁忌
- 慢性丙型肝炎按人头付费方式与项目付费方式的对比被引量：1
- 2017年
- 天津市第二人民医院分析慢性丙型肝炎按人头付费和按项目付费两种不同付费方式的优劣。探析实行丙肝人头付费方式后的效果及问题,为其他病种的付费方式改革提供实证参考。利用历史回溯法和比较法,分别对按丙肝人头付费方式和按项目付费方式的住院患者费用中,各类费用构成比例进行研究。丙肝人头付费的方式比项目付费更具有优势,能明显降低患者医疗费用、减少患者自负金额、自负比例,从而减轻患者的个人负担。
- 付文鹏王迦雯吴燕罗惠敏
- 关键词：付费方式丙肝慢性丙型肝炎
- 某三级专科医院DRG分组高倍率病例费用影响因素比较分析
- 2024年
- [目的]基于天津市某三级专科医院DRG分组数据探讨专科医院DRG组高倍率病例影响因素,为医院进行有针对性的成本控制提供参考。[方法]收集某专科医院2022年10月1日-2023年9月30日上传的医保患者医保结算清单经分组器分组后正常入组数据,按照进入天津市医保局DRG分组器分组后的全市付费次均费用、平均住院天数计算入组病例费用的倍率,应用logistic回归分析高倍率病例的影响因素,采用灰色关联分析法分析高倍率病例各分项费用与住院总费用的关联度。[结果]入组病例总数为7829例,其中高倍率病例673例,占8.60%。Logistic回归结果显示,DRG合并并发症、15~60岁、非医嘱离院、实际住院天数长是高倍率病例产生的影响因素(P<0.05)。灰色关联结果显示,在10个高倍率的DRG组里,有5个DRG组的诊断费与其呈现最强的相关性,有3个DRG组的药品费与其呈现最强的相关性,有2个DRG组的综合服务费与其呈现最强的相关性。[结论]药品费、诊断费、综合服务费、合并并发症、15~60岁及住院天数长与高倍率住院费用的产生显著相关,是医院进行有指向性成本控制的重要因素。
- 付文鹏徐亮卢诚震
- 关键词：成本控制
