杨海燕
- 作品数：13 被引量：29H指数：4
- 供职机构：温州医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 益肾健脾汤对脂代谢异常多囊卵巢综合征患者再次冻融胚胎移植结局的影响被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨益肾健脾汤对脂代谢异常多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂的影响,评定患者再次冻融胚胎移植(FET)的临床结局。方法:选取2016年10月至2017年12月在温州医科大学附属第一医院生殖中心首次行FET治疗失败后的PCOS合并血脂异常患者227例,采用非盲随机对照分组给予不同干预治疗。A组55例,单纯生活方式干预治疗;B组85例,生活方式干预联合二甲双胍片口服;C组87例,生活方式干预联合中药益肾健脾汤治疗。比较3组治疗前后BMI、腰臀比(WHR)、血清睾酮(T)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的变化,同时评定再次FET后临床结局,如胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率及活产率。结果:治疗后3组T、TC、TG,B、C组LDL-C、HDL-C及C组WHR均较治疗前明显好转(P<0.05);治疗后与A组比,B、C组T、TC、LDL-C明显下降,HDL-C明显上升(P<0.05)。胚胎种植率C组(为43.98%)明显高于A组(为31.68%)和B组(为35.06%()P<0.05)。3组临床妊娠率、早期流产率和活产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脂代谢异常PCOS患者经积极生活方式干预、二甲双胍片口服或益肾健脾汤治疗后,血脂均能得到明显改善,为再次FET妊娠结局带来有利影响,尤其益肾健脾汤能显著提高胚胎种植率。
- 滕依丽余蓉徐芝慧潘洁雪杨海燕
- 关键词：多囊卵巢综合征脂代谢异常冻融胚胎移植
- 生长激素对长方案IVF-ET周期中胚胎质量的影响
- 林佳杨海燕郑屹黄学锋
- 反复种植失败患者子宫内膜CD138阳性对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响
- 2024年
- 目的:研究不明原因反复种植失败(RIF)患者子宫内膜CD138阳性对体外受精-胚胎移植周期临床妊娠结局的影响。方法:选取2019年7月至2023年5月温州医科大学附属第一医院收治的不明原因RIF患者332例(352个周期),行子宫内膜活检,免疫组化法查CD138阳性细胞。根据检测结果分成CD138阳性组和CD138阴性组,并按照每20个高倍镜视野(20 HPFs)下CD138阳性的数量分成1~5个/20 HPFs组,6~20个/20 HPFs组和>20个/20 HPFs组。对部分CD138阳性患者进行抗生素治疗,并随访妊娠结局。结果:在352个周期中,181个周期CD138检测阳性,阳性率为51.42%。其中1~5个/20 HPFs组有72个周期(39.78%),6~20个/20 HPFs组有63个周期(34.81%),>20个/20 HPFs组有46个周期(25.41%)。多因素Logistic回归分析结果显示,CD138阳性是影响临床妊娠的因素之一(OR=-0.474,95%CI=0.395~0.98,P=0.041)。CD138阳性组的临床妊娠率、胚胎种植率显著低于CD138阴性组(P<0.05)。当CD138阳性细胞数>20个/20 HPFs时,临床妊娠率和胚胎种植率显著低于CD138阴性组(P<0.05)。当C138个数少于5个/20 HPFs时,抗生素治疗和未治疗组妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。CD138阳性患者抗生素治疗后持续阳性时,其临床妊娠率、胚胎种植率和活产率显著低于初检阴性和治疗后转阴患者(P<0.05);治疗后转阴患者和初检阴性患者的临床妊娠率、胚胎种植率和活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜的CD138阳性细胞数>20个/20 HPFs降低了胚胎种植率、临床妊娠率,抗生素治疗后转阴可以改善妊娠结局,但持续阳性将影响妊娠结局。少量的CD138阳性(<5个/20 HPFs)对妊娠结局无明显影响。
- 王佩玉杨海燕金聪聪林佳金武敏李剑敏黄学锋
- 关键词：反复种植失败慢性子宫内膜炎
- 卵巢储备功能低下患者月经期取卵行IVF-ET的临床结果
- 金武敏林佳王佩玉金聪聪余蓉杨海燕黄学锋
- 浆母细胞淋巴瘤诊治研究的最新进展
- 2023年
- 浆母细胞淋巴瘤(plasmablastic lymphoma,PL/PBL)是一种罕见的淋巴瘤类型,具有较强的侵袭能力,预后差,目前缺乏严格的诊断及治疗标准,除了传统的浆细胞标记物作为诊断依据,SLAMF7可能是PBL诊断标志物的有用补充。高强度的化疗方案联合硼替佐米或来那度胺可能有望成为PBL的一线治疗选择。在二线治疗中,免疫检查点抑制剂、CAR-T及新型靶向药物等新的治疗方法似乎能进一步改善PBL患者的生存。本文主要就PBL的诊断及鉴别、一线治疗及复发难治性PBL的治疗等方面进行综合性回顾,以便对该病进行进一步探究。
- 彭慧琳杨海燕
- 促性腺激素使用持续时间对IVF-ET结局的影响
- 王佩玉杨海燕金聪聪周玮黄学锋
- IVF-ET促排卵中卵巢过度刺激综合征高危患者的干预策略被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵中针对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者所采取的3种预防策略的有效性。方法:回顾性分析2015年1月至2016年7月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心行IVF促排卵5~7d后呈现卵巢高反应的OHSS高危患者178例的临床资料,根据所采用的干预策略不同分为3组。A组(低剂量HCG扳机组,n=95):继续给予促排卵用药,密切超声监测卵泡发育,直至卵泡成熟,给予较低剂量的HCG扳机;B组(小卵泡抽吸减灭组,n=23):超声引导下经阴道穿刺术减灭直径≤12mm的卵泡,之后继续促排卵用药至HCG扳机;C组(未成熟卵体外培养IVM组,n=60):停止继续促排卵用药,超声引导下经阴道穿刺术抽吸所有可见小卵泡,将卵泡液中卵丘-卵母细胞复合体分离后进行体外培养成熟。比较各组实验室结果、临床妊娠结局和OHSS发生率。结果:3组优质胚胎率、移植周期临床妊娠率以及活婴分娩率差异无统计学意义(P>0.05)。3组均无重度OHSS发生。轻、中度OHSS的发生率A组为50.53%,B组为34.78%,均显著高于C组(0%)(P<0.05),A组和B组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于IVF-ET促排卵中OHSS高危患者,采用低剂量HCG扳机、小卵泡抽吸减灭和未成熟卵体外培养均能完全避免发生重度OHSS,有效减少轻、中度OHSS的发生,同时3种干预策略都能带来较理想的妊娠结局。
- 滕依丽余蓉徐芝慧潘洁雪杨海燕黄学锋
- 关键词：卵巢高反应卵巢过度刺激综合征
- 年轻卵巢储备功能减退患者卵泡期与黄体期应用高孕激素状态超促排卵方案效果比较
- 2024年
- 目的:比较卵泡期和黄体期启动高孕激素状态超促排卵(PPOS)方案在35岁及以下卵巢储备功能减退(DOR)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年6月至2021年12月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心采用PPOS方案行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植的483例35岁及以下DOR患者的资料,其中采用卵泡期PPOS方案226例(FPPOS+CC组),黄体期PPOS方案257例(LPPOS+CC组)。比较两组的基线特征、超促排卵结果和实验室相关指标,并比较获得第三天(以下简称D3)优质胚胎的患者超促排卵后第一次冻融胚胎移植的妊娠结局。结果:两组间年龄、不孕年限、继发不孕占比、既往治疗周期数、体重指数、抗米勒管激素、窦状卵泡数、基础黄体生成素、基础孕酮水平、平均获卵数、MⅡ卵率、D3优质胚胎率、深度垂体抑制发生率、活产率和早产率等差异均无统计学意义(均P>0.05)。与FPPOS+CC组比较,LPPOS+CC组诱发排卵日黄体生成素(LH)水平[分别为4.0(2.7,5.3)和5.1(3.2,7.2)IU/L]、早发LH峰发生率(分别为3.13%和10.67%)、卵胞质内单精子注射双原核受精率(分别为72.16%和79.56%)均更低(P<0.05或P<0.01),而促性腺激素(Gn)天数[分别为11(9,12)和9(8,11)d]、Gn总量[分别为2213(1650,2700)和2000(1575,2325)IU]、诱发排卵日孕酮水平[分别为1.3(0.8,2.9)和0.9(0.6,1.2)ng/mL]、冻融胚胎移植的临床妊娠率(分别为61.88%和46.84%)和着床率(分别为42.20%和31.07%)均更高(均P<0.01)。结论:35岁及以下DOR患者采用LPPOS+CC方案后冻融胚胎移植临床妊娠结局更佳。
- 陈茜茜黄学锋杨海燕林跃
- 关键词：胚胎移植
- 女性胸痛患者冠脉病变及近期预后的多因素分析
- 目的:探讨女性胸痛患者传统心血管危险因子、颈动脉硬化及其积分与罹患冠心病、冠脉病变程度及近期心血管病事件的关系，探讨传统心血管危险因子、颈动脉硬化及其积分对冠脉病变和近期心血管病事件的预测价值。
方法:回顾分析...
- 杨海燕
- 关键词：颈动脉硬化冠脉病变心血管危险因子冠心病
- 文献传递
- 阿托西班及益肾安胎汤对反复种植失败患者治疗的临床结局分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨阿托西班针联合益肾安胎汤剂对反复种植失败合并高频率子宫内膜蠕动波的患者再次冻融胚胎移植周期临床结局的影响.方法回顾性分析2018年5月至2019年5月再次冻融胚胎移植的反复种植失败患者的临床资料,纳入将冻融胚胎移植术前3h子宫内膜蠕动波频率≥3次/min的患者,分别给予不同治疗,阿托西班针注射(A组,40例)、益肾安胎汤剂口服(B组,30例)、阿托西班针+益肾安胎汤剂(C组,35例);比较各组胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率及继续妊娠率.结果三组患者较既往种植失败周期妊娠结局有明显改善,尤其C组较A组、B组胚胎种植率(36.67%vs.28.57%vs.31.11%)、临床妊娠率(37.14%vs.33.50%vs.30.00%)、继续妊娠率(34.29%vs.27.50%vs.26.67%)有增加趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).B、C组均无异位妊娠发生.结论反复种植失败合并子宫内膜高频率蠕动波患者,经阿托西班针注射、益肾安胎汤剂口服后,三组患者临床结局均能得到改善,尤其中西医结合用药能为反复种植失败患者再次冻融胚胎移植带来更多的有利影响.
- 滕依丽陈浩波余蓉杨海燕王美
- 关键词：反复种植失败冻融胚胎移植
