金屏
- 作品数：6 被引量：35H指数：3
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：西京医院学科助推计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 完全胸腔镜技术在中国心脏外科领域的发展现状被引量：14
- 2017年
- 完全胸腔镜心脏手术作为微创心脏外科的一个分支,与传统正中开胸手术及其他微创心脏手术(小切口心脏外科手术、胸腔镜辅助小切口手术以及机器人手术)比较,其手术适应证的范围正在随着医疗及影像设备的改进而扩增,学习曲线通过专业模拟技术培训后可以明显缩短。完全胸腔镜心脏手术以其创伤小、严重并发症少、恢复速度快、患者接受度高及适合我国国情等优势,将成为国内微创心脏外科领域发展的主要方向之一。本文主要介绍完全胸腔镜技术在国内心脏外科领域的发展现状。
- 贺清金屏俞世强徐学增
- 关键词：胸腔镜心脏外科
- 应用微量泵注射胰岛素控制冠状动脉搭桥术后病人血糖的效果被引量：2
- 2016年
- [目的]探讨冠心病合并糖尿病病人冠状动脉搭桥术后应用微量泵注射胰岛素强化治疗控制血糖的方法及效果。[方法]将85例冠心病合并2型糖尿病并行冠状动脉搭桥术病人术后随机分为两组,对照组采用诺和灵R皮下注射控制血糖,观察组采用微量泵持续注射胰岛素强化治疗控制血糖,均采用自行设计的监测表记录,对两组病人血糖、血糖达标所需时间、胰岛素每日用量、低血糖等情况进行比较。[结果]观察组病人血糖控制效果好,血糖达标使用时间明显少于对照组,低血糖发生率低于对照组,术后伤口均愈合良好。[结论]采用微量泵注射胰岛素可以灵活、有效地控制冠状动脉搭桥术后病人的血糖,有利于病人伤口愈合。
- 郭红杨秀玲金屏李劲松尚娟娟
- 关键词：微量泵血糖冠状动脉搭桥术
- 雾化吸入布地奈德对体外循环心脏术后肺功能影响的临床研究
- 2016年
- 观察体外循环心脏术后患者雾化吸入布地奈德对肺功能的影响。方法 收治体外循环心脏手术后患者100例,平均年龄(22± 2.45)岁,平均体重(55.6± 3.68)kg,随机分为布地奈德吸入组和对照组,每组50例。布地奈德吸入组术后吸入布地奈德混悬液2ml、吸入用复方异丙托溴铵溶液2.5m,加 3ml注射用水,对照组吸入复方异丙托溴铵溶液2.5m,加 3ml注射用水,每 4小时 1次,12h后改为每 12小时 1次,疗程 48 h。监测指标:①.呼吸力学指标:肺静态顺应性、呼气末正压②氧合指数。检测时间点:1体外循环手术后1h、4h、8h,比较两组机械通气时间、ICU时间等指标的差异。结果 布地奈德吸入组体外循环术后1h、4 h、8 h肺静态顺应性(Cstat)氧合指数均优于对照组(P < 0 05);机械辅助通气时间少于对照组(P < 0 05);结论 雾化吸入布地奈德有利于体外循环心脏术后气道及肺功能恢复,减少机械通气时间。
- 贺清吕珊珊陈丽娜金屏
- 关键词：雾化吸入体外循环心脏手术
- 经心尖途径介入治疗复杂二尖瓣瓣周漏的疗效评价：附7例报道被引量：2
- 2017年
- 目的评价经心尖途径介入治疗复杂二尖瓣瓣周漏的临床疗效。方法2014年1月至2016年12月，对7例双瓣机械瓣置换术后二尖瓣瓣周漏的患者行经心尖途径介入封堵治疗。其中男5例，女2例，年龄42～64（51．3±7．1）岁，既往有感染性心内膜炎病史5例。术前心功能Ⅲ级3例，Ⅳ级4例，距离初次手术时间6．5—8（3．6±3．1）年，二尖瓣反流量9．5～23．1（13．3±4．7）ml。手术采用全麻经左侧第6肋间小切口方法，在杂交手术室内完成。评价患者的围手术期死亡率、并发症、心功能改善、有无溶血以及术后残余二尖瓣反流等指标。结果全组手术成功率100％。总体手术时间90—300（145．7±71．8）min，其中DSA照射时间6～25（12．1±6．5）min，住院时间5—12（10．2±3．5）d。术后主要并发症包括咯血1例，血尿和急性肾功能衰竭1例，输血2例，输血量分别为1200ml和3290ml。术后出院前患者心功能均有不同程度改善，二尖瓣反流量减少至0—1．0（0．43±0．45）ml（P〈0．05），患者生存良好，未出现严重并发症。结论经心尖途径介入治疗复杂二尖瓣瓣周漏具有无需体外循环及心脏停跳，创伤小、住院时间短、DSA时间短、术后恢复快，治疗费用低等优点，对于复杂二尖瓣瓣周漏治疗具有明显优势。但这种方式操作难度大，适应证把握要严格，需要术者熟练掌握外科及经导管介入技术，通过个性化选择封堵器、早期治疗溶血等并发症等方法能够提高此类疾病的治疗成功率及长期效果。
- 李晓峰刘洋唐嘉佑徐臣年杨秀玲金屏孟欣李红玲马锐陈敏俞世强杨剑
- 关键词：心脏外科手术
- 介入封堵与外科手术治疗瓣膜置换术后瓣周漏的疗效评价被引量：6
- 2017年
- 目的 对比研究介入封堵与外科手术治疗瓣膜置换术后瓣周漏的临床疗效.方法 自2010年5月至2014年5月采用介入封堵术治疗瓣膜置换术后瓣周漏17例,同期采用外科手术治疗瓣膜置换术后瓣周漏11例.比较两种方法围手术期死亡比例、并发症以及术后残余分流等指标,术后随访1~36个月.结果 介入封堵组全组技术成功比例100%,外科手术组院内死亡2例（18%）.介入封堵组较外科手术组,手术时间较短[（84 ±36）min对（358 ±88）min]（P〈0.01）;住院时间较短[（11.9 ± 12.1）天对（38.1 ±42.2）天]（P〈0.05）;输血量较少[（1029 ±455）ml对（1438 ±908）ml]（P〈0.05）.介入封堵组全组无气管插管呼吸机辅助呼吸,术后无 ICU 停留.介入封堵术后,残余瓣周漏8例（47%）,但残余分流量均减少至小量以内（1.6 ±1.7）ml,较术前明显减少（P〈0.05）,术后心功能明显改善;外科手术组术后残余瓣周漏1例（9%）.随访中两组患者均无死亡,心功能均有不同程度改善.结论 对瓣膜置换术后瓣周漏的治疗,介入封堵术较传统外科手术治疗,具有操作简便安全,创伤小、住院时间短、术后恢复快,治疗费用低等优点.通过改进手术技巧、个性化选择封堵器、早期治疗溶血并发症等方法能够提高介入治疗成功比例及长期效果.
- 金屏刘洋鼋氧臻杨秀玲李红玲杨剑俞世强
- 关键词：瓣周漏瓣膜置换术介入封堵外科手术
- 完全胸腔镜与正中开胸治疗心脏粘液瘤的病例对照研究被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨完全胸腔镜手术治疗心脏粘液瘤的安全性、可行性及优越性。方法 回顾性分析我科2001年1月至2015年11月间收治的331例心脏粘液瘤患者的临床资料。依据手术方式将患者分为两组：完全胸腔镜组,完全胸腔镜下行心脏粘液瘤摘除术196例,男71例、女125例,年龄50（42.00-57.50）岁;正中开胸组,传统正中胸骨切口心脏粘液瘤摘除术135例,男53例、女82例,年龄52（38.00-61.00）岁。比较两组间手术创伤程度指标、术后恢复速度指标及并发症发生率等。结果 331例患者均完成手术。在输血量（P〈0.001）、引流量（P〈0.001）、疼痛评分（P〈0.001）、呼吸机辅助时间（P〈0.001）及ICU恢复时间（P=0.001）及并发症发生率（P〈0.001）方面完全胸腔镜组少于或短于开胸组,且差异有统计学意义;两组主动脉阻断时间差异无统计学意义（P=0.15）,但在体外循环转流时间上胸腔镜组更长（P〈0.001）。结论 完全胸腔镜治疗心脏粘液瘤安全有效,与正中开胸手术比较,在创伤、引流量、输血量、术后疼痛、并发症及恢复时间方面更有优势,对患者美容、心理等方面的影响小。
- 贺清俞世强徐学增赵荣金屏
- 关键词：心脏粘液瘤
