毕永华
- 作品数：18 被引量：62H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省创新型科技人才队伍建设工程项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 国产猪胰弹性蛋白酶联合氯化钙浸泡法构建兔腹主动脉瘤模型被引量：3
- 2019年
- 目的采用国产猪胰弹性蛋白酶联合氯化钙浸泡法构建简便稳定的兔腹主动脉瘤(AAA)模型。方法 48只新西兰大白兔随机分为动脉瘤组、蛋白酶组、氯化钙组和假手术组。剖腹手术游离一段长约1 cm腹主动脉,动脉瘤组游离动脉段以氯化钙和国产猪胰弹性蛋白酶浸泡20 min,蛋白酶组、氯化钙组分别仅以猪胰弹性蛋白酶、氯化钙浸泡20 min,假手术组由0.9%氯化钠溶液浸泡20 min。术后5、15、30 d采用彩色超声检测浸泡段腹主动脉直径,术后5、30 d每组分别处死6只实验兔作组织病理学和免疫组织化学检查。结果动脉瘤组实验兔均形成AAA,蛋白酶组仅形成1例,氯化钙组、假手术组均未见形成。动脉瘤组与其余各组组织病理学比较,动脉内膜和中膜较薄,胶原纤维和弹力纤维含量减少且修复增生不明显,基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达和炎性细胞浸润均明显增强。术后5 d蛋白酶组、氯化钙组可见血管破坏,术后30 d蛋白酶组与动脉瘤组相比可见内膜增生明显,中膜厚度恢复至正常水平,胶原纤维、弹力纤维和平滑肌细胞含量增多明显,MMP-2、MMP-9表达和炎性细胞浸润明显减弱。结论国产猪胰弹性蛋白酶联合氯化钙浸泡法可构建简便稳定的兔AAA模型。
- 尉泽鹏毕永华陈红梅朱晓燕韩新巍
- 关键词：腹主动脉瘤氯化钙动物模型
- 肾动脉栓塞的介入诊疗新进展被引量：6
- 2016年
- 肾动脉栓塞可导致肾组织缺血、梗死,诊治不及时可导致患肾功能衰竭,是需急诊处理的缺血性病变。肾动脉栓塞临床表现缺少特异性,临床诊断主要依据影像学,容易误诊、漏诊。介入治疗是肾动脉栓塞的主流治疗方法。现就肾动脉栓塞的介入诊疗现状、进展作一综述。
- 李臻石冰涛毕永华韩新巍王家祥
- 关键词：肾动脉栓塞介入治疗
- 经皮经肝穿刺肝内支架轨道重建治疗经颈静脉肝内门体支架分流术后分流道闭塞被引量：6
- 2016年
- 1临床
资料患者男，42岁。因“间断呕血8年，经颈静脉肝内门体支架分流术（transjugular intrahepatie portosystemic stent shunt，TIPSS）后2个月伴腰、腹部疼痛4d”于2015年8月6Et入院。8年前患者饮酒后出现呕血，于当地医院救治，诊断为“乙型病毒性肝炎后肝硬化、门静脉高压症”，予内科保守治疗后好转。
- 李臻李磊韩新巍王家祥袁慧峰毕永华
- 关键词：门静脉高压症肝硬化
- 采用国产弹性蛋白酶浸润动脉外壁建立兔腹主动脉瘤模型的可行性
- 2020年
- 目的:探讨采用国产弹性蛋白酶浸润动脉外壁建立兔腹主动脉瘤(AAA)模型的可行性。方法:20只雄性新西兰大白兔随机分成4组(A^D),每组5只。以10μL国产弹性蛋白酶溶液浸润主动脉下段近分叉处动脉段30 min,A^D组弹性蛋白酶浓度依次为0.0、0.1、1.0和10 U/μL。术前及术后即刻、第3天、第5天经耳缘静脉造影测量动脉内径。术后第5天取浸润段动脉进行HE、EVG染色,免疫组化法检测MMP-2、MMP-9及RAM11蛋白的表达。结果:A、B组浸润处动脉内径变化不明显,C、D组动脉内径明显增加(P<0.05);术后第5天C组1只兔形成AAA,D组5只均形成AAA。模型动物浸润动脉段弹力纤维层、平滑肌细胞均受到不同程度的破坏;A、B、C组弹力纤维层和平滑肌细胞完整,MMP-2、MMP-9及RAM11均低表达;D组MMP-2、MMP-9高表达,中外膜可见巨噬细胞(RAM11阳性细胞)浸润(P<0.05)。结论:10 U/μL国产弹性蛋白酶溶液10μL浸润腹主动脉外壁30 min可诱导兔AAA形成,该方法简单、有效、可行。
- 毕永华毕永华尉泽鹏徐克徐克钟红珊
- 关键词：腹主动脉瘤基质金属蛋白酶弹性蛋白酶
- 超细电子软式内镜联合腔道超声辅助经皮肝穿刺胆管内钳夹活组织检查的临床应用被引量：4
- 2019年
- 目的探讨Olympus超细电子软式内镜BF-XP290联合腔道超声系统辅助经皮肝穿刺途径胆管狭窄钳夹活组织检查的临床应用价值。方法选取2018年7月-9月在郑州大学第一附属医院使用Olympus超细电子软式内镜BF-XP290直视系统联合腔道超声系统行内镜下观察和狭窄区腔道内超声检查的胆道梗阻患者12例,同期指导透视下经鞘管对病变区进行钳夹活组织检查术。记录镜下观察、超声图像、内镜操作成功率、活组织检查成功率、操作时间、并发症。计量资料组间比较采用t检验。结果12例患者均在静脉麻醉下完成超细软镜、腔内超声检查并满意取材,操作成功率和活组织检查成功率100%,平均操作时间27.8 min。术中10例(83.3%)患者可见胆管狭窄合并肿瘤样新生物,2例患者可见胆管狭窄合并黏膜隆起表现;均与术前影像学梗阻位置符合。腔道内超声示:局限性黏膜隆起6例,管腔均匀性增厚缩窄2例,侵袭外膜者9例。钳夹病理学提示胆管腺癌(高分化7例,中分化2例,低分化1例)。新发现胆管狭窄合并结石2例(16.7%),腔内超声示管腔均匀性增厚,外膜完整,经胆管内钳夹活组织检查证实为纤维结缔组织增生。术后镜下胆管内均有少量出血,未见胆管穿孔、胰腺炎、大量出血等并发症发生。术后TBil、DBil、ALT、AST较术前有明显差异(t值分别为4.38、5.34、6.21、5.76,P值均<0.01)。结论超细电子软式内镜联合腔道超声系统,能够提供胆管狭窄区的直视信息和管壁信息,在保证胆管内钳夹活组织检查技术成功率和阳性率的同时降低并发症发生率,值得进一步推广应用。
- 焦德超雷钦宇韩新巍李宗明毕永华张全会
- 关键词：活组织检查
- 国产弹性蛋白酶浸泡法构建兔腹主动脉瘤及其随访被引量：1
- 2020年
- 目的采用国产猪胰弹性蛋白酶溶液主动脉周浸泡法构建兔腹主动脉瘤(AAA)模型,并随访其长期稳定性。方法 24只新西兰兔随机分成两组,实验组(n=12)用10μL浓度为10 U/μL国产猪胰弹性蛋白酶溶液浸润主动脉近分叉处血管段30 min,对照组用10μL 0.9%氯化钠溶液浸润30 min。术前和术后5、15、40、100、150 d分别经耳缘静脉造影测量主动脉内径。术后5、15、150 d造影后每组分别处死4只兔作苏木精-伊红(HE)、弹力纤维EVG染色和免疫组化染色。结果实验组术后5 d均形成AAA,主动脉直径100 d内基本稳定,150 d时明显缩小;组织学上术后5 d血管壁严重破坏、结构紊乱,可见红细胞渗出和炎性细胞浸润,弹力纤维和平滑肌细胞明显减少甚至消失,15 d时血管结构规整,可见部分残留弹力纤维,未见炎性细胞,150 d时管腔变窄,内膜过度增生,可见大量平滑肌细胞增生和紊乱的新生弹力纤维。对照组均未见AAA形成,病理学无明显变化。结论国产猪胰弹性蛋白酶溶液浸泡法可诱导兔AAA形成,操作简单、安全、有效。该模型有自愈倾向,但100 d内基本稳定,有助于AAA机制研究。
- 毕永华伊梦飞陈红梅韩新巍任建庄尉泽鹏
- 关键词：腹主动脉瘤基质金属蛋白酶
- 兔新型腹主动脉瘤模型的建立及其病理学、血流动力学分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨兔新型腹主动脉瘤(AAA)模型的建立方法,并观察其组织病理学与血流动力学的变化对自愈现象的影响。方法新西兰大白兔36只,随机分为狭窄组(n=9)、蛋白酶组(n=9)、实验组(n=9)和假手术组(n=9)。狭窄组结扎近端腹主动脉,造成部分狭窄;蛋白酶组采用60μl弹性蛋白酶(1U/μl)浸润10min;实验组采用弹性蛋白酶浸润并部分结扎近端腹主动脉;假手术组以生理盐水浸润10min,结扎后立刻去除结扎线。术后1、4、8周分析4组动物模型的血流动力学并处死动物进行组织病理学研究。结果(1)各组大白兔腹主动脉内径及血流动力学改变:实验组大白兔腹主动脉直径不断增大,4周后均形成AAA(成功率100%),血流呈双向频谱分布,可见喷射状血流及湍流形成;狭窄组4周后全部形成AAA(成功率100%),可见喷射状血流及湍流形成;蛋白酶组仅见1例AAA形成(成功率11.1%),假手术组无AAA形成,两组均未见湍流形成。(2)各组大白兔组织病理学变化:实验组术后1周中膜平滑肌细胞、弹力纤维和胶原纤维含量均显著下降(P<0.01),此后平滑肌细胞及Ⅰ型胶原纤维逐渐增多(P<0.01)。狭窄组术后弹性纤维、Ⅲ型胶原纤维和平滑肌细胞逐渐下降,术后8周时明显低于1周(P<0.01)。蛋白酶组术后1周弹力纤维和平滑肌细胞破坏明显,术后4周明显增多(P<0.01)。(3)各组大白兔免疫组化分析:实验组术后1周基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP9和小鼠抗兔巨噬细胞抗体(RAM11)表达上调(P<0.05),4周后MMP2维持中度表达,仍高于假手术组(P<0.05),但MMP9及RAM11表达4周后明显下调(P<0.05)。结论采用弹性蛋白酶浸润并部分结扎可建立不断增大的新型兔AAA模型,成功克服自愈现象。
- 毕永华陈红梅尉泽鹏周朋利张文广韩新巍
- 关键词：动物模型腹主动脉瘤血流动力学基质金属蛋白酶
- 食管裂孔疝对腹腔镜下抗反流手术效果的影响被引量：9
- 2016年
- 食管裂孔疝（hiatal hernia，HH）是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的病症。HH的存在造成食管裂孔扩大，食管下段括约肌功能减弱，易导致胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的发生。腹腔镜下胃底折叠术是治疗GERD经典术式。而当这些患者伴有HH时，通常是直接修复裂孔疝，然后再胃底折叠术。但HH存在是否对GERD抗反流手术前后的症状及治疗效果有影响，国内外没有相关文献报道。2012年12月至2014年12月郑州大学第一附属医院介入科收治76例有症状的HH患者,现报道如下。
- 李治仝季锋韩新巍汪忠镐徐苗毕永华王利岳永强
- 关键词：食管裂孔疝抗反流腹腔镜手术效果胃底折叠术GERD
- 以点带面法:临床介入进修生带教模式的思考被引量：5
- 2020年
- 介入医学是一门以微创为特色、蓬勃发展的新兴临床学科。近年来,介入医学从业人员的构成已经由放射诊断医生向临床多学科医生转变,这些人员的年龄、学历、知识结构、所属医院参差不齐,加之介入医学本身涉及多器官、多病种、多技术,这为临床介入进修生带教提出了全新的挑战。针对新形式下介入发展特点,文章提出临床介入进修生“以点带面法”的培养模式:从临床点式病例出发,以技术为主轴,拓宽学生的“面视野”,将涉及的多学科、复杂病类进行整合,融会贯通,提高带教效率。
- 焦德超许凯豪韩新巍王艳丽周朋利任建庄毕永华
- 关键词：介入医学
- 经颈静脉肝内门体分流术联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉广泛血栓效果分析被引量：11
- 2020年
- 目的评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉广泛血栓形成的安全性和疗效。方法回顾性分析2018年3月至2019年4月在郑州大学第一附属医院东院区行TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗的肝硬化急性门静脉血栓患者11例,男6例、女5例,年龄37~71(46±9)岁,肝功能Child-Pugh A级3例、B级8例、C级0例,观察术中即刻血栓清除率、围手术期并发症发生率、术后血栓复发率、再出血率、肝性脑病发生率及支架通畅率。结果患者均治疗成功,门静脉主干即刻血栓Ⅲ级清除率9/11,Ⅱ级清除率2/11;尿激酶用量30~60(40±5)万U,穿刺点轻微渗血3例,术后门静脉血栓复发1例,再出血1例,肝性脑病2例,支架一期通畅9例。结论TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉血栓形成安全、有效,术后门静脉通畅率及肝内分流道通畅率高。
- 张文广任建庄韩新巍陈鹏飞李方正邝东林周朋利丁鹏绪毕永华
- 关键词：血栓切除术
