杨林
- 作品数：6 被引量：23H指数：3
- 供职机构：郑州市第一人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析促甲状腺激素抑制治疗在分化型甲状腺癌术后应用价值。方法选取2013-02—2014-12间郑州市第一人民医院收治的84例分化型甲状腺癌患者入组,采用随机数字表达法分组,将患者分为对照组、观察组各42例,分别采用替代治疗、促甲状腺激素抑制治疗。对比甲状腺功能、预后、不良反应、生活质量。结果观察组末次随访12个月~4.1年,平均(24.1±5.2)个月,对照组(25.8±5.1)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访,观察组与对照组T3、T4水平低于术前,观察组TSH、FT4、FT3低于术前、对照组,T3、T4低于术前、高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。随访期间,观察组复发转移死亡率、不良反应发生率与对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访,观察组生活质量评分(81.3±13.2)分,高于对照组(77.3±10.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗会影响甲状腺功能,不会增加不良反应发生风险,可提升患者的生活质量,对远期生存的影响有待深入分析。
- 杨林赵建国
- 关键词：分化型甲状腺癌临床疗效
- Ⅲ期与Ⅳ期压疮患者入院时并发下肢深静脉血栓形成情况及其危险因素被引量：7
- 2022年
- 目的探讨Ⅲ、Ⅳ期压疮患者入院时并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的情况及危险因素。方法采用回顾性病例系列研究方法。将于郑州市第一人民医院创面修复科2015年1月1日—2019年12月31日出院的符合入选标准的241例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者纳入研究,其中男134例、女107例,年龄22~93岁,中位年龄68岁;其中Ⅲ期压疮者37例、Ⅳ期压疮者204例。收集患者发生DVT情况。根据入院后48 h内下肢静脉彩色多普勒超声检查是否确诊为DVT,将病例分为DVT组(37例)和非DVT组(204例);收集并比较2组患者的性别、年龄、压疮持续时间、卧床时间以及合并糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死、肺炎、脓毒症/感染性休克、截瘫与入院后24 h内血浆D-二聚体水平和Caprini评分等临床资料。对数据行独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验及Fisher确切概率法检验。将组间比较差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,筛选影响241例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者入院时并发下肢DVT的独立危险因素。结果DVT发生率为15.4%(37/241),其中86.5%(32/37)的患者系无症状DVT,46条下肢DVT中仅累及膝下静脉者29条,占63.0%。2组患者性别、压疮持续时间及合并糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死、肺炎、脓毒症/感染性休克情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者年龄、卧床时间、合并截瘫情况、血浆D-二聚体水平及Caprini评分比较,差异均有统计学意义(t=-3.19,Z=-2.04,χ^(2)=4.44,Z=-3.89,t=-2.14,P<0.05或P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄、血浆D-二聚体水平是影响241例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者入院时并发下肢DVT的独立危险因素(比值比分别为1.03、1.18,95%置信区间分别为1.00~1.06、1.05~1.33,P<0.05或P<0.01)。结论Ⅲ、Ⅳ期压疮患者入院时具有较高的DVT发生率,年龄、血浆D-二聚体水平是发生下肢DVT的独立危险因素,有必要在接诊时重视DVT的�
- 张伟黄红军张俊峰刘宝辉李刚石凡超牛希华杨林
- 关键词：压力性溃疡静脉血栓形成D-二聚体
- 上肢淋巴结选择性保留对乳腺癌腋窝淋巴结清扫术患者预后生活质量的影响被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术患者选择性保留上肢淋巴结对预后生活质量的影响作用。方法:选取行选择性保留上肢淋巴结的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的88例患者,随机数字表法将患者分为观察组和对照组各44例。对照组行传统手术,观察组行选择性保留上肢淋巴结术,比较两组术后上肢淋巴结水肿和预后生活质量。结果:观察组术后1年上肢淋巴结水肿发生率2.27%低于对照的31.82%,观察组术后1年各功能生活质量评分高于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺癌腋窝淋巴结清扫术患者采取上肢淋巴结选择性保留可有效减少水肿发生,促进患者预后生活质量。
- 杨林
- 关键词：乳腺癌淋巴结清扫预后
- 合并桥本病的甲状腺乳头状癌的临床研究及外科治疗
- 2020年
- 目的桥本病合并甲状腺乳头状癌的临床特征研究及外科治疗分析。方法回顾分析郑州市第一人民医院2017年1月—2019年1月收治的90例甲状腺乳头状癌患者资料,根据是否合并桥本病分为对照组(单纯甲状腺乳头状癌)50例,研究组(甲状腺乳头状癌合并桥本病)40例,比较两组患者的临床资料及外科治疗效果。结果研究组中女性占比75.0%,对照组女性占比52.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组平均肿瘤直径(1.12±0.45)cm,肿瘤直径≤1.0 cm占比77.5%,中央区淋巴结转移占比27.5%,对照组肿瘤直径(1.63±0.52)cm,肿瘤直径≤1.0 cm占比54.0%,中央区淋巴结转移占比50.0%,对比组间差异明显(P<0.05)。研究组双侧甲状腺次全切除21例,一侧次全切除或部分切除19例,术后并发喉返神经损伤1例,声音嘶哑1例,总并发症发生率为5.0%;对照组双侧甲状腺次全切除28例,一侧次全切除或部分切除22例,术后声音嘶哑2例,甲状旁腺功能减退1例,并发症发生率为6.0%,两组并发症无统计学差异(P>0.05)。术后随访6~12个月,两组均预后良好。结论合并桥本病的甲状腺乳头状癌患者肿瘤直径更小,淋巴结转移风险更低,手术切除原发灶的同时实施淋巴结清扫,能够获得良好手术效果及预后。
- 杨林
- 关键词：桥本病淋巴结转移甲状腺乳头状癌外科治疗
- miR-21与晚期胃癌患者化疗效果关系的多因素研究被引量：3
- 2020年
- 探讨晚期胃癌患者微小RNA-21(miR-21)表达与化疗效果的关系。选取我院收治的晚期胃癌患者95例作为研究对象,所有患者均给予奥沙利铂+氟尿嘧啶+表阿霉素+亚叶酸钙化疗,至少2个化疗周期。根据WHO实体瘤疗效标准将患者分为有效组62例、无效组33例;对比两组患者化疗前临床病理因素。采用实时荧光定量聚合酶联反应(qRT-PCR)检测两组患者化疗前miR-21表达情况;分析miR-21表达与胃癌化疗效果的关系。两组患者的年龄、性别、肿瘤病灶直径、化疗周期个数差异无统计学意义(P>0.05),TNM分期、肿瘤分化程度比较差异具有统计学意义(P<0.05);化疗有效组肿瘤组织中的miR-21表达强度高于化疗无效组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析法结果显示晚期胃癌患者miR-21表达增高、TNM分期增高是化疗效果不佳的独立危险因素(P<0.05)。晚期胃癌患者miR-21表达增高是患者化疗效果不佳的独立危险因素。
- 王中正杜金红杨林
- 关键词：胃癌晚期微小RNA-21化疗效果
- 早期剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞后清宫术中大出血发生及其影响因素被引量：7
- 2023年
- 目的 探讨早期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者子宫动脉栓塞术(UAE)后清宫术中大出血发生及其影响因素。方法 收集2015年1月1日至2021年12月31日3所医院出院的CSP患者临床资料,筛选出183例早期CSP患者。根据UAE后清宫术中是否发生子宫大出血,将患者分为大出血组(n=17)和非大出血组(n=166)。比较两组患者一般资料以及妊娠囊最大径、妊娠囊与膀胱后壁间子宫肌层厚度、妊娠囊血管化程度、妊娠囊侧支供血、妊娠囊供血血管未完全栓塞等指标。对组间比较差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,绘制独立危险因素预测UAE后清宫术中大出血的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),比较AUC质量。结果 UAE后清宫术中大出血发生率为9.3%(17/183),未发生子宫切除及死亡等不良事件。两组年龄、孕期、末次剖宫产时间、妊娠囊最大径、妊娠囊血管化程度、妊娠囊侧支供血、妊娠囊供血血管未完全栓塞比较差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,妊娠囊最大径(OR=1.064,95%CI=1.021~1.108,P=0.003)、妊娠囊侧支供血(OR=6.026,95%CI=0.030~0.918,P=0.040)、妊娠囊供血血管未完全栓塞(OR=0.071, 95%CI=0.005~33.330,P=0.045))是UAE后清宫术中大出血的独立危险因素。妊娠囊最大径、妊娠囊侧支供血、妊娠囊供血血管未完全栓塞预测UAE后清宫术中大出血的AUC分别为0.686(95%CI=0.541~0.831,P<0.05)、0.811(95%CI=0.680~0.942,P<0.01))、0.609(95%CI=0.449~0.768,P>0.05)。妊娠囊最大径与妊娠囊侧支供血、妊娠囊最大径与妊娠囊供血血管未完全栓塞间AUC质量相近(P>0.05),妊娠囊侧支供血的AUC质量优于妊娠囊供血血管未完全栓塞(P=0.002)。结论 早期CSP患者UAE后清宫术中仍可能发生大出血,对患者安全造成不利影响。妊娠囊最大径、妊娠囊侧支供血和妊娠囊供血血管未完全栓塞均有一定的提示UAE后清宫�
- 王海波李刚陈清亮梁昊杨林张伟
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术出血
