鄞国书
- 作品数：14 被引量：81H指数：5
- 供职机构：汕头大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项广东省科技计划工业攻关项目广东省科技厅国际合作项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 醛固酮心血管损害的分子机制被引量：8
- 2010年
- 基础研究和临床证据证明了异常增多的醛固酮有直接的心血管损害作用。目前认为，醛固酮可以导致内皮功能紊乱、平滑肌细胞增生、心肌肥厚、凋亡增加、间质胶原沉积，进而导致心血管重构，心脏、血管功能损害。氧化应激、局部的血管紧张素Ⅱ、内皮素、钠盐及它们的协同作用可能参与醛固酮的心血管损害。对其机制的阐明，将为全面阻断醛固酮对心血管系统的不利影响提供理论依据。
- 鄞国书张少玲严励
- 关键词：醛固酮内皮素氧化应激心血管疾病
- 联合应用血钾血钠和尿钾尿钠的综合指数在原发性醛固酮增多症筛查中的作用被引量：4
- 2010年
- 目的评估联合应用血钾血钠和尿钾尿钠的综合指数（SUSPUP指数和SUSPPUP指数）在原发性醛固酮增多症（PA）筛查中的作用。方法对39例PA患者、296例原发性高血压患者及158名健康者进行立位1h醛固酮浓度（PAC）及血浆肾素活性（PRA）、血钾、血钠、24h尿钾和24h尿钠的检测，计算出血钠／血钾、SUSPUP指数（血钠与尿钠的比值除以血钾与尿钾的比值）、SUSPPUP指数（血钠与尿钠的比值除以血钾平方与尿钾的比值）和PAC／PRA比值（ARR），比较3组人群中以上指标的差异。构建和比较血钠／血钾、SUSPUP、SUSPPUP、PAC和ARR对诊断PA的ROC曲线。结果（1）原发性高血压患者血钾和尿钠水平均低于健康者，而血钠水平则高于健康者。PA患者[（3．3±0．6）mmol／L]较健康者[（4．14±0．39）mmol／L]和原发性高血压患者[（3．9±0．5）mmol／L]具有更低水平的血钾；与原发性高血压患者和健康者比较，PA患者具有更高水平的血钠[（141．7±2．7）mmol／L比（140．2±2．3）mmol／L比（139．6±2．1）mmo]／L]和尿钾[（74±41）mmol／24h比（36±17）mmol／24h比（36±16）mmol／24h]以及更高水平的SUSPUP（在PA、原发性高血压患者、健康者分别为27±13、12±9、9±4）和SUSPPUP指数（分别为9．0±6．4、3．3±2．8、2．1±1．1）mmol／L。（2）SUSPUP、SUSPPUP曲线下面积分别为O．824和0．840，与PAC相当（0．875），但低于ARR（0．991）。SUSPUP的最佳切点为14．44，敏感性和特异性分别达到81．58％和75．56％；SUSPPUP的最佳切点为4．08，敏感性和特异性分别达到81．58％和80．00％。结论SUSPUP和SUSPPUP也可以作为PA筛查的辅助指标，诊断效率达80％以上。
- 鄞国书张少玲严励黎锋戚以勤陈宗存程桦
- 关键词：原发性醛固酮增多症高血压血钠血钾
- 正常人群中血浆醛固酮/肾素活性(ARR)影响因素的研究
- 目的:探讨在正常血压人群中,不同生理状态,包括年龄、BHI、糖代谢情况、持续立位时间对血浆醛固酮(PAC)、血浆肾素活性(PRA)和血浆肾素浓度(PRC)的影响。方法:正常志愿者:无高血压病史,无明确的内分泌疾病,无心肝...
- 张少玲鄞国书徐明彤严励黎锋吴木潮刘顺莲戚以勤傅祖植程桦
- 文献传递
- 2型糖尿病足溃疡患者下肢血管病变分析及彩色多普勒血流显像的应用被引量：19
- 2010年
- 目的对2型糖尿病足溃疡患者下肢血管病变进行分析及探讨彩色多普勒血流显像的应用价值。方法共纳入2型糖尿病并足溃疡患者61例。所有患者均行下肢血管彩色多普勒血流显像检查;并根据病情给予内科保守治疗。随访时间1-12个月,平均5个月,观察溃疡愈合情况。溃疡愈合情况分为：愈合、好转、无效。并分析其与W agner分析及动脉狭窄程度的关系。结果所有患者都有不同程度的下肢血管病变,一般情况下,随着下肢血管狭窄程度的加重,溃疡愈合率下降;另外,部分有严重下肢血管狭窄者足溃疡却能愈合,而部分未发现明显的血管狭窄者,溃疡却未能愈合。结论 2型糖尿病足溃疡患者均有不同程度的下肢血管病变,除大中血管病变外,可能还存在着微血管病变,影响着溃疡的愈合;彩色多普勒血流显像对评估下肢血管病变有积极的临床意义,但未能很好地反映微血管病变情况。
- 翁焕谢丹鄞国书赵新保翁增杰吴盛喜
- 关键词：糖尿病下肢血管病变微血管病变彩色多普勒血流显像
- 应用血浆肾素浓度进行原发性醛固酮增多症筛查的评价及不同体位筛查效率的比较被引量：16
- 2010年
- 目的比较应用血浆醛固酮／血浆肾素活性（PAC／PRA，ARR）及PAC/血浆肾素浓度（PAC／PRC，AARR）进行原发性醛固酮增多症（PA）筛查的特异性和敏感性差异，评价测定m浆肾素浓度在PA筛查中的价值，并比较不同体位下AARR的筛查效率。方法（1）对28例通过确诊试验或手术病理证实的PA患者和51例原发性高血压患者测定卧位、立位1h和立位2h的AARR，比较不同体位和时间下测定的AARR在PA筛查中的效率。（2）财31例PA患者、242例原发性高血压患者及145名健康志愿者测定立位1hPAC、PRA和PRC，计算ARR和AARR，通过构建ARR和AARR对诊断PA的受试者工作特征曲线（ROC），比较两者在PA筛查中的敏感性和特异性，探讨AARR在筛查PA中的价值，并确定最佳的切点。结果（1）卧位、立位1h和立位2hAARR的ROC曲线下面积分别是0．950（95％d0．906～0．994，P〈0．01）、0．979（95％CI 0．956-1．000，P〈0．01）和0．917（95％CI 0．856～0．979，P〈0．01）。立位1h AARR具有最高的筛查效率。（2）立位1h Log—PRA和Log—PRC相关系数为0．705，Log—ARR和Log—AARR的相关系数为0．788。ARR和AARR的ROC曲线下面积分别为0．998（95％C10．981～1．000，P〈0．01）和0．957（95％C10．929—0．985，P〈0．01）。AARR的最佳切点为42．36ng·dl^-1／ng·dl^-1，其敏感性和特异性分别达到87．10％和93．75％。结论应用AARR和ARR在高血难患者中进行PA的诊断效果相当，以立位1h测定的AARR具有最佳的筛查效率，最佳切点为42．36ng·dl^-1／ng·dl^-1。
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- 关键词：原发性醛固酮增多症醛固酮肾素高血压
- 经皮氧分压测定预测糖尿病足溃疡愈合的价值
- 目的:探讨经皮氧分压(TcP02)测定预测糖尿病足溃疡能否愈合的价值。方法:对2006年8月～2008年2月在中山大学附属第二医院住院的糖尿病足溃疡患者行前瞻性研究。所有患者入院时于溃疡周围完整皮肤处行卧位TcP02检查...
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- 文献传递
- 应用血浆肾素浓度进行原醛症筛查的评价及不同体位筛查效率的比较
- 目的 血浆醛固酮与肾素活性比值(PAC/PRA,ARR)已被广泛应用于原醛症(PA)的筛查,但PRA检测存在着采血要求特殊,重复性和稳定性差的缺点；直接检测血浆肾素浓度(PRC)可克服PRA检测的不足,在检测上更易标准化...
- 鄞国书张少玲吴木潮黎峰徐明彤陈黎红程桦严励
- 应用血浆肾素浓度进行原醛症筛查的评价及其影响因素的研究
- 目的:初步了解直接测定血浆肾素浓度代替血浆肾素活性在原醛症筛查中的意义。比较应用血浆醛固酮/血浆肾素活性(PAC/PRA,ARR)及血浆醛固酮/血浆肾素浓度(PAC/PRC,iARR)进行原醛症筛查的特异性和敏感性差异,...
- 张少玲鄞国书徐明彤严励黎锋吴木潮刘顺莲戚以勤李焱傅祖植程桦
- 文献传递
- 高血压人群中原发性醛固酮增多症的筛查及ARR影响因素的研究
- 目的:初步了解门诊高血压人群中原醛症(PA)的患病率,并探讨高血压人群中血浆醛固酮/肾素活性的影响因素,包括病程、高血压分级、年龄、BMI、体位及糖代谢情况。方法:高血压组:根据WHO/ISH,1999年标准进行高血压诊...
- 鄞国书张少玲严励徐明彤黎锋吴木潮刘顺莲戚以勤傅祖植程桦
- 文献传递
- 不同糖代谢状态人群血清醛固酮和血浆肾素活性的差异研究及其意义初探
- 目的 了解不同糖代谢状态下醛固酮和血浆肾素活性(PRA)水平的差异,并初步探讨醛固酮在糖尿病发生中的作用。方法 依据OGTT结果和既往病史将研究人群分为正常糖代谢组(NGT) 233例、糖耐量异常组(IGT) 109例和...
- 鄞国书张少玲吴木潮黎峰徐明彤陈黎红程桦严励
