卞伟伟 作品数:2 被引量:12 H指数:1 供职机构: 南京市江北人民医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
ACI患者溶栓后SUA、Hcy水平变化及其与患者发生END的关系 2024年 目的分析急性脑梗死(ACI)患者溶栓后血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其与患者发生早期神经功能恶化(END)的关系。方法回顾性分析2020年5月至2023年5月浦口区中医院收治的110例接受溶栓治疗的ACI患者的临床资料。患者均接受阿替普酶联合丁苯酞治疗,均治疗14 d,记录患者不同时间点(治疗前及治疗3、7、14 d时)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,将发生END患者纳入END组,将未发生END患者纳入非END组;比较治疗前、治疗后(治疗14 d后)神经功能指标及血清SUA、Hcy水平;采用Pearson相关分析血清SUA、Hcy水平与S100β、NSE、MBP水平的关系;采用二元Logistic回归分析血清SUA、Hcy水平与ACI患者溶栓后发生END的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy、SUA单独及2项指标联合检测预测ACI患者溶栓后发生END的价值;采用剂量反应分析血清SUA、Hcy水平变化与ACI患者溶栓后发生END的关系。结果治疗3、7、14 d时NIHSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),呈逐渐下降趋势;治疗后,ACI患者S100β、NSE、MBP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,ACI患者Hcy低于治疗前,SUA水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,Hcy水平与S100β、NSE、MBP水平呈正相关(r=0.219、0.275、0.200,P<0.05),SUA水平与S100β、NSE、MBP水平呈负相关(r=-0.275、—0.261、—0.212,P<0.05)。110例ACI患者经溶栓治疗后,发生END 29例,纳入END组,发生率为26.36%,未发生END 81例,纳入非END组,未发生率为73.64%;END组糖尿病患者占比高于非END组,S100β、NSE、MBP、Hcy水平高于非END组,SUA水平低于非END组,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,有糖尿病及血清S100β、NSE、MBP、Hcy水平升高是ACI患者溶栓后发生END的危险因素(OR>1,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,Hcy,SUA单独及联合检测预测ACI患者溶栓后发生END的曲线 黄斌 卞伟伟 黄磊关键词:早期神经功能恶化 溶栓 重症脑卒中伴吞咽困难患者早期肠内营养支持的探讨 被引量:12 2016年 目的 :探讨早期肠内营养支持在重症脑卒中伴吞咽困难患者中的临床疗效。方法:将重症脑卒中伴吞咽困难72例患者随机分为观察组和对照组,各36例。在常规治疗的基础上,观察组给予肠内营养支持,对照组给予普通流质饮食。于1、10、21 d时分别检测两组的营养指标和美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)。结果 :两组患者的各项营养指标及NIHSS评分在10、21 d时较1 d均有降低,但对照组降低幅度更大(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持可改善重症脑卒中伴吞咽困难患者的营养状况,提高患者免疫力和应激能力,改善胃肠道功能,促进患者康复。 卞伟伟 王文斌关键词:重症脑卒中 吞咽困难 肠内营养