- 男性原发性肺绒毛膜癌^(18)F-FDG PET/CT显像1例
- 2023年
- 患者男,58岁,10余天前无明显诱因出现咳嗽,于外院治疗未见明显好转,1 d前出现高热来本院就诊。既往饮酒、吸烟30年。实验室检查(括号内为正常参考值范围):WBC计数19.77(3.50~9.50)×10^(9)/L,嗜中性粒细胞百分比89.30%(40.00%~75.00%),PLT 365(125~350)×10^(9)/L,C反应蛋白149.06(0~6.00)mg/L,降钙素原620(0~50)ng/L;肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶[1.76(0~1.63)×10^(3) ng/L]、细胞角蛋白19片段[7.42(0~3.30)×10^(3 )ng/L]增高。多次痰涂片检查未发现肿瘤细胞和结核杆菌。行^(18)F-FDG PET/CT及胸部CT(平扫+增强)(图1),综合考虑为左肺下叶肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结转移。支气管镜检查示左主支气管末段"菜花"样新生物生长、左下叶支气管堵塞。左主支气管末段新生物活组织检查考虑为绒毛膜癌(图2)。后补充检测人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)18267(0~2.6)U/L。全身其他部位未发现原发灶。男性肺原发性绒毛膜癌临床罕见,既往个案报道仅见于CT检查[1,2]。^(18)F-FDG PET/CT作为无创性多功能影像检查方法,在评估患者全身累及情况时具有明显优势,但其代谢参数对该病的诊断价值尚待研究。
- 周会王钟灵黄俊毅李光明
- 关键词：绒毛膜癌细胞角蛋白19片段支气管镜检查痰涂片检查
- 卵巢常见性索间质肿瘤的影像学表现与病理对照分析被引量：2
- 2023年
- 目的总结卵巢常见性索间质肿瘤(OSCST)实性和囊性成分的影像特征。方法收集本院经手术病理证实为OSCST 36例患者的影像学资料,并与病理对照分析。结果颗粒细胞瘤9例(25%),9例(100%)有实性成分,5例(55.6%)有囊性成分;卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤27例(75%),25例(92.6%)有实性成分,11例(40.7%)有囊性成分。前者的实性成分呈等/稍低密度,MRI呈等T_(1)稍长T_(2)信号,增强明显强化。后者的实性成分呈等/稍低密度,MRI呈等/长T_(1)信号短/长T_(2)信号,增强轻度延迟强化。二者囊性成分均呈低密度,MRI呈长T_(1)长T_(2)信号,增强未见强化;动脉期囊变间分隔内见多发细小血管影。OSCST易合并子宫肌瘤、子宫内膜增厚、盆腔积液(血)等。结论OSCST实性成分呈等/稍低密度,MRI呈等/长T_(1)信号及短/长T_(2)信号,囊变间分隔内见多发细小血管影,结合伴随影像征象,能够对其作出初步诊断。
- 周会蒋方旭王钟灵陈巧吴文英李光明
- 关键词：颗粒细胞瘤
- MSCT双期扫描在术前诊断腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的临床价值研究
- 2023年
- 目的:探讨MSCT双期扫描在术前诊断腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的临床价值研究。方法:回顾性分析经手术病理证实的19例腮腺腺淋巴瘤、13例多形性腺瘤,分析其临床资料、CT双期增强扫描影像表现,并对两者进行对比分析。结果:腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤两者临床资料对比:患者性别、年龄、有无吸烟史存在统计学意义(P<0.05);CT双期增强影像表现对比:肿瘤边缘、分叶、CT增强扫描等存在统计学意义(P<0.05),而肿瘤数目、部位、囊变无明显差异(P>0.05)。结论:CT双期增强扫描腮腺腺淋巴瘤动脉期呈明显强化,静脉期强化减退;多形性腺瘤动脉期呈轻度强化,静脉期持续强化;结合临床病史可进行术前鉴别诊断,并且可有效减少受检者的辐射剂量。
- 唐亚丽李光明梁永晴王钟灵黄俊毅梁明玉吴少莹
- 关键词：腮腺多形性腺瘤腺淋巴瘤
- 血清ALP联合PSA在前列腺癌骨转移SPECT骨显像分级中的应用
- 2023年
- 目的:探讨碱性磷酸酶(ALP)联合前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌骨转移全身骨显像分级的应用。方法:回顾性分析2017年1月—2020年12月在清远市人民医院住院治疗的136例前列腺癌患者的ALP、PSA指标及全身骨显像结果。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并通过曲线下面积(AUC)显示ALP联合PSA指标对前列腺癌骨转移分级的诊断效能。采用Kruskal-WallisH非参数检验比较骨显像分级组间ALP与PSA指标的差异。结果:ALP联合PSA诊断前列腺癌骨转移的灵敏度和特异度分别为92%和100%,诊断效能高于单独ALP以及PSA(Z=4.458、5.429,P<0.05);全身骨显像Ⅲ级患者的ALP与PSA均高于骨显像0级和Ⅰ级患者(调整后P<0.05)。Ⅱ级患者的ALP高于0级患者(调整后P<0.05)。结论:ALP与PSA水平与前列腺癌患者骨转移等级之间存在明显的相关关系,可将二者作为判断肿瘤骨转移分级的重要指标,具有临床价值。
- 王钟灵王梓延李光明杨世坚周会叶汝娴
- 关键词：前列腺特异抗原前列腺癌单光子发射计算机断层成像
- 改良Alvarado评分联合MSCT诊断急性阑尾炎的临床价值被引量：2
- 2016年
- 目的探讨改良Alvarado评分联合MSCT诊断急性阑尾炎的临床价值。方法收集有完整腹部CT检查资料的临床疑似急性阑尾炎病例316例,计算改良Alvarado评分并将患者分为低,中,高分值组。计算MSCT诊断急性阑尾炎的准确率、敏感性、特异性、PPV和NPV。通过χ2检验比较急性阑尾炎与非急性阑尾炎的评分和差异,以及急性阑尾炎不同分值组的诊断准确性及其差异。结果 316例疑似病例中102例经外科手术确诊,44例经内科保守治疗痊愈,170证实为非急性阑尾炎。改良Alvarado评分高分值组患者182例,中分值组104例,低分值组30例。MSCT诊断急性阑尾炎的准确率、敏感性、特异性、PPV和NPV分别为97.5%,98.6%,96.5%,96.0%和98.8%。复杂或不复杂急性阑尾炎的评分明显高于非急性阑尾炎患者(P<0.001)。急性阑尾炎高分值组诊断准确率最高,与其它组诊断准确率存在统计学差异,且女性在对应组中诊断准确率低于男性。结论 MSCT对急性阑尾炎的术前诊断能力优于改良Alvarado评分,但改良Alvarado评分有助于患者危险分层。
- 李光明唐剑辉孙小会王钟灵蒋方旭刘林曾军
- 关键词：MSCT急性阑尾炎
- 改良Alvarado评分联合多层螺旋CT术前检查对急性阑尾炎分层的临床价值被引量：11
- 2016年
- 目的探讨改良Alvarado评分联合多层螺旋CT(MSCT)术前检查对急性阑尾炎分层的临床价值。方法有完整腹部CT资料的临床疑似急性阑尾炎患者316例,计算改良Alvarado评分并分成低,中,高分值区。计算MSCT诊断急性阑尾炎的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果MSCT诊断急性阑尾炎的准确率、敏感性、特异性、PPV和NPV分别为97.5%,98.6%,96.5%,96.0%和98.8%。316例患者中,146例急性阑尾炎,170例非急性阑尾炎;128例外科手术确诊。非急性阑尾炎、不复杂阑尾炎和复杂阑尾炎改良Alvarado评分分别是5.95±2.27,6.67±1.97和6.67±2.25。急性阑尾炎低、中、高分值区分布依次增多,差异有统计学意义;女性各分值区分布均低于男性。结论改良Alvarado评分对急性阑尾炎术前分层有较高的临床价值,中低分值区需求助MSCT检查。
- 李光明唐剑辉孙小会王钟灵蒋方旭刘林曾军
- 关键词：多层螺旋CT急性阑尾炎
- 婴幼儿呼吸道异物临床与多层螺旋CT表现分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨婴幼儿呼吸道异物多层螺旋CT的表现,提高本病的诊断准确性。方法选取我院有完整临床和CT影像资料的患儿52例,回顾性分析其临床和CT表现。结果52例中误吸史40例(76.9%,40/52),咳嗽或呛咳44例(84.6%,44/52),咳痰33例(63.5%,33/52)。异物类型主要是果仁、果核等食物类。异物位于气管7例(13.5%,7/52),右侧支气管29例(55.8%,29/52),左侧支气管16例(30.8%,16/52)。39例患儿出现并发症,其中阻塞性肺气肿34例(65.4%,34/52),阻塞性肺炎13例(25.0%,13/52),纵隔移位9例(17.3%,9/52),阻塞性肺不张2例(3.8%,2/52),颈部纵隔气肿1例(1.9%,1/52)。不同异物位置(P<0.001)、不同起病时间(P=0.028)发生阻塞性肺气肿差异有统计学意义。结论结合异物吸入史,气道异物直接和间接CT征象可减少误诊;沿可疑异物所在气道走行方向重建是准确诊治气道异物的有效方法。
- 梁明玉梁永晴王钟灵黄俊毅李光明
- 关键词：呼吸道异物婴幼儿
- 腹盆部巨大占位性病变的临床及影像诊断被引量：2
- 2022年
- 目的:回顾性分析腹盆部巨大占位性病变(病灶最长径≥10cm)的CT、MRI表现,探讨CT及MRI对其诊断价值。方法:回顾性分析经病理组织学、影像表现及实验室检查等综合确诊的206例腹盆腔巨大占位性病变。结果:本组病例术后病理主要包括卵巢黏/浆液性肿瘤(含黏/浆液囊腺瘤、交界性黏/浆液囊腺瘤、黏/浆液囊腺癌)、子宫肌瘤、胃肠间质瘤、畸胎瘤、转移瘤,腹腔巨大血管瘤/巨大血肿、淋巴瘤、脂肪肉瘤、卵巢性索间质肿瘤、肝左叶巨大肝癌(含原发性肝癌3例、胆管细胞癌1例)、卵巢癌、巨大腹股沟疝/切口疝、肾细胞癌、腹腔包裹性积液、肝母细胞瘤、卵巢巧克力囊肿、卵巢甲状腺肿、葡萄胎、子宫平滑肌肉瘤、纤维母细胞瘤/腹腔纤维瘤等;不同的病变好发部位不同,部分病变的信号或密度有其特点,通过临床及影像结合可以准确定位、定性诊断。结论:CT、MRI能准确显示腹盆腔及腹膜后巨大占位病变性大小、形态、邻近解剖关系及影像特点,再结合相关临床资料(性别、年龄、临床表现及实验室检查),对大部分病例能做出正确诊断,部分少见病例需依赖病理学检查。
- 周会张鹏冉慕光唐美群王钟灵李光明
- 关键词：卵巢囊腺瘤胃肠间质瘤
- 探讨MSCT对成人肠套叠的诊断价值被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨MSCT对成人肠套叠的诊断价值。方法:回顾性分析28例经手术证实的成人肠套叠患者的临床资料及MSCT影像资料;其中13例行CT平扫,另15例行CT平扫并增强检查,所有患者均采用薄层多平面重组(MPR)等技术进行图像后处理。结果:28例中继发肠套叠26例,原发肠套叠2例;病因分别为:结肠癌10例,淋巴瘤5例,脂肪瘤4例,小肠息肉3例,小肠错构瘤伴中度不典型增生1例,小肠血管肉瘤1例,胃术后粘连1例,大肠溃疡性病变1例;原发病术前CT检出率为96%(25/26),其中行增强检查患者的原发病灶检出率为100%。按套入部类型分:小肠-小肠型、回-结肠型、结-结肠型,分别为9例、8例、11例。28例病人的MSCT征象表现为:靶环征、彗星尾征、杯口征、双管征及肾形肿块等征象。结论:MSCT能清楚显示肠套叠征象,增强扫描有助于其病因的检出。
- 周会王钟灵蒋方旭李光明
- 关键词：成人肠套叠MSCT
