常路
- 作品数:5 被引量:14H指数:3
- 供职机构:广东省第二人民医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 纱布挥发法吸入麻醉在大鼠气管插管操作中的应用被引量:1
- 2017年
- 目的对比不同方式的吸入麻醉诱导在大鼠气管插管中的应用。方法 36只SD大鼠随机分为6组,每组各6只,1.2 mL七氟烷纱布挥发组(1.2S组)、0.6 mL七氟烷纱布挥发组(0.6S组)、0.8 mL异氟烷纱布挥发组(0.8I组)、0.4 mL异氟烷纱布挥发组(0.4I组)、7.5%七氟烷挥发罐挥发组(S组)和5%异氟烷挥发罐挥发组(I组)。大鼠置于麻醉箱中诱导后气管插管,若第一次插管失败,则进行二次操作;二次插管失败则放弃操作。记录首次诱导时间、首次插管时间、二次诱导时间、二次插管时间,计算累计诱导时间(T1)、累计插管时间(T2)、累计诱导插管总时间(T3)、一次成功率、操作即时死亡率及操作24 h后死亡率。结果 1.2S组、0.6S组和0.8I组的诱导插管总时间差异性无统计学意义(P>0.05),且均小于0.4I组、S组及I组(P<0.05),0.4I组诱导插管总时间小于S组(P<0.05),S组诱导插管总时间小于I组(P<0.05)。1.2S组、0.6S组和0.8I组的一次插管成功率高于其他组。结论1.2 mL、0.6 mL七氟烷及0.8 mL异氟烷经纱布挥发诱导可更好地达到大鼠气管插管的麻醉需求。
- 王泽文常路肖晓山潘晓燕舒海华
- 关键词:吸入麻醉气管插管
- 芬太尼诱导的大鼠急性痛觉过敏和脊髓炎性反应有关被引量:3
- 2017年
- 【目的】探索芬太尼诱导的急性痛觉过敏模型中,大鼠脊髓促炎因子表达的变化。【方法】64只雄性SD大鼠分为2组(n=32),实验组(Fentanyl组)皮下注射芬太尼60μg/Kg共4次,每次间隔15 min,对照组(Normal saline组)皮下注射生理盐水4次。于注射前1 d(D-1)、注射后1、2、3、4 h及1~5 d对各组大鼠进行压尾机械伤害阈值(Tail flick threshold,TFT)和足底热伤害潜时(Paw withdrawal latency,PWL)两项疼痛行为学测试。注射前1 d,注射后4 h及1~4 d每组随机选取4只大鼠处死,取腰段脊髓,以蛋白印迹法(Western blot)测定NF-κB表达,以酶联免疫吸附法(ELISA)测定PGE2、TNF-α、IL-1β和IL-6的表达。【结果】(1)对照组大鼠行为学(TFT和PWL)及脊髓NF-κBp65、PGE2、IL-1β,TNF-α分子水平与基础值相比无统计学差异。(2)实验组大鼠注射后1h TFT及PWL值升高至最高水平(高于基础水平),随后下降,在注射后第1天降低至最低水平(低于基础水平),随后上升,在第3天恢复至基础水平;脊髓NF-κB、PGE2、IL-1β,TNF-α在注射后4 h、1及2 d表达升高,IL-6在注射后4 h及1 d表达升高。【结论】急性皮下注射芬太尼可引起大鼠的热及机械痛觉过敏和脊髓促炎症因子的升高,且行为学及分子学的改变在时间上平行,提示芬太尼诱导的大鼠痛觉过敏和脊髓炎性反应相关。
- 常路叶芳舒海华李桥波杨琳黄文起
- 关键词:芬太尼痛觉过敏脊髓炎症
- 每搏量变异度联合心指数在非重症肠道肿瘤患者术中容量治疗的研究被引量:3
- 2018年
- 目的观察以每搏量变异度(SVV)联合心指数(CI)作为首要判断指标的目标导向液体治疗方案在非重症肠道肿瘤手术患者中的应用情况。方法择期全麻下行肠道肿瘤切除手术患者50例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄26~55岁,随机分为以CI为首要判断指标组(C组)和SVV联合CI为首要判断指标组(S组),C组以CI≥2.5 L/(min·m)为目标指导容量管理,S组根据SVV <12%及CI≥2.5 L/(min·m)联合判断。记录麻醉诱导后15 min(T_1)、切皮时(T_2)、肠吻合时(T_3)、关腹后(T4),MAP、HR、CVP、CI、SVV的变化。监测T1、T4时血乳酸(Lac)、氧供(DO_2)、氧耗(VO_2)及氧摄取率(ERO_2)。记录液体量、心血管不良事件、排气时间、住院时间及并发症的发生情况。结果与C组比较,S组输注胶体液量增多,晶体液量减少,低血压发生率降低(P <0.05),T4时DO_2、VO_2均增高、Lac降低(P <0.05),排气时间及住院时间缩短(P <0.05)。结论 SVV联合CI共同作为首要判断指标的方案可维持更平稳的血流动力学及更好的组织灌注,有助于改善预后,更适用于非重症患者。
- 杨琳舒海华常路叶芳江伟航程平瑞
- 关键词:每搏量变异度心指数
- 不同剂量右美托嘧啶对胸腔镜下食管癌根治术患者心肌氧供及血流动力学的影响被引量:6
- 2017年
- 目的:探讨不同剂量右美托嘧啶(DEX)对胸腔镜下食管癌根治术患者心肌氧供及血流动力学的影响。方法:选取66例我院拟行腔镜下食管癌根治术患者,随机分为三组,每组各22例:低剂量右美托嘧啶组(L组)(0.5μg/kg)、高剂量右美托嘧啶组(H组)(1.0μg/kg)、对照组(N组)(与L组和H组同等速率输注生理盐水),而后H组和L组均以0.5μg/kg/h维持输注DEX。记录各组输注前(T1)、输注后5 min(T2)、输注后10 min(T3)、输注后15 min(T4)、输注后30 min(T5)各组血流动力学指标:心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、每搏输出量(SV)、中心静脉压(CVP)、心排量(CO),计算HR与SBP的乘积RPP,抽取挠动脉和肺动脉血进行动脉血气分析,采用反向FICK法计算氧供(DO2)和氧耗(VO2)。结果:HR:H组和L组患者HR随时间的推移呈下降趋势,H组T3、T4、T5时间点HR较T1时间点显著降低(P<0.05);与N组相比,H组和L组T3、T4、T5时间点HR显著降低(P<0.05)。MAP:H组T3、T4、T5时间点MAP显著低于L组(P<0.05);H组T3、T4时间点MAP显著低于N组(P<0.05);H组T5时间点MAP显著低于同组T1、T2时间点(P<0.05)。SBP:H组T3、T4、T5时间点SBP与L组和N组比较显著降低(P<0.05);H组T5时间点SBP较同组T1、T2时间点显著降低(P<0.05)。RPP:H组T3、T4、T5时间点RPP与同组T1、T2时间点和N组比较显著降低(P<0.05)。DO2:H组T5时间点DO2与L组和N组比较显著降低(P<0.05)。VO2:L组患者VO2T3、T4、T5时间点与组内T1、T2时间点和N组相比显著降低(P<0.05);H组VO2T3、T4、T5时间点与组内T1、T2时间点和N组相比显著降低(P<0.05)。结论:小剂量(0.5μg/kg)输注DEX能降低胸腔镜下食管癌患者心肌氧耗,维持血流动力学稳定,高剂量(1.0μg/kg)输注DEX降低心肌氧耗的同时会降低心肌氧供,存在一定风险,对于患有冠心病以及心肺功能低下的老年患者,建议给予小剂量输注DEX,并监测血流动力学指标,及时调整DEX用量。
- 林奕彬舒海华叶芳曾志文廖亿粦常路
- 关键词:血流动力学
- 芬太尼可诱导大鼠痛觉过敏与背根神经节促炎因子过表达被引量:1
- 2016年
- 目的:探索大剂量芬太尼诱导的痛觉过敏模型中,大鼠背根神经节促炎因子的表达。方法:64只雄性SD大鼠分为2组(n =32),皮下注射芬太尼60μg/kg或生理盐水共4次,每次注射间隔15 min。注射前1 d和注射后1、2、3、4 h及1~7 d对大鼠进行压尾机械伤害阈值(TFT)和足底热伤害潜时(PWL)测试。注射前1 d和注射后4 h及1、3、5、7 d每组选取4只大鼠处死,取腰段背根神经节(DRG),以酶联免疫吸附法测定前列腺素E2、白介素1-β、白介素6和肿瘤坏死因子α的表达。结果:对照组大鼠的行为学及DRG中促炎因子水平在各个时间点无统计学差异。实验组大鼠注射后1~4 h TFT及PWL值升高,1~3 d降低;DRG促炎因子在注射后1、3、5、7 d表达升高。结论:大剂量芬太尼可引起大鼠痛觉过敏及DRG促炎因子升高。促炎因子表达峰值延迟于痛觉过敏的表现,且持续更长时间,和痛觉过敏无直接相关。
- 常路叶芳舒海华杨琳黄文起
- 关键词:芬太尼痛觉过敏背根神经节促炎因子