井然 作品数:3 被引量:12 H指数:2 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 国际科技合作与交流专项项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
EB病毒IgG抗体在预测心房颤动发生及射频消融术后复发中的作用 被引量:1 2016年 目的:观察心房颤动患者与窦性心律者,心房颤动射频消融术后心房颤动复发及未复发患者中,血清中EB病毒衣壳抗原Ig G抗体(EBV-VCA Ig G抗体)水平,以评估其在预测心房颤动发生及射频消融术后复发的作用。方法:连续入选中国心房颤动注册研究(CAFR)中孤立性心房颤动患者103例,并将流行病调查研究中4 209窦性心律者作为对照组对象来源,经匹配后分别为48例进行分析,比较两组临床特点及EBV-VCA Ig G抗体水平;整体孤立性心房颤动患者与匹配后心房颤动患者根据射频消融术后是否复发分别分为两组,比较两组基线资料及EBV-VCA Ig G抗体水平。结果:比较发现心房颤动组患者组EBV-VCA Ig G抗体较对照组高[(75.91±14.92)vs.(51.08±11.89)μg/m L,P〈0.001],经Logistic回归分析提示EBV-VCA Ig G抗体水平与心房颤动发生存在相关性(OR=1.140,95%CI:1.078-1.205,P〈0.001);当EBV-VCA Ig G抗体截断值为68.35μg/m L时的预测敏感度为77.1%,特异度为99.0%(95%CI:0.835-0.965,P〈0.001)。但经多因素Cox回归分析未发现EBV-VCA Ig G抗体水平为心房颤动射频消融术后复发的独立危险因素。结论:本研究证实EBV-VCA Ig G抗体水平可能参与心房颤动的发生机制,且对心房颤动的发病具有较好的预测价值。 井然 刘少伟 夏时俊 刘念 阮燕菲 蒋晨曦 桑才华 汤日波 龙德勇 喻荣辉 白融 杜昕 董建增 马长生关键词:心房颤动 射频消融术 复发 华法林对心房颤动患者脑卒中严重程度的影响 被引量:4 2017年 目的:本研究旨在评价服用华法林与未服用华法林的非瓣膜性心房颤动患者若发生脑卒中,其脑卒中严重程度的差别,为预防心房颤动脑卒中减轻疾病负担提供参考依据。方法:在位于北京市的7家三级医院和2家非三级医院中,回顾性连续入选2012年1月至2014年3月,在神经科住院治疗且主要诊断为脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的心房颤动患者,依据其脑卒中前是否服用华法林分为两组,收集并比较两组患者的人口学特征、合并疾病、检查结果、住院当天的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)等;通过Logistic单因素及多因素回归校正年龄、性别等资料后,分析服用华法林与脑卒中严重程度的关系。结果:共纳入260例患者,其中服用华法林组51例(19.6%),未服用华法林组209例(80.4%)。服用华法林组NIHSS评分小于未服用华法林组(0.52±0.36)vs.(0.72±0.46),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示服用华法林且INR≥2可降低NIHSS评分(odds ratio=0.24,95%CI:0.07~0.85,P=0.027),差异有统计学意义。结论:服用华法林且INR≥2的心房颤动患者若发生脑卒中其严重程度轻于未服用华法林的患者。 卢尚欣 杜昕 常三帅 郭雪原 夏时俊 贾朝旭 刘嘉鹏 李景业 井然 董建增 马长生关键词:华法林 心房颤动 脑卒中 NIHSS评分 不同层级医疗机构心房颤动患者卒中后抗凝治疗状况分析 被引量:7 2016年 目的通过对北京地区心房颤动(简称房颤)患者的多中心前瞻性研究,了解房颤患者缺血性脑卒中后长期口服抗凝药治疗现状。方法本研究纳入中国房颤注册研究(CAFR)自2003年10月至2014年5月注册登记的非瓣膜性房颤患者,筛选出380例在随访过程中发生缺血性脑卒中的患者,根据就诊医院等级进行分组,统计和分析房颤患者卒中后口服抗凝药使用情况及影响因素。结果房颤患者卒中后12个月内整体口服抗凝药使用率为27.71%,脑卒中后6个月及12个月时口服抗凝药使用率分别为22.11%,15.26%。本研究中298例患者(78.42%)就诊于三级医院,82例患者(21.58%)就诊于非三级医院,其中就诊于三级医院患者口服抗凝药使用情况(32.66%)优于非三级医院(7.32%)。多因素分析显示既往有心衰病史与口服抗凝药使用率相关(OR 1.785, 95% CI 1.026~3.106,P=0.040)。结论此次研究数据提示我国北京地区房颤患者卒中后口服抗凝药情况较前好转,但仍偏低。三级医院用药情况优于非三级医院,既往心衰病史可影响该类患者的口服抗凝药使用。 井然 郭雪原 夏时俊 常三帅 李景业 卢尚欣 杜昕 董建增 马长生关键词:心房颤动 卒中 口服抗凝药