郑萍
- 作品数：4 被引量：3H指数：1
- 供职机构：荆门市第一人民医院更多>>
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- 双腔起搏器电极老化致心室过度感知误诊为心房感知功能不良1例被引量：1
- 2016年
- 患者女性，76岁，2006年12月因高度房室传导阻滞植入美敦力双腔起搏器（KD701，右心室电极型号BBD166245V，右心房电极型号BBE092234V）。术后不规律随访。2013年11月患者因心悸、头晕入院，心电图提示起搏器感知、起搏功能不良，考虑起搏器电池耗竭，更换圣犹达（型号5356）双腔起搏器，电极测试无异常遂保留沿用（电极为双极导线）。术后1、3、6个月及之后每6个月规律随访，患者主诉无不适，心电图均表现为窦性心律、VAT起搏模式，程控仪显示AS-VP起搏＞99%。因三度房室传导阻滞，且程控为VVI模式后检测自主心室率低于40次/min，故从未测出心室感知参数，心室电极阻抗每次测试均在230Ω左右，在厂商建议200~2000Ω安全范围内略低。其余各项参数值均在正常范围内。
- 金鄂孔祥辉郑萍
- 关键词：双腔起搏器心室电极高度房室传导阻滞三度房室传导阻滞误诊
- 儿科住院儿童病例心电图T波异常改变情况分析
- 2022年
- 目的对非心脏疾病住院患儿心电图T波异常改变情况及其影响因素进行分析。方法以2019年1月至2021年12月在3家医院儿科病房非心脏疾病患儿中出现叹气、胸痛、心悸等症状的患儿作为研究对象,对其进行心电图检查,采用描述性方法分析患儿心电图T波异常改变情况,并采用单、多因素分析方法对心电图T波异常改变的影响因素进行分析。结果本研究纳入儿科住院儿童病例5128例,共检出心电图T波异常改变患儿713例,占13.90%;经Logistic回归模型分析,超重(OR=4.934)、肥胖(OR=13.861)、疾病种类为支气管炎(OR=4.174)、肺炎(OR=4.268)、急性上呼吸道感染(OR=2.413)、腹泻病(OR=3.813)、急性肠胃炎(OR=4.275)、手足口病(OR=3.902)、颅内感染(OR=9.235)、中毒(OR=7.517)的住院儿童病例心电图T波异常改变的可能性较大。结论儿科住院儿童病例心电图T波异常改变较为常见,可导致T波异常改变的心外性疾病因素较多;当患儿出现T波异常改变时,临床医师需结合病史、体格检查等临床资料综合分析,明确病因,从而采取针对性措施进行治疗。
- 曾真王婷婷郑萍王丽辉王琼张珊周林峰周琳吴尧张巧玲
- 关键词：儿科儿童心电图T波异常
- 起搏器导线绝缘层破损表现及初步处理与随访被引量：2
- 2021年
- 目的总结起搏器导线绝缘层破损病例表现及初步处理方法。方法回顾性分析2014年1月至2021年7月,646例行动态心电图监测起搏器功能,发现与导线绝缘层破损相关的病例10例,且导线绝缘层破损经X线检查证实。出现异常时间在植入起搏器后(63.73±36.64)个月,10例破损导线均为翼状、心室双极导线。运用程控检查、动态心电图监测,结合患者临床表现,通过调整起搏器参数进行初步处理及随访。结果 10例患者,其中4例因间断胸闷、头晕、黑矇就诊,1例因左胸壁明显搏动感就诊,其余5例为常规随访时发现导线绝缘层破损。9例表现为心室导线阻抗降低,1例为阻抗升高,10例单极阻抗为(275.1±92.60)Ω。感知参数发现异常时,导线感知极性均为双极。起搏参数发现异常时,6例导线起搏极性为单极,4例为双极,心室起搏阈值与电极极性有关。动态心电图均表现为间歇性过感知(其中2例为单纯过感知),8例合并间歇性感知不良,6例合并间歇性起搏不良。1例随访2年后,因导线损坏程度加重,进展为持续感知、起搏不良。10例均将心室导线极性由双极改为单极,根据不同表现,通过降低感知灵敏度、调整起搏电压、程控DDD为AAI、关闭自动阈值测试功能等措施,能使起搏器起搏功能正常运行。结论绝缘层破损,通过动态心电图定期跟踪监测,可协助分析不适原因、评估风险性、精准指导参数动态调整,并评价调整后效果。
- 金鄂周梦桥郑萍罗京霞何友琴王丽辉曾真
- 关键词：心血管病学动态心电图
- 急性冠脉综合征患者外周血单个核细胞中lncRNA表达
- 2020年
- 目的探究急性冠脉综合征(ACS)患者外周血单个核细胞中长链非编码(lnc)RNA〔a缺氧诱导因子(HIF)、心肌梗死相关转录体(MIAT)〕的表达水平及其对ACS的临床诊断价值。方法91例ACS患者为ACS组,其中急性心肌梗死(AMI)42例,不稳定型心绞痛(UA)49例。选取同期非缺血性胸痛患者49例为对照组。采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各样本aHIF和MIAT表达水平,并检测肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。结果ACS组外周血单个核细胞aHIF和MIAT表达水平均显著高于对照组(P<0.05),其中AMI亚组外周血单个核细胞aHIF表达水平显著高于UA亚组、MIAT表达水平显著低于UA亚组(P<0.05)。相关性分析显示,CK与aHIF呈低程度正相关(r=0.317,P<0.05)。aHIF对ACS和AMI诊断敏感度分别为60.2%、59.0%,特异度分别为82.0%、98.0%。aHIF对诊断ACS和AMI的受试者工作特征(ROC)曲线下面积均>0.5。结论ACS患者外周血单个核细胞中aHIF表达水平升高,有望作为ACS诊断的潜在标志物及治疗靶点。
- 王丽辉金鄂唐屹罗京霞郑萍曾真
- 关键词：急性冠脉综合征外周血单个核细胞
