孟祥瑞 作品数:25 被引量:112 H指数:8 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省自然科学基金 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
2023年ESMO会议食管癌药物治疗进展 2024年 2023年欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)年会于2023年10月20日~24日在西班牙马德里隆重召开。本次大会报道多项食管癌领域的最新前沿研究。本文将从食管癌围手术期治疗和晚期食管癌药物治疗方面整理并解读此次会议中食管癌的重要进展。 孟祥瑞 单争争 关露露 邢思远 辛道 樊青霞 王峰关键词:食管癌 免疫治疗 靶向治疗 基于SEER数据库的食管癌患者预后列线图模型构建与验证 被引量:3 2020年 目的基于大样本量,筛选食管癌患者独立预测因子,构建个体化预测模型。方法从监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)临床数据库中确定了5936例食管癌患者。随机选择纳入患者中70%(n=4156)作为训练队列,其余患者(n=1780)作为外部验证队列。由训练队列构建预测模型,并使用验证队列进行验证。经过单因素与多因素Cox回归,筛选出独立预后指标,并全部纳入用于构建列线图预测模型,并通过计算C指数(C-index)及绘制校准曲线,检验模型的准确性。结果根据多因素分析结果,诊断年龄、婚姻状况、肿瘤大小、肿瘤分级、肿瘤分期和区域淋巴结状况与食管癌患者的特异性生存(cancer specific survival,CSS)相关。将所有这些因素综合起来,构建nomogram。预测模型C指数显著高于第七版AJCC分期系统[(0.751,95%CI,0.737~0.764)VS(0.697,95%CI,0.684~0.711),P<0.001]。校准曲线显示,模型预测效果与实际生存相吻合,进一步验证了模型的区分能力及校准能力。结论该列线图预测模型能够较准确预测食管癌患者预后状态,并较传统TNM分期系统有所改善,能够更好地区分高危患者,并指导临床治疗措施的选择。 辛道 刘偲 刘航睿 孟祥瑞 樊青霞 王峰关键词:食管癌 列线图 临床预后 卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期食管鳞癌的疗效和安全性分析 被引量:3 2022年 目的评估卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期食管鳞癌的疗效和安全性。方法收集郑州大学第一附属医院2019年6月至2021年6月收治的43例晚期食管鳞癌患者的临床资料,评估其疗效和安全性。结果43例患者的客观缓解率为69.8%,疾病控制率为90.7%,中位疾病无进展生存期(PFS)为6.9个月,中位总生存期(OS)为14.5个月。基线低中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)组中位PFS长于基线高NLR组(10.8、6.7个月,HR=2.539,95%CI:1.004~6.416,P=0.041),6周低NLR组中位PFS长于6周高NLR组(6.9、6.4个月,HR=0.393,95%CI:0.156~0.992,P=0.040)。最常见的治疗相关不良反应为脱发、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、外周神经病变,最常见的免疫相关不良反应为反应性毛细血管增生症、甲状腺功能减退,均可耐受。结论卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期食管鳞癌安全有效,NLR可作为其疗效预测因子。 许孟丽 孟祥瑞 路遥 杨媛媛 王峰关键词:晚期食管鳞癌 化疗 多学科综合治疗模式在硕士研究生肿瘤学教学中的应用 被引量:8 2019年 临床肿瘤学是一门极为复杂的交叉学科,专业的细分、治疗手段的更新迫使其治疗模式由单学科转化为综合多个学科的治疗理念和方法,即多学科综合治疗模式(MDT)。我国的医学研究生教育体系形式较为单一,有很多不合理之处。探索建立与肿瘤专业MDT相匹配的研究生教育模式是一个非常重要的课题。本文概述了MDT的涵义、在硕士研究生肿瘤学教学中应用的可行性及教学效果。结果表明,MDT应用于肿瘤学研究生的教学,对其开拓视野,培养MDT观念,提高团队协作能力,培养临床思辨能力较传统教学具有明显优势。 孟祥瑞 肖琳 王峰 李晟磊 周然 罗亚辉关键词:临床肿瘤学 研究生教育 FNDC1蛋白在食管癌组织中的表达及干扰FNDC1表达对食管癌细胞生物学行为的影响 被引量:9 2020年 目的:探讨Ⅲ型纤维连接蛋白域蛋白1(FNDC1)对食管癌发生、发展的影响及在紫杉醇(PTX)化疗中的应用前景。方法:采用免疫组化法检测食管癌及其癌旁正常组织(n=53)中FNDC1蛋白的表达。将食管癌TE13和KYSE180细胞各分为4组,空白组不做任何处理,Lipofectamine3000组、阴性对照组、FNDC1 siRNA3组分别转染Lipofectamine3000、阴性对照siRNA和FNDC1 siRNA3。48 h后,CCK-8法检测细胞增殖能力,Transwell小室实验检测细胞侵袭和转移能力。将TE13和KYSE180细胞各分为6组,分别转染阴性对照siRNA或FNDC1 siRNA3,48 h后再用不同浓度PTX(0、1.22和12.2μmol/L)处理24 h,CCK-8法检测细胞增殖能力。结果:①食管癌和癌旁正常组织中FNDC1蛋白阳性表达率分别为64.2%和24.5%,癌组织中的阳性率高于癌旁正常组织(P<0.05),且深层浸润或伴有淋巴结转移的食管癌组织中FNDC1阳性表达率高于浅层浸润或无淋巴结转移者(P<0.05)。②转染FNDC1 siRNA3的TE13和KYSE180细胞增殖能力、侵袭能力和转移能力均显著降低(P<0.05)。③FNDC1 siRNA3和PTX均可抑制TE13和KYSE180细胞的增殖,两者有协同增效的作用(P<0.05)。结论:FNDC1有望成为食管癌临床生物治疗的有效靶点。 许瀚 孟祥瑞 周悦 王峰关键词:食管癌 紫杉醇 基于免疫相关基因的食管鳞癌预后风险评分模型的建立和验证 被引量:3 2021年 目的寻找准确预测食管鳞癌患者生存的生物标志物。方法通过TCGA数据库筛选出与食管鳞癌患者总生存时间(OS)相关的免疫相关基因,构建预后风险评分模型。采用Kaplan-Meier法比较高风险和低风险组患者的预后情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的准确性。收集安阳市肿瘤医院的83例病理诊断为食管鳞癌患者的肿瘤组织样本进行外部验证。采用Cox回归分析综合评估预后风险评分与各临床特征对食管鳞癌患者OS的影响。结果从TCGA数据库筛选出7个与生存预后相关的免疫相关基因分别为S100A12、SLC40A1、FABP9、TNFSF10、IGHA2、IL1F10和STC2纳入预后风险评分模型。低风险组(40例)患者的1、2年生存率分别为94.3%和82.5%,高风险组(40例)患者的1、2年生存率分别为75.9%和32.9%;高风险组与低风险组患者比较,预后更差(P<0.001)。83例外部验证样本运用该预后风险评分模型得到一致的结果。预后风险评分与食管鳞癌组织中CD4^(+) T淋巴细胞含量呈正相关(r_(5)=0.259,P=0.020),与B淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、树突状细胞含量的无相关性(均P>0.05)。结论 S100A12、SLC40A1、FABP9、TNFSF10、IGHA2、IL1F10和STC2是与食管鳞癌患者OS相关的风险基因。预后风险评分是食管鳞癌患者OS的独立预后因素,与食管鳞癌组织中CD4^(+) T淋巴细胞含量有关。 刘航睿 姜国忠 辛道 杨亚蓝 樊青霞 孟祥瑞 李晟磊 刘杨 夏金 王峰关键词:食管鳞癌 免疫相关基因 预后 生物信息学 凋亡抑制蛋白生存素在多发性骨髓瘤FVAD方案化疗疗效中的应用 被引量:3 2016年 目的探讨凋亡抑制蛋白生存素(Survivin)在难治性多发性骨髓瘤(MM)FVAD(氟达拉滨、长春新碱、表阿霉素、地塞米松)方案化疗疗效中的应用价值。方法选取我院住院部MM患者83例,其中初治MM(初治组)43例,采用VAD方案(长春新碱、表阿霉素、地塞米松)化疗,难治MM(难治组)40例,采用FVAD方案化疗,骨髓穿刺采集骨髓片,并采用免疫组织化学方法检测Survivin蛋白表达,比较两组Survivin阳性表达率的差异,分析Survivin表达与FVAD化疗近远期疗效的关系。结果难治组Survivin阳性表达率(72.09%)明显高于初治组(42.50%),两组差异有统计学意义(P〈0.05),Survivin阳性组完全缓解率(4.20%)和治疗有效率(22.92%)均明显低于Survivin阴性组完全缓解率(14.20%)和治疗有效率(57.14%),两组差异有统计学意义(P〈0.05),Survivin阳性组总生存期和无进展生存期均明显低于Survivin阴性组,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论Survivin蛋白阳性表达在难治性MM组织中显著增高,并预示FVAD方案化疗近远期疗效更差。 杨华 朱宇 孟祥瑞关键词:凋亡抑制蛋白 生存素 难治性多发性骨髓瘤 化疗 晚期食管鳞癌治疗研究进展 2024年 免疫治疗联合化疗已经成为晚期食管鳞癌患者的一线治疗。然而,整体人群有效率和获益率低等问题仍然存在。近年来,许多免疫检查点抑制剂以及靶向药物纷纷问世,一些新的治疗模式的探索,包括免疫治疗联合放化疗,免疫治疗联合靶向治疗,以及双重免疫检查点抑制剂联合治疗等都取得了较大的研究进展。本文将相关重要研究简要总结,希望为食管癌的治疗带来更多启示。 邢思远 孟祥瑞 单争争 王峰关键词:晚期食管癌 免疫治疗 靶向治疗 抗血管生成药物 “翻转课堂”联合以案例为基础的教学模式在硕士研究生肿瘤学教学中的应用 被引量:8 2019年 临床肿瘤学涵盖内容广泛、更新迅速,给肿瘤学硕士研究生教学带来了较大的挑战。“翻转课堂”是一种新兴的教学形式,其已被建议作为医学教育中有效教学的一种方法。但是,该方法在中国临床肿瘤学研究生的教育环境中的可行性和有效性尚不明确。本研究介绍了翻转课堂的内涵以及联合目前研究生教学模式应用最广泛的的可行性,并以局部晚期食管鳞癌教学单元为例,详细介绍了其实施过程,分析师生对翻转课堂教学的效果评价。结果表明,翻转课堂的教学模式在肿瘤学硕士研究生教学中是可行的,和目前常用的案例为基础的教学模式相结合,对于培养研究生的自学兴趣和能力、尽快建立临床思维,有其独特的优势。 王峰 肖琳 孟祥瑞 李晟磊 周然 罗亚辉关键词:临床肿瘤学 硕士研究生 免疫检查点抑制剂在食管癌新辅助治疗中的应用进展 被引量:16 2021年 对于可切除食管癌患者,手术切除是最重要的治疗方式,但由于食管癌术后复发转移机率较高,因而根据个体情况选择围手术期治疗十分重要。随着人们对肿瘤免疫治疗方式的认可,免疫检查点抑制剂逐渐从后线、二线前移至一线乃至围手术期,其原理是通过抗体阻断免疫检查点,抵抗肿瘤免疫抑制,起到缩小肿瘤及防止复发的作用。抗PD-1/PD-L1抗体是最常用的免疫检查点抑制剂。多项临床试验正在探索新辅助免疫治疗联合化疗或放化疗治疗食管癌患者的应用模式,现有数据显示将免疫治疗应用于食管癌新辅助领域极具潜力,但仍需在更大样本量的临床试验中加以验证。当前仍有诸多问题亟待研究,如治疗的时机与疗程、生物标志物筛选等。本文就目前新辅助免疫治疗在食管癌中的临床研究进行综述。 杨媛媛 孟祥瑞 路遥 许孟丽 王峰关键词:食管癌 新辅助治疗 免疫治疗