目的观察十二指肠镜联合腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效和安全性。方法选取接受治疗的急性胆源性胰腺炎患者84例,采用随机数字表法分为两组,研究组和对照组各42例。对照组给予内科保守方法治疗,研究组采用十二指肠镜联合腹腔镜治疗。观察并比较两组疗效和不良反应发生情况。结果研究组体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复正常时间、生化指标恢复正常时间、住院时间分别为(3.44±1.63)d、(4.73±1.12)d、(7.82±3.31)d、(9.81±6.42)d、(12.43±4.61)d,对照组分别为(5.94±2.43)d、(7.53±2.12)d、(11.72±2.21)d、(18.41±8.62)d、(20.33±6.21)d,两组差异均有统计学意义(t =3.90、4.02、4.26、4.50、5.01,均 P <0.05)。研究组治疗后发生胆道出血2例、胰腺假性囊肿2例、切口感染1例,无复发患者,不良反应发生率为11.90%;对照组经治疗后发生胰腺假性囊肿3例、腹腔脓肿2例、复发5例、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1例、肾功能衰竭1例,不良反应发生率为28.57%,研究组不良反应发生率低于对照组(χ^2=4.21,P <0.05)。结论十二指肠镜联合腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎效果好、住院时间短、花费少、不良反应少,复发率低。