王健
- 作品数：13 被引量：37H指数：3
- 供职机构：宁夏回族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 某院老年患者抗菌药物门诊处方用药合理性被引量：3
- 2022年
- 目的了解宁夏人民医院老年患者(年龄≥60岁)门诊处方抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法利用PASS PharmAssist合理用药审查系统选取2019年1~3月老年患者全部门诊处方37386张,其中抗菌药物处方1406张,依据《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)等规范性文件对抗菌药物使用情况进行用药评价。结果2019年第1季度老年患者门诊处方抗菌药物使用率为3.76%。1406张抗菌药物门诊处方中抗菌药物消耗金额为118584.95元,占药品总金额的51.18%;二联应用抗菌药物处方109张,占7.75%;仅1张处方同时开具3种抗菌药物,占0.07%;共涉及抗菌药物35个品种,其中非限制使用级18种,限制使用级17种,无特殊使用级抗菌药物;头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类是使用频率最高的三类抗菌药物,使用例次数居前3位的药品分别为头孢克肟胶囊、左氧氟沙星注射剂和头孢呋辛酯片。结论老年患者门诊处方抗菌药物使用率及联合用药率、抗菌药物品种选择较为合理,提示我们采取的一系列规范老年患者抗菌药物合理使用的措施行之有效可供借鉴。临床药师对门诊老年患者抗菌药物门诊处方中仍然存在不合理用药问题,可通过多项举措积极应对。
- 陈雯王云飞王健王全山陶丽君
- 关键词：老年患者抗菌药物门诊处方用药评价
- 银川市居民慢性病患者用药安全及危险因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析银川市居民慢性病患者用药安全及危险因素。方法选择银川市365例慢性病患者进行基础资料及用药安全问卷调查,分析影响用药安全的危险因素。结果费用支付方式、学历、患病数、用药知识是影响安全用药行为的危险因素。65例(17.81%)患者有药物不良事件(或)反应再次接受治疗经历。患者药物不良事件(或)反应与用药品种呈正相关性;与自行增加药量、自行使用非医嘱药物、用药期间饮酒、用药时间间隔均呈负相关性(P<0.05)。结论银川市居民慢性病患者存在较大用药风险,且费用支付方式、学历、患病数、用药知识是影响安全用药行为的危险因素。
- 孔敏王华王健
- 关键词：慢性病用药安全
- 苦参碱对人乳腺癌MCF-7/ADR细胞裸鼠移植瘤生长及磷酸肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路凋亡因子的影响被引量：3
- 2017年
- 目的观察苦参碱对人乳腺癌MCF-7/ADR细胞裸鼠移植瘤生长的影响并探讨其作用机制。方法20只裸鼠皮下接种MCF-7/ADR细胞建立移植瘤模型，随机分成4组，每组5只。苦参碱高、低剂量组分别腹腔注射100、50 mg/kg苦参碱，阳性对照组口服MK2206 120 mg/kg，阴性对照组给予生理盐水。给药21 d后，用体内抑瘤实验测定抑瘤率，分别采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法和Western blot法检测移植瘤组织中P-糖蛋白（P-gp）、第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因（PTEN）、蛋白激酶B（Akt）、B细胞淋巴瘤/白血病-2（bcl-2）、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase）-3等mRNA和蛋白的表达。结果苦参碱高、低剂量组及阳性对照组的抑瘤率分别为60.7%、42.1%和37.9%。苦参碱高、低剂量组多药耐药基因1（MDR1）的相对表达量分别为0.548±0.054、0.869±0.058；Caspase-3基因的相对表达量分别1.642±0.062、1.327±0.068；与阴性对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）；磷酸肌醇3激酶（PI3K）/Akt信号通路中的PTEN基因表达量逐渐增高而Akt基因的表达量变化不明显。Western blot检测结果显示：阳性对照组、低、高剂量苦参碱组PTEN、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白（bax）、Caspase-3的蛋白表达上调，P-gp、磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）、bcl-2蛋白表达下调，与阴性对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论苦参碱可能通过Akt基因抑制PI3K/Akt信号通路，增加移植瘤组织中凋亡相关基因的表达逆转耐药、抑制肿瘤的生长。
- 周炳刚魏昌晟张颂苏振明张智王健
- 关键词：苦参碱乳腺癌脱噬作用
- 双氯芬酸钠盐酸利多卡因药品不良反应/事件分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析双氯芬酸钠盐酸利多卡因药品不良反应/事件的发生特点及规律,为临床安全合理使用提供依据。方法回顾性分析宁夏某三甲医院上报的10例及文献报道8例双氯芬酸钠盐酸利多卡因药品不良反应/事件报告,对报告的类别、患者性别、年龄、既往史、过敏史、用药原因、发生时间、转归、累及系统-器官以及临床表现等进行综合分析。结果已上报的双氯芬酸钠盐酸利多卡因致药品不良反应/事件显示:呼吸系统和皮肤及其附件损害最为常见;既往有哮喘史患者用药后诱发哮喘急性发作的占比高;严重药品不良反应/事件占比较高,死亡患者占比较高;发生不良反应/事件与用药时间间隔较短;超说明书用药情况较为普遍。结论加强双氯芬酸钠盐酸利多卡因的合理使用和监测,避免严重不良反应/事件的发生,保障患者的用药安全。
- 吴文利刘佳妮陆钊罡景晶王健王基云王晓旭
- 关键词：药品不良反应药品不良事件
- 2019年宁夏回族自治区人民医院复方曲肽注射液临床应用合理性分析及干预模式探讨被引量：2
- 2021年
- 目的:了解宁夏回族自治区人民医院(以下简称"我院")复方曲肽注射液临床应用合理性及处方点评情况,探讨我院管理模式,为复方曲肽注射液的临床应用与管理提供参考。方法:采用回顾性调查研究,调取2019年我院复方曲肽注射液的临床使用量、销售金额、处方合理率以及纪检监察室约谈医师情况等进行统计分析,评价复方曲肽注射液在我院的应用合理性及我院多部门干预管理模式的效果。结果:2019年1—6月,我院复方曲肽注射液的销售金额呈增长趋势,单月最高销售金额为138.97万元。2019年,复方曲肽注射液主要在我院13个科室使用,包括3个外科科室,10个内科科室,其中外科是主要的使用科室,其销售金额构成比合计为68.64%(532.88万元/776.38万元)。2019年7—12月,共1020例门急诊及住院患者使用复方曲肽注射液,不合理使用237例,不合理使用率为23.24%;其中,门急诊患者复方曲肽注射液不合理使用率为95.28%(101/106),住院患者为14.88%(136/914);适应证不适宜及用量不适宜是主要的不合理问题。经过管控,2019年12月复方曲肽注射液的使用量、销售金额(2940支、39.98万元)均较2019年6月(10219支、138.97万元)降低了71.23%,处方合理率由2019年7月的69.87%(211/302)升至2019年12月的94.78%(109/115),管控后各项指标明显好转。结论:我院复方曲肽注射液的临床应用存在不合理现象,通过多部门联合管控模式可实现复方曲肽注射液的有效监管,临床用药合理率明显提高。
- 吴文利李国凯陆钊罡景晶王昊高圆王健王基云
- 关键词：不合理用药
- PDCA循环模式在三级公立医院重点监控药品管理体系中的运用
- 2024年
- 目的应用PDCA循环模式对重点监控药品的使用进行管理,为医疗机构重点监控药品质量管理提供借鉴。方法比较某院采用PDCA法前后重点监控药品的消耗及处方点评情况。对照组为2019年传统管理法的住院病例,观察组为2020年、2021年采用PDCA管理法的住院病例,对两组进行统计分析,评估管理效果。结果实施PDCA循环法管理后,重点监控药品消耗金额大幅下降;适应证不适宜、药品用法用量不适宜、遴选药品不适宜、联合用药不适宜等处方不合理问题得到有效控制,国家重点监控药品金额占比由2019年的6%降低至2020年的1.79%,2021年的0.17%;处方合格率持续升高。结论PDCA循环管理法针对重点监控药品持续闭环管理,明显控制药费,减轻患者经济负担,促进合理用药,降低不良反应发生率,保证医疗质量。
- 孔敏姚瑛陈雯王昊吴文利景晶陆钊罡高圆王基云王健
- 关键词：PDCA循环管理法合理用药
- 宁夏回族高血压患者MSA2756G、CYP2C9*3多态性的研究被引量：3
- 2012年
- 目的观察高血压患者致病基因MSA2756G和药物代谢酶相关基因CYP2C9*3多态性位点在宁夏回族高血压患者中的分布及其与高血压的关系。方法通过扩增引进限制性酶切位点(ACRS)和聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对高血压患者进行基因型分析,利用χ2和t检验分析以上两个多态性位点的各基因型与宁夏回族高血压的相关性。结果①宁夏回族人群MSA2756G位点等位基因G在对照组中的频率为10.25%,而在高血压组中的频率为14.04%,两组等位基因G的频率分布差异无统计学意义(P>0.05);在男性中,等位基因G在高血压组(8.79%)与对照组(11.50%)中的分布差异无统计学意义(P>0.05);在女性中,等位基因G在高血压组(19.54%)与对照组(9.00%)中的分布差异有统计学意义(P<0.05);在高血压组,等位基因G在男性、女性中的频率各为8.79%、19.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。②宁夏回族人群CYP2C9*3位点等位基因C在对照组中的频率为3.00%,而在高血压组中的频率为3.37%,两组等位基因C的频率分布差异无统计学意义(P>0.05);在男性中,等位基因C在高血压组(4.40%)与对照组(3.50%)中的分布差异无统计学意义(P>0.05);在女性中,等位基因C在高血压组(2.30%)与对照组(2.50%)中的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSA2756G等位基因G是宁夏回族女性患高血压的危险因子,而与男性无关。
- 李居怡邹吉利王健刘新国陈永刚白丹王雄吴金虎
- 关键词：高血压CYP2C9甲硫氨酸合成酶多态性宁夏回族
- 奥曲肽联合复合辅酶对化脓性阑尾炎患者Th17/CD4^+ CD25^+ Foxp3^+ Treg失衡影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨奥曲肽联合复合辅酶对化脓性阑尾炎患者辅助性T细胞17/CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Th17/CD4+CD25+Foxp3+Treg)失衡的影响。方法选取宁夏回族自治区人民医院已确诊为急性化脓性阑尾炎患者150例,随机分为实验组和对照组,每组各75例。2组均行腹腔镜阑尾炎切除术,术后实验组在常规治疗基础上加用奥曲肽皮下注射,检测治疗前后Th17、CD4+CD25+Foxp3+Treg相关指标,进而对Th17/Treg平衡状态进行分析。结果与对照组比较,实验组患者Th17/Treg失衡状态恢复较好,表现为:Th17比例、Treg比例、Th17/Treg比值下降(P<0.05);相关转录因子RORγt、Foxp3的mRNA表达水平降低(P<0.05);血清细胞相关因子(IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β)、C反应蛋白(CRP)含量降低(P<0.05);血清干扰素-γ(IFN-γ)含量升高(P<0.05)。结论奥曲肽联合复合辅酶可以纠正化脓性阑尾炎患者Th17/Treg的失衡状态,提高患者的免疫功能,影响患者预后。
- 谭子方吴文利王健景生虹
- 关键词：化脓性阑尾炎奥曲肽辅助性T细胞17
- 不同方案治疗新生儿病理性黄疸的疗效与药物经济学比较
- 2023年
- 目的比较不同方案治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效与安全性,并进行药物经济学评价。方法回顾性分析某医院2019年1月~2020年12月收治的新生儿病理性黄疸患儿治疗方案,依据不同治疗方案进行分组。通过比较各组患儿治疗前后胆红素水平和治疗后不良反应发生情况,对治疗方案的临床疗效与安全性进行比较,同时从经济角度评价、分析各治疗方案的成本-效果比。结果与对照组比较,双歧三联活菌胶囊组辅助降低总胆红素、未结合胆红素(TBil、IBil)指标无显著优势(P>0.05);枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组在治疗前TBil、IBil指标显著高于对照组和双歧三联活菌胶囊组的情况下(P<0.05),经相同疗程后各组指标下降至相同水平(P>0.05);治疗前枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊+人血白蛋白组TBil、IBil指标显著高于枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组(P<0.05),经相同疗程后两组指标下降至相同水平(P>0.05);与对照组比较,各组治愈率结果无差别(P>0.05);各组在治疗期间均未出现药物不良反应;双歧三联活菌胶囊组成本显著高于对照组和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组(P<0.05),三组成本-效果比差异也具有统计学意义(P<0.05);枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊+人血白蛋白组成本相比枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组显著增高(P<0.05),成本-效果比差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊辅助治疗新生儿黄疸的有效性、成本-效果比均优于双歧三联活菌胶囊,且安全性良好。人血白蛋白在降低胆红素指标方面具有显著疗效,但治疗成本较高。
- 陶丽君王云飞王健姚瑛陈雯
- 关键词：双歧三联活菌胶囊枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊人血白蛋白成本-效果比
- 大株红景天对巨大左心室瓣膜置换术患者围术期疗效观察
- 2016年
- 目的观察大株红景天对巨大左心室瓣膜置换术患者围术期的疗效。方法将79例患者随机分为三组:极化液(GIK)组32例,给予GIK,即胰岛素10 U、10%氯化钾10 ml和50%的葡萄糖液50 ml加入到250 ml 10%的葡萄糖注射液,静脉滴注,每日1次,共10 d;大株红景天组23例,给予大株红景天,即大株红景天10 ml(800 U)加入到250 ml 5%的葡萄糖注射液中,入院后6 h内开始静脉滴注,每日1次,共10 d;大株红景天合用GIK组24例,入院后6 h内开始静脉滴注大株红景天10 ml(800 U),滴注完毕后继续给予GIK,每日1次,共10 d。观察三组患者术中心脏自动复跳率、术后恶性心律失常发生率、低心排出量综合征发生率以及围术期死亡率。结果大株红景天合用GIK组与GIK组、大株红景天组相比,能有效提高患者术中心脏自动复跳率(91.67%vs.60.50%vs.65.22%),降低术后恶性心律失常发生率(8.33%vs.30.50%vs.34.78%)及低心排出量综合征发生率(4.17%vs.28.12%vs.26.09%,P<0.05);大株红景天组与GIK组相比,患者术中心脏自动复跳率、恶性心律失常发生率和低心排出量综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05);GIK组有1例死亡,死亡原因为术后低心排出量综合征。结论大株红景天合用GIK可提高患者术中心脏自动复跳率,降低术后恶性心律失常、低心排出量综合征发生率。
- 王巍刘旭光安君王敬琦王健
- 关键词：心脏瓣膜假体植入左心室极化液
