武文华
- 作品数：3 被引量：11H指数：1
- 供职机构：济宁市第二人民医院更多>>
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- 血浆钠尿肽对急性心力衰竭患者容量负荷评估的意义被引量：10
- 2016年
- 目的分析血浆钠尿肽水平变化对急性心力衰竭患者容量负荷评估的临床价值。方法选择2013年10月至2015年10月诊断急性心力衰竭患者120例,依据患者入院后48 h内液体出入量平衡结果分为液体容量正平衡组(正平衡组,40例)与液体容量负平衡组(负平衡组,80例)。比较2组患者治疗48 h后临床心脏功能改善程度,观察2组患者平均动脉压(MAP,mm Hg)、平均心率(HR,次/分钟)、呼吸频率(R,次/分钟),动脉血气分析检测患者动脉血乳酸浓度(Lac,mmol/L),电化学发光法检测2组患者血浆钠尿肽(BNP,pg/m L)水平。比较2组患者无创/有创呼吸机辅助通气使用率、7 d内呼吸机脱概率、临床病死率、多脏器损伤评分差异。Pearson相关性分析血浆钠尿肽与容量平衡间相关性。结果治疗前,2组患者基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48 h后,容量负平衡组患者MAP水平上升,HR、R、血Lac、BNP水平较容量正平衡组明显降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。负平衡组患者呼吸机辅助通气使用率、7 d内呼吸机脱概率、MODS评分及临床病死率较容量正平衡组下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。48 h液体负荷量与血浆BNP水平呈高度正直线相关(r=0.603,P<0.05)。结论急性心力衰竭患者48 h容量负荷变化与血浆钠尿肽水平以及临床病情严重程度存在相关,适度的液体负平衡管理有助于急性心力衰竭患者临床预后改善。
- 武文华曹华伟
- 关键词：急性心力衰竭容量管理钠尿肽
- 血必净注射液对心力衰竭合并肺部感染患者的临床疗效影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨血必净注射液对急性心力衰竭合并肺部感染患者临床疗效影响。方法选择2013年8月至2015年12月诊断急性心力衰竭合并肺部感染患者120例,信封法随机分为观察组与对照组,每组60例,2组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者给予常规抗生素控制感染,按照2014年急性心力衰竭诊治指南给予规范治疗。观察组在对照组的治疗基础上给予加用血必净注射液50 m L静脉点滴,一天2次,连用5 d。全自动生化分析仪检测患者血清天冬氨酸转氨酶(AST;单位:U/L)、磷酸肌酸酶同工酶(CK-MB;单位:U/L)、肌钙蛋白(c Tn T;单位:ng/L)、乳酸(Lac;单位:mmol/L)、胱抑素(scr;单位:μmol/L)水平,比较2组患者平均动脉压(MAP;单位:mm Hg)、平均心率(HR;单位:次/分钟)、呼吸频率(R;单位:次/分钟),急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)水平变化,对比分析2组患者血浆钠尿肽(BNP)与血清降钙素原水平差异。结果治疗后,观察组患者血浆天冬氨酸转氨酶、磷酸肌酸酶同工酶、肌钙蛋白、乳酸、胱抑素水平较对照组明显降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者比较,平均动脉压上升,平均心率、呼吸频率及APACHEⅡ水平下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者血浆钠尿肽与血清降钙素原水平治疗后与治疗前比较均下降,但观察组患者改善幅度较为显著,2组组内前后以及组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液辅助治疗急性心力衰竭合并肺部感染患者有助于改善患者临床症状,起到辅助治疗作用。
- 武文华曹华伟
- 关键词：血必净注射液感染性疾病
- 重塑医疗服务新引擎
- 2020年
- 一场突如其来的新冠疫情,对医院的应变能力、服务能力和创新能力提出了更高的要求。后疫情时代,医院如何化解疫情留下的阵痛,怎样强化精细化运营管理,是摆在各级各类医疗机构管理者面前绕不去的"坎"。
- 武文华
- 关键词：医疗机构管理疫情阵痛
